简介:摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式,包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE),比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化,基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析,显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿,其中男151例(75.5%),女49例(24.5%);年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL,中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg,其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分],达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后,中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t=4.702 5,P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg],P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中,总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中,58例(29.0%)发生124例次AE,发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中,83.0%(44例)发生轻度AE,17.0%(9例)发生中度AE,无重度AE发生;SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿,1.0%)和发热(2例患儿,1.0%),未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高,可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量,且其安全性良好。
简介:摘要:根据2022年最新出版的义务教育艺术课程标准在教学中关于如何演唱歌曲的提示中指出:要重视并着力加强合唱教学,积极创设条件开展全员参与的班级合唱。班级合唱是基于普通学校班级授课制的前提下而进行的,学校可以采用柯达伊教学法指导自然班级进行合唱教学,面向全体学生的合唱教学,使音乐属于每一个孩子。
简介:【摘要】传承和落实自然风水学,必将助力兴企富民强国和立德养生旺丁、助力中华民族伟大复兴和国家长治久安、助力构建人类命运共同体和实现人与自然持续和谐共生!
简介:摘要:理论可以反映现实,也可以超越现实,但是不能终结现实,马克思和恩格斯更是从唯物辩证法的高度来审视自己的理论。习近平认为改革红利依然存在,但是好吃的肉都吃掉了,剩下的都是难啃的硬骨头,因此提出了“四个全面”战略布局。所以,中国特色社会主义文化建设应该坚持反对封闭僵化的教条主义,始终秉承理论创新、实践创新以及永无止境的科学态度。
简介:【摘要】幼儿园项目活动是以幼儿的兴趣为基础,在教师的支持、鼓励下围绕某个问题(生活中一个大家共同感兴趣的话题或事物)通过集体讨论、预设计划、实践探索、分享评价等一系列的方式进行的自主性的深入探究活动,旨在帮助幼儿通过深度学习发现知识、建构认识,获得较为系统的知识和经验。
简介:摘要:本文从鸟类保护生物链的物种空间需求分析为出发点,分析维持生物多样性所需的空间,在研究全域候鸟及生物多样性保护空间格局的基础上,构建滨海的针对候鸟迁飞的生态空间保护格局。