简介:摘要目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例,其中11例行常规超声引导穿刺活检,18例行超声造影靶向引导穿刺活检。超声造影检查观察记录增强模式、强度、增强消退时间、达峰时间及内部灌注特征,选择安全路径及高灌注实性区域进行靶向定位。每个肿块穿刺2~3次,所获组织达到病理学诊断要求为取材成功。比较常规超声组与超声造影组的取材成功率、取材阳性率、诊断符合率及穿刺后并发症情况。结果29例患者,胃肠间质瘤肿块最大径范围7.3~30.2 cm,平均(14.8±6.2)cm。超声造影引导者18例,均表现为不均匀高增强(18/18),内部多见造影剂无灌注区(17/18),部分可见粗大迂曲血管灌注(11/18),少数可见向心性灌注(4/18),开始增强时间(14.1±4.2)s,达峰时间(23.8±5.8)s,消退时间(32.3±8.8)s,肿块增强模式表现为"快进慢出"型。常规超声组11例穿刺活检取得组织条26条,超声造影组18例取得36条,取材成功率分别为69.2%、94.4%,取材阳性率分别为69.2%、94.4%,诊断符合率分别为72.7%、100.0%,超声造影组穿刺取材成功率、取材阳性率和诊断符合率均高于常规超声组,差异均有统计学意义(P=0.008、0.008、0.045)。2组术后均无严重并发症发生。结论体积较大的胃肠间质瘤超声造影具有一定的特征性表现,超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检较常规超声引导效果更优,对术前定性诊断、指导胃肠间质瘤治疗具有一定的临床价值。
简介:【 摘要】目的: CT 引导下胸部穿刺活检 。 方法: 选取 2018 年 9 月至 2019 年 9 月医院接收的 60 例胸部疾病患者进行研究,随机将其分成对照组和观察组,每组 30 例,分析这些患者的穿刺活检结果,对患者有针对性的进行 CT 引导下胸部穿刺活检,分析诊断结果。 结果: 通过对患者的 CT 穿刺结果分析, 60 例患者中参与 CT 穿刺活检的 30 例,常规检查的 30 例,对这些患者的病灶深度、穿刺次数、胸部穿刺结果进行对比,诊断结果具有一致性,不存在明显差异,具有统计学意义 ( P> 0.05) 。 结论: CT 引导下胸部穿刺活检具有较高的诊断价值,具有较高的准确性,对于患者的治疗会起到很大的作用,值得推广。
简介:摘要目的探讨首次前列腺穿刺活检结果中慢性炎症与活检结果的相关性,分析慢性炎症对重复穿刺活检结果的预测作用。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月天津医科大学第二医院收治的771例首次行经会阴前列腺饱和穿刺活检患者的病例资料。平均年龄69.6(39~89)岁。平均PSA 16.1(4~50) ng/ml。平均PSA密度(PSAD)0.6(0.1~1.3) ng/ml2。平均前列腺体积(PV)40.2(16.7~129.5) ml,平均移行带体积23.9(0.7~49.5) ml。全麻下患者取截石位。安装前列腺饱和穿刺活检架及模板,在模板定位下采用经直肠超声(TRUS)引导穿刺。采用单因素方差分析穿刺活检结果中慢性炎症与病理结果[前列腺癌、高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)、良性前列腺组织(BPD)]的关系。分析前列腺癌组不同Gleason评分标本中慢性炎症检出率的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选与前列腺活检结果相关的独立危险因素。分析3年内行重复穿刺患者活检结果中慢性炎症与病理结果(前列腺癌和非前列腺癌)的关系;筛选与重复穿刺活检结果相关的独立危险因素。结果本研究771例穿刺活检结果中,前列腺癌组354例,伴慢性炎症144例(40.7%);HGPIN组85例,伴慢性炎症13例(15.3%);BPD组332例,伴慢性炎症263例(79.2%)。单因素分析结果显示,前列腺癌组和HGPIN组的PV(P均<0.001)、移行区体积(P均<0.001)和慢性炎症比例(P均<0.001)明显小于BPD组,差异有统计学意义;血清PSA水平(P均<0.001),PSAD(P均<0.05)显著高于BPD组,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,慢性炎症(OR=0.8,P=0.015)和PSAD(OR=22.7,P<0.01)是活检结果为前列腺癌的独立危险因素;慢性炎症(OR=0.1,P<0.01)和PSAD(OR=15.2,P<0.01)是活检结果为HGPIN的独立危险因素。Gleason评分6~10分组织的慢性炎症检出率分别为70%(35/50)、61%(36/59)、33%(69/209)、12%(3/25),9%(1/11)(P均<0.05),慢性炎症与较高级别肿瘤呈负相关。首次穿刺活检后3年内30例行重复穿刺活检,平均年龄71.2(45~80)岁;平均PSA 20.1(4~39) ng/ml;平均PSAD 0.7(0.2~1.3) ng/ml2;平均PV 39.3(18.5~119.0) ml,平均移行带体积19.9(12.5~40.5) ml。重复活检结果为前列腺癌组(阳性)9例,其中首次活检伴慢性炎症3例,无炎症6例;非前列腺癌组(阴性)21例,其中首次活检伴慢性炎症16例,无炎症5例。单因素分析结果显示,前列腺癌组的PSA(P=0.031),PSAD(P=0.032)明显高于非前列腺癌组,慢性炎症比例(P=0.042)低于非前列腺癌组,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,慢性炎症(OR=0.7,P=0.012)和PSAD(OR=13.7,P<0.001)是重复活检诊断前列腺癌的独立危险因素。在重复活检患者中,综合考虑PSAD(截断值0.15)和首次活检伴慢性炎症,预测结果为阳性8例,真阳性6例;阴性22例,真阴性19例。预测重复活检结果的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、90.4%、75.0%、86.3%。结论前列腺穿刺活检结果中慢性炎症与活检结果为前列腺癌和高级别肿瘤呈独立负相关。对于PSAD<0.15且首次活检结果有慢性炎症的患者,可避免大部分患者再次进行穿刺活检。
简介:摘要目的探讨和分析超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值。方法回顾性选取浙江省肿瘤医院2010年1月至2017年12月行超声引导胸膜病变穿刺活检、影像及病理资料完整的病例共118例。所有患者均行超声引导下穿刺活检术。以外科手术病理组织学及临床随访结果为"金标准",应用四格表计算超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果依据诊断"金标准",118例患者中良性病变17例,恶性病变99例,不确定2例。超声引导胸膜病变穿刺活检病理诊断恶性病变87例,良性病变29例,不确定2例。超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.9%、100.0%、100.0%、58.6%和89.7%。118例患者中4例出现并发症。结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有实时、操作简便、无放射线危害,以及并发症发生率低等特点,对于胸膜病变具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。
简介: 【摘要】目的:探讨对行肾穿刺活检术患者,建立完善的临床护理路径的有效性。方法:抽取 2019年 1月— 12月在我院行肾穿刺活检术的 50例患者,随机分为两组,分别采用按常规医嘱和专门为病人制定的临床护理路径两部方式进行护理,对比观察两组患者的穿刺成功率、并发症的发病率以及患者的满意度。结果:采用专门为患者制定的临床护理路径,患者的并发症降低,满意度提高。结论:建立完善的临床护理路径,不仅降低了在术后并发症的发生率,而且提高了家属的满意度。 【关键词】肾穿刺;临床护理路径;有效性 [Abstract] Objective: To explore the effectiveness of establishing a perfect clinical nursing pathway for patients undergoing renal biopsy. Methods: 50 patients who underwent renal biopsy in our hospital from January 2019 to December were randomly divided into two groups. They were respectively given two nursing methods, namely, routine medical advice and clinical nursing path specially formulated for patients. The success rate of puncture, incidence rate of complications and satisfaction of patients in two groups were compared. Results: using the clinical nursing path specially designed for patients, the complications of patients were reduced and the satisfaction degree was improved. Conclusion: the establishment of a perfect clinical nursing pathway can not only reduce the incidence of postoperative complications, but also improve the satisfaction of family members.
简介:【 摘要 】 目的: 研究 26 例 CT 导引肺穿刺活检术护理思考 。 方法: 将 2019年 3月至 2020年 3月期间于本院接受 CT导引肺穿刺活检术检查的 26例患者择为研究对象,应用随机分组法将患者平分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,对比两组护理后的并发症发生情况、穿刺成功率及护理满意度。结果: 观察组的并发症总发生率低于对照组( P< 0.05)。两组的穿刺成功率相比无明显差异( P> 0.05);观察组的护理满意度评分高于对照组( P< 0.05)。结论: 优质护理在 CT引导下肺穿刺活检术患者中的应用效果显著,可有助于降低术后并发症发生率,并明显提升护理满意度水平,值得进行推广应用。
简介:摘要:目的 对 甲状腺穿刺活检术中的全程护理配合方式的应用效果进行了探讨。方法 本文选择和采用了 2017年 12月 - 2018年 11月在我医院接收以及诊治的 94例患者作为此次的测试对象,并且随机的分为了观察组与对照组,每个组别的患者都是 47例。其中,观察组的患者接受的是全程护理 措施 ,而对照组的患者接受的是常规护理 措施 。最后将这两个组别的患者对此次护理的满意度、并发症的发生率以及一次性穿刺的成功率评分都进行了比较。结果 观察组的患者在此次护理的满意度、并发症的发生率以及一次性穿刺的成功率的评分指标上都比对照组患者要高些。结论 在 患者的甲状腺穿刺活检术的预防效果当中, 全程护理配合方式对其改善效果是非常可观的,可以很明显的让患者的并发症发生率得到降低,其治疗效果是非常显著的。
简介:摘要方法 选取50例肺部肿块患者进行研究,所有患者均行 CT 引导下经皮肺穿刺活检,并经手术病理学确诊,评价其诊断价值。结果50例患者经病理组织学确诊47例,诊断准确率为 95. 2% ,恶性病变41例,其中腺癌11例,鳞癌9 例,小细胞癌8例,良性病变5例,其中结核 3 例,炎症4例,均经手术病理结果证实。CT引导下经皮肺穿刺活检诊断符合率为95.24%,与手术病理结果相比,差异不显著(P>0.05),具有较高一致性;本组50例患者均一次性穿刺成功,穿刺成功率为100.00%,发生气胸2例,咳血3例,穿刺部位出血3例,并发症率为10.00%。结论对肺部肿块患者而言,实施CT引导下经皮肺穿刺活检效果理想,具有较高穿刺成功率,可减少对患者的创伤,提升诊断准确率,值得应用及推广。