简介：摘要多重癌是指同一个体同时或先后发生2种或2种以上原发性恶性肿瘤。双重癌多见，三重癌及以上报道较少。现报道1例同时性胃癌、小肠间质瘤、异时性鼻咽癌病例并文献复习，以此提高对该类型疾病的相关认识。

简介：摘要目的评价双钢板固定肱骨干远端三分之一骨折临床疗效和应用价值。方法2004年6月到2015年7月我院外科采用双钢板固定肱骨干骨折远端三分之一24例，效果满意。结果应用这一技术，我们实现了良好的临床效果，无明显并发症，并允许早期主动活动。

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简介：一岁看大，三岁看老。研究表明：人生的头三年，是大脑细胞最活跃的时期。三岁前后是孩子情商培养的关键时期，这个时期是孩子很多好的人格特性形成的关键时期，此时与孩子朝夕相处的父母，作为孩子所建立的第一个人际关，与孩子情商的培养与发展有着密不可分的关系，父母是孩子的情商启蒙老师。让你家宝宝的情商赢在起跑线上，你是否能胜任孩子的“情商教练”呢？

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简介：【摘 要】目的：分析低龄脑卒中护理中应用三合一心理干预的临床价值。方法：选择我院近一年（2020年2月-2021年2月）收治的低龄脑卒中患有进行研究，共计100例，根据患者所实施的护理方式分为试验组与对照组，对照组采用给予常规护理措施，试验组则在对照组基础之上联合三合一心理干预，比较两组患者的护理前后的ADL、SAS以及SDS评分情况。结果：试验组患者在护理后的ADL、SAS以及SDS评分改善情况均要优于对照组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：低龄脑卒中患者在治疗的同时联合应用三合一心理干预有可以更好的改善患者的不良情绪，提升患者的生活能力，具有一定的临床推广价值。

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简介：摘要:本文从三合一心理干预主要内容及发展现状出发，重点阐述三合一心理干预在低龄脑卒中患者中的实践应用。查阅与本文主旨相关联的文献进行分析归纳，从认知、行为、人本主义三个方面切入，对低龄脑卒中患者的不良情绪与日常生活能力进行心理干预，为低龄脑卒中患者进一步运用三合一心理干预提供参考方法。 

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简介：摘要：目的；本文针对一例三期压力性损伤患者的个案管理过程和结果进行探究和分析。方法；回顾本院2021年7月确诊并且收治的1例三期压力性损伤患者，针对其压力性损伤进行评估和个性化管理，针对此患者个案管理成效进行观察、比较和记录。结果；患者右侧臀部的三期压力性损伤得到显著改善。伤口面积明显缩小，肉芽组织生长良好，渗液减少，周围皮肤红肿消退，疼痛评分降至0分。最终，伤口完全愈合，无感染及其他并发症发生。患者精神状态良好，生活质量得到明显提升。结论；临床中的三期压力性损伤问题相对严重，影响患者生活质量的同时，还会导致其身心健康乃至生命安全遭受到严重威胁。针对此类患者应用个案管理方式和对策有助于取得更好效果，有效促进患者恢复和生活质量提升。

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简介：摘要鼠疫是一种典型的自然疫源性疾病，而健康教育是鼠疫综合防控的重要手段。过往以"三不、三报"为主要内容的健康教育纲目仅提到避免接触染疫动物以及为监测而报告，缺乏指导群众采取自我保护措施进行主动防范的信息。本研究根据前期鼠疫防制经验，建议将鼠疫健康教育纲目调整为"三不、三报、三防、三用"，即在保留原有的"三不、三报"内容的基础上，补充"三防"（防跳蚤叮咬、防猫狗感染和防生态激惹）和"三用"（使用驱避剂、使用灭蚤药和危险暴露时预防性用药），以进一步完善鼠疫健康教育纲目，更好地保障鼠疫防控效果。

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简介：摘要目的探讨增龄过程中慢性病对慢性肾脏病发生风险的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心体检的103 682例受试者进行回顾性横断面研究。依年龄分成4组：18~44、45~59、60~74、≥75岁组，各组分别为55 055例、31 023例、12 793例和4 811例，分析比较各年龄段及不同慢性病人群中表现为肾功能减退的慢性肾脏病[肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min－1·1.73m－2]的检出率，并采用Logistic回归分析不同年龄段慢性病对肾功能减退的影响。结果血压、体质指数、血清肌酐、eGFR、血脂等指标及高血压、糖尿病、肥胖和共病的患病率均随增龄发生变化。总人群及各慢性病亚组中，肾功能减退的检出率均随增龄而增加，且在≥75岁组中大幅增多。校正年龄及性别后，45~59岁组人群中，单纯高血压及单纯糖尿病可显著增加肾功能减退的发生风险(OR＝9.163、95%CI：3.264~25.727；OR＝4.640、95%CI：1.028~20.936)，共病人群肾功能减退的发生风险较单病增加，以高血压+糖尿病及三病共存为甚(OR＝16.441、95%CI：5.325~50.783；OR＝15.985，95%CI：4.237~60.312)；60~74岁组人群中，单纯高血压也可显著增加肾功能减退的发生风险(OR＝3.950，95%CI：1.911~8.165)，共病中，对其发生风险影响最大的是三病共存(OR＝6.245，95%CI：2.521~15.468)，其次为高血压+肥胖(OR＝5.640，95%CI：2.550~12.476)、高血压+糖尿病(OR＝4.330，95%CI：1.990~9.421)；≥75岁组中，慢性病及共病与肾功能减退发生的高风险相关，其中以单纯肥胖及高血压+肥胖风险最高(OR＝6.746，95%CI：2.193~20.757；OR＝6.570，95%CI：3.178~13.582)，其次为三病共存(OR＝4.749，95%CI：2.110~10.687)。结论高血压、糖尿病、肥胖的患病率随增龄变化，慢性病对老年人群肾功能减退的慢性肾脏病发生风险的影响与非老年人群存在差异。

简介：目的长期吸入糖皮质激素是哮喘的首选治疗方法，但国内外对于年幼儿童长期吸入糖皮质激素治疗的安全性仍有争议，本研究旨在探讨支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素对骨龄及生长发育的影响。方法73例支气管哮喘患儿给予丙酸氟替卡松吸入治疗，剂量250μg/d，3个月后减量1／3续用3个月，再减为125μg／d续用6个月，治疗后观察疗效，治疗前后分别测量骨龄、身高、体重。结果入选患儿治疗后身高、体重及RUS骨龄增长与正常儿童差异无统计学意义（P〉0．05）；体重指数（BMI）治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗前后C骨龄与年龄差值分别为-0．2（-0．6，0．8）岁、-0．5（-1．0、0．6）岁，治疗后明显比治疗前延迟（P〈0．05）。结论哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗1年对c骨龄发育有一定抑制作用，对RUS骨龄、身高、体重及BMI无明显影响；长期糖皮质激素治疗的患儿应监测生长发育状况。

简介：摘要目的比较足月小于胎龄(SGA)新生儿和与之配对的足月适于胎龄儿(AGA)血氨基酸和酰基肉碱的差异，探讨足月SGA血代谢谱的变化，为临床干预提供依据。方法选择2018年1月至12月在中山大学附属第六医院出生的79例足月SGA为研究对象，同期在本院出生的按胎龄、性别匹配的79例健康足月AGA为对照，出生后第3天采集干血滤纸片样品进行串联质谱分析，应用正交偏最小乘判别分析(OPLS-DA)寻找2组间的差异和生物标志物。结果足月SGA组出生体质量(2.5±0.2) kg，足月AGA组出生体质量(3.2±0.3) kg。通过OPLS-DA模型分析发现12种权重较大的血代谢物质及2组血代谢物比值分别为：丙酰基肉碱(0.34±0.13比0.42±0.15)、酪氨酸[0.24(0.18，0.27)比0.28(0.22，0.37)]、游离肉碱(0.43±0.14比0.37±0.12)、缬氨酸[0.39(0.35，0.45)比0.44(0.36，0.53)]、辛酰基肉碱(0.33±0.13比0.29±0.09)、肉豆蔻二烯酰基肉碱(0.35±0.12比0.31±0.10)、丁酰基肉碱(0.37±0.13比0.41±0.14)、3-羟基异戊酰基肉碱[0.35(0.25，0.43)比0.35(0.26，0.45)]、葵酰基肉碱(0.26±0.13比0.23±0.08)、异戊烯酰基肉碱[0.33(0.26，0.34)比0.33(0.30，0.35)]、亮氨酸[0.38(0.30，0.47)比0.40(0.33，0.48)]、甲硫氨酸(0.42±0.14比0.46±0.15)，其中丙酰基肉碱(t＝3.920)、酪氨酸(Z＝3.536)和缬氨酸(Z＝2.838)在足月SGA组明显降低，而游离肉碱(t＝-2.863)、辛酰基肉碱(t＝-2.266)和肉豆蔻二烯酰基肉碱(t＝-2.194)明显升高，与足月AGA组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论足月SGA新生儿出生后早期血液中氨基酸和酰基肉碱水平与足月AGA存在差异。足月SGA新生儿营养支持中需适量补充芳香族氨基酸和支链氨基酸；其出生后早期通过动员中长链脂肪酸来满足机体能量代谢。

简介：摘要目的针对0-12月龄婴儿进行早期综合发展训练和干预，以期评价其临床效果及对生长发育的积极作用。方法设立对照组，针对月龄不同儿给予相应的早期教育；营养膳食指导和疾病预防，于6月龄和12月龄时应用Gesell儿童发育诊断量表测定婴儿神经运动发育能力，判断其发育商DQ，定期举办家长课堂教学婴儿被动操。结果两组婴儿分别在6月龄和12月龄时体重、身高、头围及血生化和营养指标检测结果提示，有显著性差异，P<0.05；两组婴儿在6月龄和12月龄精神运动发育状况（发育商）比较有差异P＜0.001。结论婴儿早期综合发展训练实时指导和评估对婴儿生长发育有积极作用。

简介：摘要总结了1例低龄、低体质量先天性心脏病患儿术后多种并发症行持续性肾脏替代治疗应用橼酸抗凝的观察要点。观察要点是枸橼酸抗凝的监测、液体管理等。患儿治疗期间体外循环管路未发生凝血现象，治疗顺利进行，无不良并发症，循环及代谢指标改善，炎症指标阴性，治愈出院。

简介：摘要目的足月小样儿与出生体质量≥2 500 g的足月小于胎龄儿的临床资料进行分析评价，探讨两者间围产高危因素及危险因素分析对比。方法收集本院新生儿科收治的胎龄＞37周的小于胎龄儿资料进行回顾性分析研究。根据出生体质量分为观察组（出生体质量＜2 500 g）169例，对照组（出生体质量≥2 500 g）48例，收集孕妇及患儿围生期相关资料，分析纳入的患儿母亲孕期高危因素，比较两组患儿生后常见疾病发生率及感染指标差异。结果观察组母亲发生并发症最多的前4种疾病依次是糖尿病（33.14%，56/169）、高血压（13.02%，22/169）、多胎妊娠（10.65%，18/169）、GBS感染（6.51%，11/169）。与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组中分娩因素有慢性宫内窘迫（6例）、胎盘异常（6例）、胎膜早破（11例）、宫产（69例），与对照组（分别为7例、6例、8例、11例）相比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组新生儿出生体质量（2.25±0.16）kg、Apgar评分（9.34±0.64）分、身长（46.78±1.79）cm、头围（32.03±1.21）cm、住院天数（5.03±2.50）d，与对照组新生儿［分别为（2.61±0.12）kg、（9.05±0.88）分、（48.35±0.79）cm、（32.72±0.67）cm、（3.76±1.35）d］相比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与体质量＞2 500 g的足月小于胎龄儿相比，足月小样儿的疾病发病率相对较高，预后相对较差。因此，对孕产妇加强产前健康教育，按时定期产检，尽早发现孕期高危因素，有助于降低足月小样儿出生率，从而提升新生儿出生质量。