简介:摘要目的探讨应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者鼻翼基底过低的临床效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年1月中南大学湘雅二医院收治的15例唇裂术后鼻畸形患者病历资料。男6例,女9例,年龄16~24岁,平均19岁,皆为单侧唇裂矫正术后并发鼻畸形患者。均取自体肋软骨重建鼻部轮廓,将剩余的自体肋软骨切割成0.5~1.0 mm的颗粒,最后通过切掉前端针乳头的1 ml注射器填充到预先剥离出来的梭形鼻翼基底腔隙内,注射量0.8~1.0 ml。于手术前、后拍摄患者面部照片效果,用Adobe Photoshop CS 6软件进行分析。调查患者满意度及并发症情况。结果本组15例,术后鼻翼基底皆明显抬高,鼻畸形轮廓得到较大改善,无明显并发症。术后随访6~15个月,平均10个月,鼻部形态稳定,软骨颗粒未见明显吸收。Adobe Photoshop CS6软件分析结果提示鼻基底抬高,患者对整体效果均满意。结论应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者的鼻翼基底凹陷具有可行性,可充分利用剩余的自体肋软骨,减少供、受区损伤,临床效果较好。
简介:摘要目的对50例单侧唇裂术后鼻畸形患者实施鼻翼软骨离断术的手术前后临床资料进行回顾性分析,以寻求成熟且效果肯定的手术方式。方法以50例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男21例,女29例,年龄12-50岁。针对不同的畸形程度,采用鼻翼软骨离断术,通过手术矫正不对称畸形,并使用肌肉组织充填鼻翼基底,弥补患侧上颌骨发育不足;复位鼻唇肌,以保持两侧肌张力的均衡。术后放置塑料鼻塞,保持2个月。结果术后50例患者的鼻畸形均得到很大程度的改善。结论单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂,可通过对鼻翼软骨离断术的矫正,有效地改善畸形。
简介:摘要目的探讨单侧及双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的个性化修复方法。方法选取2011年1月~2011年12月来我院进行鼻唇畸形修复的唇裂患者89例,单侧畸形80例,双侧畸形9例,根据患者的畸形类型制定个性化的修复方案,并对患者进行满意度调查。结果经过个性化修复,66例患者(56/89,74.2%)患者对修复结果满意,21例患者(21/89,23.6%)对修复结果基本满意,仅2例患者因畸形程度严重且手术复杂,效果不满意。所有患者手术后伤口愈合良好,无感染及皮瓣坏死等并发症发生,仅2例患者出现红肿,加强换药及应用抗生素,2天后红肿消退。随访1年,患者均较满意,且效果稳定,无继发性鼻唇畸形。结论针对唇裂术后继发的鼻唇畸形进行个性化修复,灵活选择不同的手术技巧,可以保证鼻唇畸形的良好恢复,达到患者满意的效果,恢复鼻唇部的协调对称关系是鼻唇畸形修复的重要原则。
简介:摘要目的提高单侧唇裂鼻畸形手术成功率。方法术前、术后加强心理疏导及各项对症护理。结果88例单侧唇裂鼻畸形手术患者均顺利通过围手术期。结论加强单侧唇裂鼻畸形手术患者术前、术后心理疏导及对症护理,是保证治疗效果、降低并发症的基础。
简介:摘要:单侧唇裂一期修复术经过数年的发展,目前临床上最常用各种新术式仍然是在Millard的旋转瓣和推进瓣基础下修复唇裂畸形,其创新性和灵活性让唇裂修复术不断发展进步。这篇文章深入研究了Millard旋转推进技术,并回顾基于旋转推进技术改良的Mohler法和梯度旋转下降法,比较改良术式的创新点,讨论改良技术较传统术式修改的进步点。
简介:摘要目的问卷调查唇裂鼻修复术前后患者的满意度,评估术后患者鼻外形、症状、心理负担的改善情况。方法2016年4月至2020年7月,北京大学第三医院成形外科对唇裂鼻畸形修复手术患者23例[男13例、女10例,年龄16~31(23.48±4.96)岁],通过半自主改良的问卷调查患者术前后变化,使用问卷星应用收集数据,对数据整理后用SPSS 20.0进行统计分析。结果随访平均28.9个月,术前隆鼻评估满意度总分46.74分,术后达63.04分,术前后比较差异有统计学意义(t=4.10,P<0.01);鼻形态自我评分均在术后显著提升。视觉模拟量表中通气功能术前后差异无统计学意义(P>0.05)。鼻堵塞程度和心理问卷中,鼻症状和心理状态,如鼻塞、尴尬、沮丧/不安/易怒等均显著改善。结论半自主改良问卷能较好地评估继发唇裂鼻畸形患者鼻修复术前后满意度、鼻形态及功能。唇裂鼻修复手术方式能改善患者鼻外观、鼻堵塞症状,同时减轻心理负担。
简介:目的:观察术前已完成鼻牙槽塑形矫治患儿在初期唇裂修补术中同期行鼻畸形矫正术对术后鼻外形的美观与对称效果的影响。方法:选择已完成术前鼻牙槽塑形矫治患儿69例,均采用改良旋转推进唇裂修复术实施手术。术中根据患侧外鼻形态恢复状况,确定是否行鼻畸形矫正术,其中32例行鼻畸形矫正术,37例未行鼻畸形矫正术。2组均采用术后第4~5年面容照片打分方式进行鼻外形评定。评定结果采用SPSS10.0软件包进行配对t检验。结果:唇裂修复术同期行鼻畸形矫正组和未行鼻畸形矫正组患儿,术后第4~5年鼻外形的美观与对称性平均得分为70.66±10.89和64.14±10.63.鼻畸形矫正组术后鼻外形显著优于未行鼻畸形矫正组,2组差异有统计学意义(P〈O.05)。结论:唇裂修复术中同期行鼻畸形矫正术的患儿,其术后鼻外形的美观与对称性进一步改善,且对外鼻的生长发育无不良影响。