简介:摘要目的观察不同间隙穿刺腰硬联合麻醉在剖宫产中的麻醉效果。方法资料选自2011年1月-2013年1月在本院行剖宫产产妇124例,随机分为研究组和对照组,每组各62例,研究组患者行L2-3间隙穿刺,对照组患者行L3-4间隙穿刺,比较两组麻醉效果。结果研究组麻醉镇痛95.16%的总有效率较对照组的82.26%高,比较具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显较对照组高,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用L2-3间隙穿刺的麻醉效果较L3-4间隙穿刺显著,而L3-4间隙穿刺的不良反应及低血压发生率较L2-3间隙穿刺低,安全性较高。因此,将两种穿刺方法联合使用,并根据产妇的实际病情、个体差异进行合理评估,选择合理穿刺点,可进一步提高手术质量。
简介:摘要目的对400例腰硬联合麻醉术后硬膜外镇痛的临床资料进行分析,探讨术后镇痛术毕硬膜外腔给予一定的负荷量的镇痛效果。方法对主动要求术后镇痛的患者400例作为临床观察,其中200例患者术毕硬膜外腔给予负荷量A组,接镇痛泵;另200例术毕硬膜外腔不给予负荷量B组,接镇痛泵。负荷量10ml,药品成份为(吗啡2ml+氟哌利哆0.5ml+0.75%布比卡因1ml+生理盐水7ml),镇痛泵的药品成份(吗啡3ml+氟哌利哆0.5ml+0.75%布比卡因13.5ml+生理盐水82ml),400例患者的镇痛泵药品成份相同,术毕患者给予负荷量遵循硬膜外腔给药的原则。
简介:摘要目的探讨腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术应用中的效果。方法随机将74例急诊剖宫产分为两组,每组各37例,腰硬联合麻醉(CSEA)即为实验组;硬膜外麻醉(CEA)即为对照组;观察两组患者麻醉起效满足手术要求的时间、注射局麻药至胎儿娩出时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分、低血压、不良反应的发生率。结果实验组术中血压下降程度与对照组相比较无显著性差异;新生儿Apgar评分、不良反应恶心、呕吐发生率无明显差异(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉具有起效迅速、镇痛肌松好,短时间内即可达到完善的麻醉效果,为手术快速娩出胎儿赢得了时间,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的基层医院广泛开展剖宫产术,常用连续硬膜外方法行临床麻醉。其方法单一,盆腔神经阻滞不完全,牵拉反应重,大多数时需辅助用药,均能影响新生儿呼吸。腰硬联合麻醉,作为一项新技术,在各大中型医院广泛开展。我院自2005年引进此项技术。多用于中、下腹及下肢手术,剖宫产术均采用腰硬联合麻醉。其优点是反应轻微,方法先进,起效快,安全、效果满意。从而解决了阻滞不全时辅助用药问题,避免了对胎儿的影响。方法收集我院自2010年1月——2011年6月期间共计360例剖宫产手术患者。应用腰硬联合麻醉技术,该方法的效果、优缺点等情况。结果麻醉阻滞效果完善,肌松好,约占93.5%。麻醉失败占1%,麻醉操作结束患者平卧后多数出现血压、心率改变,均经及时对症处理后纠正。讨论对腰硬联合麻醉技术的优缺点操作失败原因及适应症、禁忌症进行讨论总结。
简介:摘要目的探讨腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉在髋部手术中的应用效果,为医院临床提高髋部手术治疗提供参考依据。方法抽取我院2009年1月份到2013年1月份收治的98例择期髋部手术患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各49例,其中对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉;进行比较分析。结果经研究,在麻醉操作中患处疼痛率方面,观察组明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);在心率、血压等生命体征方面,观察组要高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);在术后6h的VAS评分、麻醉费用方面,观察组同样低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在髋部手术治疗的过程中,采用腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉均具有一定的应用价值,临床应用时需要结合患者实际进行选择。
简介:摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%~2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果(1)麻醉显效时间CSEA组需2~8min,EA组需10~25min或更长时间,两组比较P<0.01。(2)局麻药用量CSEA组布比卡因7.5~15mg,硬膜外追加1.33%~2%利多卡因5~12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P<0.05。(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P<0.01。(4)术中生命体征两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现。麻醉并发症术后随访72h,CSEA组无术后头痛。结论腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。