简介:摘要目的探讨经会阴系统12点法穿刺联合常规靶向区穿刺活检和造影靶向区穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年8月在本院行前列腺穿刺的163例可疑前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(82例)和B组(81例)。A组采用直肠超声引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术,B组采用直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术。比较两组穿刺总针数、平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率和并发症发生率。结果B组的穿刺平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组的血尿、血精、低热发生率低于A组,差异均无统学意义(均P>0.05);B组的尿潴留发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺可减少穿刺针数,提高穿刺阳性率和前列腺癌确诊率,可一定程度减少并发症发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨多参数磁共振(mpMRI)和68Ga标记前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT图像间接融合引导前列腺靶向穿刺活检的临床价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2021年1月至2022年2月收治的50例同时行mpMRI与68Ga-PSMA PET/CT检查且行前列腺穿刺活检患者的资料。中位年龄70(63~79)岁,血清总前列腺特异性抗原中位值8.1(6.8~83.0)ng/ml,前列腺体积45.5(30.0~80.0)ml。mpMRI检查阳性36例,可疑结节前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3分5例,4分19例,5分12例;68Ga-PSMA PET/CT检查阳性32例;mpMRI与68Ga-PSMA PET/CT检查均阳性30例。将患者mpMRI与68Ga-PSMA PET/CT图像导入MIM融合软件,分别勾勒前列腺轮廓和靶区;2种检查均阳性的病例穿刺时,2种影像图像交替与前列腺实时超声界面融合、校准、锁定(属于图像间接融合,简称为PET/CT-MRI),完成靶向穿刺;仅1种检查阳性的病例,以阳性图像引导完成靶向穿刺;完成靶向穿刺后及2种检查均阴性的病例行12针系统穿刺。评估PET/CT-MRI引导靶向穿刺与系统穿刺对前列腺癌的检出率,分析mpMRI、68Ga-PSMA PET/CT及PET/CT-MRI图像融合阳性患者前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率,以及3种方法的诊断效能。结果本组50例,诊断前列腺癌31例(62%),其中CsPCa 22例(44%)。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[78.9%(30/38)与62.0%(31/50),P=0.088],对CsPCa的检出率差异无统计学意义[57.9%(22/38)与40.0%(20/50),P=0.096],穿刺针数阳性率差异有统计学意义[86.3%(69/80)与19.0%(114/600),P<0.001]。在mpMRI阳性、68Ga-PSMA PET/CT阳性、PET/CT-MRI图像融合阳性患者中,前列腺癌的检出率分别为83.3%(30/36)、90.6%(29/32)和96.6%(29/30);CsPCa检出率分别为61.1%(22/36)、68.8%(22/32)和73.3%(22/30)。mpMRI诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.8%(30/31)、68.4%(13/19)、83.3%(30/36)、92.9%(13/14);68Ga-PSMA PET/CT的上述指标分别为93.5%(29/31)、84.2%(16/19)、90.6%(29/32)、88.9%(16/18);PET/CT-MRI的上述指标分别为93.8%(29/31)、94.7%(18/19)、96.7%(29/30)、90.0%(18/20)。mpMRI诊断CsPCa的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(22/22)、50.0%(14/28)、61.1%(22/36)、100.0%(14/14);68Ga-PSMA PET/CT的上述指标分别为100.0%(22/22)、64.3%(18/28)、68.8%(22/32)、100.0%(18/18);PET/CT-MRI的上述指标分别为100.0%(22/22)、71.4%(20/28)、73.2%(22/30)、100.0%(20/20)。其中PET/CT-MRI的检测效能优于mpMRI(Kappa值为0.737,P=0.031)。结论PET/CT-MRI诊断前列腺癌和CsPCa的特异性和阳性预测值优于mpMRI。PET/CT-MRI图像融合引导靶向前列腺穿刺能提高对前列腺癌及CsPCa的检测效能,有助于提高阳性率。
简介:目的:对肺穿刺活检在临床应用中的效果实施探讨。方式:采用CT引导下穿刺活检穿刺100例肺部病变患者。结果:97例获得细胞学标本,92例确诊,确诊率为92%;并发症:17例气胸与6例咯血。结论:肺穿刺活检技术对肺部病变的安全性和成功率极高,诊断、治疗效果显著,都较高,临床应用更简单,并发症更少,适合在临床上推广应用。
简介:摘要:目的:分析超声引导经皮肾穿刺活检操作技巧,提升穿刺的成功率,为患者减少术后并发症的影响作用。方法:选取我院2019年12月-2021年12月肾内科因肾病住院患者共计105例为研究对象,观察肾病患者的刺穿次数以及术后出现并发症和不良反应的情况。结果:105例患者中进行刺穿手术的总次数为452次,其中刺穿成功患者为444例,肾活检取材成功率为98.2%,其中 4 例因肾小球数目 < 10 个,不能满足病理诊断要求,剩余448例均有明确的病理结果。 4 例因肾小球数目 < 10 个的患者出现明显的水肿现象,占总数的0.89%,并无明显并发症以及不良反应。结论:超声引导经皮肾穿刺活检术是当前临床最常使用的一种刺穿技术,患者经过术后有明显的治疗效果,并发生和不良反应的发生率较小,但是手术仍旧存在一定的风险,在刺穿过程中出现不良反应需要及时处理,引起重视。
简介:摘要:结缔组织病(CTD)也被称为为胶原血管疾病,包含多个实体,其共同特征是免疫介导的胶原损伤,进而影响构成人体结缔组织的蛋白质,常累及肺部,出现肺部病变。CT引导的肺穿刺活检诊断准确率高,术后出现的并发症少,为鉴别肺部的良恶性病变,确定诊疗方案提供病理学依据。本文通过对由多次经过CT引导的肺穿刺活检对肺部病变实行重复活检,提供病理金标准,由呼吸科和风湿科联合会诊,最终确诊CTD的病例,对CTD进行讨论和文献复习。
简介:摘要:目的:分析甲状腺结节患者采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床价值。方法:以2020年4月~2022年8月为研究时间区间,选取甲状腺结节患者一共40例展开分析研究,均实施超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,将检测结果和病理结果进行比较,总结归纳超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。结果:病理检查结果甲状腺结节阳性率为25.00%,阴性率为75.00%,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检甲状腺结节阳性率为22.50%,阴性率为77.50%,无显著差异,不具备统计学价值(P>0.05)。结论:应用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检诊断甲状腺结节的临床效果突出,与病理结果进行比较阳性率相近,且可明确结节细胞学形态,可提升诊断效率,建议临床推广应用。
简介:【摘要】目的:为X线引导下经皮肺穿刺活检患者开展综合护理的效果研究。方法:选取2021年8月至2022年8月在我院开展X线引导下经皮肺穿刺活检的60例患者作为实验对象,应用奇偶法将其分为2组[综合组(n=30)与对照组(n=30)],综合组施以综合护理,对照组施以常规护理。分析两组接受护理后穿刺成功率、穿刺后并发症以及护理满意度的差异性。结果:综合组穿刺成功率(100.00%)与护理满意度(96.67%)均比对照组高,穿刺后并发症(3.33%)明显比对照组少(P<0.05)。结论:通过综合护理能有效提高患者X线引导下经皮肺穿刺活检的成功率,提升患者对护理模式的满意度,减少医护患纠纷,值得临床推荐应用。
简介:【摘要】:孤立性肺结节在临床上比较常见,治疗时需要明确良恶性质,恶性的需要手术干预,所以对于结节的性质诊断是一项重点。临床上一般是对个体进行CT检查,确定结节存在之后,选择合适的结节进行活检,确定具体的性质。过去进行活检一般是对肺部进行穿刺,获取到病变的结节组织,再进行病理检查。新时期随着医学技术的进步,穿刺技术水平也不断提升,出现CT引导下穿刺活检技术,相对来说优势更加突出。该技术在孤立性肺结节穿刺活检中的应用,可以准确快速的定位穿刺位置,指导医生顺利操作,并且实时监督穿刺操作进程,方便及时发现问题;也能明确显示出探针、吸管与穿刺部位的关系,避免损伤皮肤和组织等。整体来说,该技术的应用价值比较突出。
简介:摘要:目的:分析不同类型超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检的临床应用效果及优势性。方法:选取本院检出颈部肿大淋巴结患者75例为研究对象,于2019年03月~2021年08月开展临床研究,随机分组后参照组(n=38)行常规超声引导穿刺,试验组(n=37)行超声造影下引导穿刺。比较两组一次性穿刺成功率、一次性取样成功率,病理活检效能。结果:两组大直径颈部淋巴结一次性穿刺成功率、一次性取样成功率、病理活检特异度及阴性、阳性预测值对比无组间差异,P>0.05;试验组微小直径病灶一次性穿刺成功率、一次性取样成功率及病理活检敏感度均高于参照组,差异显著,P<0.05。结论:超声引导技术对提升颈部淋巴结病理活检穿刺效果具有积极意义,但在微小直径病灶穿刺效果及病理诊断敏感度提升中超声造影下引导穿刺优势更为显著,可酌情选择超声引导技术类型。