简介:以县为单位的医保统筹,由于统筹层次过低,存在着异地就医医疗费用报销难、各地支付待遇标准存在差异、医保基金互济功能和承受风险能力差、医保基金的协调使用难以实现及限制了财政收入分配职能的发挥等问题,而提高医疗保险基金的统筹层次则能很好地解决这些问题。对此,首先要明确规定统筹项目的内容,实行统一的医疗保险待遇。其次要坚持政府主导,实现多元化筹资。再次要加强基金管理,稳步推进城镇职工基本医疗保险州市级统筹工作,逐步推进社会医疗保险制度框架在省级、全国范围内的基本统一,缩小保障水平差距,实现我国医药卫生体制改革的目标。
简介:新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度,一定程度上满足了广大农民对于医疗保障制度的要求,构成了现行农村医疗保障制度的基础。在打造“健康济南”的过程中,随着城乡一体化进程的加快,党中央国务院对农村医疗资金大幅增加,统一城镇职工基本医疗保险(职工医保)、城镇居民基本医疗保险(城居医保)和新农合,建立了统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,提高了农民医疗保障水平,有利于农民享受更好的医疗保障服务,极大地推动了社会公平。但是要实现城乡两大医疗保障体系的统一,需要巨大的财政投入和体制的改革,近几年来在地方上是否能够很好地执行,使广大农民真正得到实惠,通过对山东省打造“健康济南”城乡一体化的分析来探讨农村医疗保障体制的运行。