简介:摘要目的探讨经会阴系统12点法穿刺联合常规靶向区穿刺活检和造影靶向区穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年8月在本院行前列腺穿刺的163例可疑前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(82例)和B组(81例)。A组采用直肠超声引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术,B组采用直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术。比较两组穿刺总针数、平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率和并发症发生率。结果B组的穿刺平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组的血尿、血精、低热发生率低于A组,差异均无统学意义(均P>0.05);B组的尿潴留发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺可减少穿刺针数,提高穿刺阳性率和前列腺癌确诊率,可一定程度减少并发症发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例,其中11例行常规超声引导穿刺活检,18例行超声造影靶向引导穿刺活检。超声造影检查观察记录增强模式、强度、增强消退时间、达峰时间及内部灌注特征,选择安全路径及高灌注实性区域进行靶向定位。每个肿块穿刺2~3次,所获组织达到病理学诊断要求为取材成功。比较常规超声组与超声造影组的取材成功率、取材阳性率、诊断符合率及穿刺后并发症情况。结果29例患者,胃肠间质瘤肿块最大径范围7.3~30.2 cm,平均(14.8±6.2)cm。超声造影引导者18例,均表现为不均匀高增强(18/18),内部多见造影剂无灌注区(17/18),部分可见粗大迂曲血管灌注(11/18),少数可见向心性灌注(4/18),开始增强时间(14.1±4.2)s,达峰时间(23.8±5.8)s,消退时间(32.3±8.8)s,肿块增强模式表现为"快进慢出"型。常规超声组11例穿刺活检取得组织条26条,超声造影组18例取得36条,取材成功率分别为69.2%、94.4%,取材阳性率分别为69.2%、94.4%,诊断符合率分别为72.7%、100.0%,超声造影组穿刺取材成功率、取材阳性率和诊断符合率均高于常规超声组,差异均有统计学意义(P=0.008、0.008、0.045)。2组术后均无严重并发症发生。结论体积较大的胃肠间质瘤超声造影具有一定的特征性表现,超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检较常规超声引导效果更优,对术前定性诊断、指导胃肠间质瘤治疗具有一定的临床价值。
简介:摘要 目的:探讨局麻经会阴前列腺靶向穿刺活检日间模式的应用,并研究优化日间护理的管理流程。方法:回顾性分析2018年6月~2020年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的2666例血PSA升高或者直肠指检阳性患者的临床资料,患者均接受经会阴磁共振/超声图像融合引导前列腺靶向穿刺。620例患者接受常规护理,2046例患者接受日间护理。日间护理工作从门诊即开始实施,入院24~48h内给与患者日间病房护理措施,出院后对患者进行跟踪随访。结果:日间护理组2046例患者平均年龄68.9 ± 8.3岁,平均PSA 11.4 ± 8.8 ng/ml,术前平均等待时间2.8 ± 0.9 h。住院时间为1~2天,其中1618例(79.1%)住院1天,占比明显高于常规护理组的8.4%(p < 0.01)。术后第1、7天患者满意度均为100%。术后39例(1.9%)患者出现并发症,其中严重血尿3例,尿潴留21例,发热15例,予对症处理后均好转。结论:对于行前列腺靶向穿刺活检术的患者,日间模式护理的管理能够缩短患者的住院时间,提高床位周转率,充分合理应用有限的卫生资源,同时降低并发生的发生率,使得患者可以得到快速优质的诊疗和护理服务。
简介:【 摘要】目的: CT 引导下胸部穿刺活检 。 方法: 选取 2018 年 9 月至 2019 年 9 月医院接收的 60 例胸部疾病患者进行研究,随机将其分成对照组和观察组,每组 30 例,分析这些患者的穿刺活检结果,对患者有针对性的进行 CT 引导下胸部穿刺活检,分析诊断结果。 结果: 通过对患者的 CT 穿刺结果分析, 60 例患者中参与 CT 穿刺活检的 30 例,常规检查的 30 例,对这些患者的病灶深度、穿刺次数、胸部穿刺结果进行对比,诊断结果具有一致性,不存在明显差异,具有统计学意义 ( P> 0.05) 。 结论: CT 引导下胸部穿刺活检具有较高的诊断价值,具有较高的准确性,对于患者的治疗会起到很大的作用,值得推广。