简介:摘要目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将76例患者随机分为利培酮口服液组和利培酮片剂组各38例,疗程12周。于基线及治疗第2、4、6、8、12周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)及相关实验室检查评价安全性。结果二组在治疗后第2周末起,PANSS的阳性、阴性症状分、精神病理症状分及总分均较入组时显著减低,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗第12周末PANSS各分量表得分及总分的差异有统计学意义(p<0.01)。有效率利培酮口服液组为89.47%,利培酮片剂组为86.84%,二组间疗效及治疗各时点TESS评分的组内、组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮口服液治疗精神分裂症是一种有效、安全的非典型抗精神病药新剂型,起效快,给药方便,尤其适用于拒绝服药的患者。
简介:患者男,20岁。于2000年11月22日诊为精神分裂症偏执型入院。入院后开始给予利培酮(维思通)1mg/d口服治疗,3d后剂量递增为3mg/d,治疗30d,症状有所缓解。但继续治疗15d后,患者巩膜、脸部、胸部皮肤出现黄染。查体:T37℃,R20次/min,P73次/min,BP140/75mmng(1mmHg=0.133kPa)。巩膜中度黄染,心、肺未见异常,肝脾未触及,肝区叩击痛(+)。B超显示回声增强。肝功能:AST60U/L,T-Bil25μmol/L,ALT58U/L,血清蛋白值正常,乙肝五项除HBsAb(+)外,余均为阴性。诊为药物性肝炎,停用利培酮,给予输液、中药茵陈蒿汤加减治疗。30d后,症状有所好转。复查肝功能T-Bn16μmol/L,D-Bil5μmol/L,ALT30U/L,AST32U/L,血清蛋白值正常,乙肝五项正常。
简介:摘要利培酮为苯并异恶唑衍生物,是新一代的抗精神病药。其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂,它与5—羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力。利培酮也能与肾上腺素能受体结合,并且以较低的亲和力与H1—组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂,可以改善精神分裂症的阳性症状,但它引起的运动功能抑制,以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5—羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能,并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。本文是对利培酮临床使用中的一些特点回顾性总结整理资料,论述利培酮药物对血压影响这一副作用的性别差异,及体型差异。
简介:目的观察利培酮治疗精神分裂症时的口服剂量、血药浓度及其疗效副反应三者之间关系。方法对38例精神分裂症患者,应用利培酮2mg及4mg进行对照研究,疗程八周。第2、4、8周末采用HPLC测定利培酮及其有效代谢产物9-羟利培酮的血药浓度。治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周评定PANSS、CGI、TESS、ESRS量表。结果利培酮对精神分裂症阴阳性症状均有效,对阴性症状起效时间较阳性症状晚。2mg及4mg组利培酮及其代谢产物9-羟利培酮血药浓度存在显著差异,但疗效无显著差异。利培酮及其代谢产物治疗浓度窗可能在30-45ng/ml。结论采取逐渐加量的小剂量治疗(2-4mg)方法既安全又有效,临床上开展利培酮浓度及9-羟利培酮浓度检测对预测疗效,防止不良反应是有意义的。