简介：摘要目的探讨经椎间孔脊柱内窥镜系统髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症短期临床疗效及操作技巧。方法选取我院2016年1月-2017年3月间收治的腰椎椎间盘突出症患者50例，所有患者均给予经椎间孔脊柱内窥镜系统髓核摘除术治疗，术后随访6个月，观察患者术前术后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍（ODI），同时采用改良MacNab标准评价术后临床疗效。结果患者术后直腿抬高角度、疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍（ODI）均明显优于术前P<0.01；术后优良率为98.2%。结论经椎间孔脊柱内窥镜系统髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症短期效果较好，患者疼痛明显减轻，术后患者恢复较快，值得推广。

简介：　　Introduction　　Prematureatherosclerosis,coronaryheartdiseasesandconsecutivecardiovascularendpointssuchasmyocardialinfarctionarethemainmortalityrea-sonsinwesterncountries.　　……

简介：摘要目的观察采用集束化教育策略在心电图引导经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）心房内定位操作患者中的影响。方法收集2015年1月至2016年12月进行心电图引导PICC置管的60例患者，随机分为对照组及观察组各30例，对照组采用常规宣教，观察组采用集束化教育管理，对比两组患者的日常导管观察、导管管理、带管日常活动的管理能力评估，总分为100分，观察两组患者的护理满意度。结果观察组插管插管操作时间少于对照组（P<0.05），日常导管观察、导管管理、带管日常活动的管理能力评分高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度（93.33%）高于对照组（76.67%），对比具有统计学意义（P<0.05）。结论采用集束化健康宣教在心电图引导PICC心房内定位操作中能有效的改善患者的自我管理能力，缩短插管时间，提高患者的满意度，值得在临床中推广实施。

简介：背景：双向转诊可提高现有资源的有效利用率及卫生服务的社会效益,已成为解决社区卫生服务可持续发展的重要手段.目的：实现区域内不同医疗机构间患者医疗信息与医疗资源共享,构建双向转诊系统,推动区域卫生信息化建设.方法：从信息交互的互操作特点和重要性入手,深入分析了跨企业级文档共享技术框架下的角色和事务,研究具体的共享流程和实现方案,提出文档存储池和数据存储执行的策略,并在此基础上进行技术实现,构建双向转诊系统.结果与结论：在医疗健康信息集成规范-跨企业级文档共享技术的基础下,实现了双向转诊系统的构建,并在不同系统和机构之间进行了测试,结果证实该双向转诊系统可以有效和快捷的共享患者信息.

简介：

简介：【摘要】目的 探讨在肺大泡并自发性气胸治疗中，采用单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗的临床效果。方法 研究本院在2021年11月至2022年11月期间收治的38例肺大泡并自发性气胸患者。随机分为参照组与探究组，每组各19例,参照组执行三孔胸腔镜进行治疗,探究组执行单操作孔胸腔镜进行治疗，对比两组患者的手术情况。结果 探究组手术情况明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）结论 针对肺大泡并自发性气胸，采用单操作孔胸腔镜对患者进行治疗，与三孔胸腔镜治疗相比，患者手术时间，住院时间更短，术中出血量更少，疼痛度更低，治疗效果相对更理想，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨在肺大泡并自发性气胸治疗中，采用单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗的临床效果。方法 研究本院在2021年11月至2022年11月期间收治的38例肺大泡并自发性气胸患者。随机分为参照组与探究组，每组各19例,参照组执行三孔胸腔镜进行治疗,探究组执行单操作孔胸腔镜进行治疗，对比两组患者的手术情况。结果 探究组手术情况明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）结论 针对肺大泡并自发性气胸，采用单操作孔胸腔镜对患者进行治疗，与三孔胸腔镜治疗相比，患者手术时间，住院时间更短，术中出血量更少，疼痛度更低，治疗效果相对更理想，值得推广。

简介：目的:总结改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的操作体会。方法:共收治12例巨大囊性肾占位患者,肿瘤最大径56~78mm,术前影像学检查考虑为囊性肾癌。术中先在经腹膜后入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离部分囊性占位;然后改为开放手术操作,进一步完整分离出肿瘤,在完全长时间阻断前,行肾脏缺血预适应操作。完全阻断肾动脉,行肾部分切除术。采用“n+1”缝合技术,缝合肾脏创面。结果:12例患者均顺利完成手术。热缺血时间平均(29.1±7.2)min,术中出血量平均(256.5±40.1)mL,术后病理结果均提示为透明细胞癌,Fuhrman核分级Ⅰ级10例、Ⅰ~Ⅱ级2例。术后随访,均未见肿瘤复发,肾小球滤过率表现为较术前轻中度下降,6例患者存在部分肾盏轻度积水。结论:采用改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌,同时达到了“保肾”、“去瘤”的两个目的,治疗效果较好。

简介：摘要目的就护理干预对神经外科重症患者治疗效果的影响进行分析。方法将到我院就诊的神经外科重症患者62例随机分为2组各31例，给予干预组综合护理干预，参照组则用常规护理干预，对比其护理效果。结果干预组护理后Barthel及Fugl-Meyer的评分均明显优于参照组（P＜0.05）；且干预组的护理满意度（96.77%）显著高于参照组（80.65%），比较明显有统计学差异（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于神经外科重症患者中，可有效促进患者日常生活能力、运动功能的改善，护理满意度高，值得推广。

简介：目的了解神经内镜经鼻入路至颅底中线区及鞍上区的内镜解剖特点，以及颅底中线区可暴露面积和鞍上区的可操作空间，探讨该入路临床应用的可行性和适用范围。方法2013年9月—2014年9月选用新鲜成人尸头10具，红色与蓝色明胶分别灌注动、静脉血管，75％医用乙醇浸泡保存5d，经CT薄层扫描和重建影像资料输入神经导航系统。应用直径4mm，长度18cm的0。和30。硬质内镜，在神经导航辅助下模拟手术过程，采用双鼻孔扩大经鼻入路对尸头进行颅底中线区及鞍上区内镜下解剖，重点观察该入路中重要解剖结构及其位置关系，以及颅底可暴露面积及鞍上区手术可操作空间。结果内镜经鼻入路可以安全、清晰地暴露前颅底面积平均（6．43±0．7）cm2，中颅底面积平均（3．43±0．5）cm2，后颅底面积平均（8．31±1．1）cm2；由于脑池提供了自然空间，因而可以充分地暴露鞍上区，并具有较宽裕的手术操作空间。结论神经内镜经鼻入路可较广泛地暴露颅底中线区，为鞍上区手术操作提供了宽广、清晰、多角度的手术视野和空间。内镜经鼻入路不仅是临床治疗颅底中线区和鞍上区病变的一种安全、可行的微侵袭手术方法，而且是具有发展前景且不可替代的手术方式。

简介：【摘要】目的：研究呼吸内科护理实习带教过程中应用强化安全教育模式的价值。方法：选择2019年4月-2021年4月在我院呼吸内科进行护理实习的护生60名，根据带教模式的不同将其分成对照组和研究组。对照组中30名实施常规护理带教干预，研究组中30名在常规护理带教模式基础上，增加实施强化安全教育。对比两组干预前后理论知识和操作技能考核结果、对带教模式的满意度、实践工作差错性事件和纠纷事件发生情况。结果：研究组研究对象干预前后理论知识和操作技能考核结果的改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05；对带教模式的满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05；实践工作差错性事件和纠纷事件发生例数少于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论：呼吸内科护理实习带教过程中应用强化安全教育模式，能够明显改善实习生的理论知识和操作技能考核结果，减少实践工作差错性事件和纠纷事件的发生，提高带教模式满意度。

简介：目的探讨自发性气胸采用单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流与单操作孔胸腔镜手术治疗的效果。方法回顾性分析66例于2016年1月至2016年8月期间我院施行单孔胸腔镜联合中心静脉导管引流或单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的患者,分为单孔导引组（n=21）和单操作孔组（n=45）,观察两组治疗效果。结果单孔导引组术后胸管留置时间、术后疼痛与单操作孔组比较有明显差异性（P〈0.05）;两组术中出血量、手术时间和术后复发率比较无明显差异（P〉0.05）。结论两种手术方式均安全、有效。单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流治疗自发性气胸法创伤小、疼痛轻。

简介：摘要目的精准理解《外来医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》的内涵，规范CSSD对外来医疗器械使用后的操作流程。方法认真研读指南精神，参考临床实践和相关研究成果，提炼临床可操作的管理方法。结果把指南、临床实践和相关研究成果结合起来，可以制定出行之有效的使用后外来器械交还管理方法，指导临床工作。结论按指南要求，完善外来器械的管理流程，尤其是严格强制落实外来以来器械使用后管理方法，可以有效地控制外来器械引发的医源性感染。

简介：由中国中西医结合骨伤专业委员会外固定工作委员会（筹）主办、国家康复辅具研究中心附属医院协办、天津市新中医疗器械有限公司承办的“第一届全国计算机辅助下三维空间外固定架（泰勒架）操作与应用专题学习班”拟定于2014年8月29-31日在北京市国家康复辅具研究中心召开。

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