简介：摘要目的探讨伴有暴力倾向的精神分裂症患者静息状态下脑自发神经活动特征以及其脑功能异常的神经病理生理机制。方法纳入符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者35例（男24例、女11例）。采用PANSS评分评估患者临床症状严重程度。利用修订版外显攻击行为量表（Modified Overt Aggression Scale, MOAS）评分将患者分为暴力组和无暴力组。应用静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）技术，采集所有患者静息状态下脑fMRI数据，基于DPABI V2.3（Data Processing & Analysis of Brain Imaging, DPABI）软件，对数据进行预处理后得到低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）及分数低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation，fALFF）图，采用双样本t检验比较2组图像差异。提取所有患者全脑区的ALFF、fALFF值与PANSS评分进行Pearson相关分析。结果暴力组（n=18）较无暴力组（n=17）右侧顶上回、右侧顶下缘角回ALFF值减低，而右侧小脑下部、左侧小脑下部和左侧丘脑的fALFF值增高（均经GRF校正，体素水平P<0.01，簇水平P<0.05）。Pearson相关分析显示，精神分裂症患者（n=35）右侧小脑下部、小脑蚓部、右侧颞中回ALFF值与PANSS阴性症状评分呈正相关（r=0.437、0.610、0.656）；右侧角回fALFF值与PANSS阴性症状评分呈负相关（r=-0.723）；左侧内侧额上回fALFF值与PANSS敌对性评分呈正相关（r=0.647，均经GRF校正，体素水平P<0.01，簇水平P<0.05）。结论相较于无暴力患者，伴有暴力倾向的精神分裂症患者多个脑区ALFF、fALFF值存在差异，提示伴有暴力行为的患者多个脑区自发神经活动异常。

简介：摘要目的探讨视网膜静脉阻塞（RVO）患者静息状态下脑自发神经活动的改变。方法回顾性病例对照研究。收集2018年5月至2019年7月武汉大学人民医院眼科中心45例RVO患者为RVO组，其中男性24例，女性21例，年龄（51.24±5.86）岁；同期将43例与RVO组性别、年龄等相匹配的健康志愿者纳入健康对照组，其中男性19例，女性24例，年龄（49.79±7.31）岁。对受试者进行全脑静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描，检测分数低频振幅（fALFF）值，分析RVO组相对于健康对照组受试者脑功能自发神经活动的改变，对两组fALFF数据的组内和组间比较分别采用单样本t检验和双样本t检验。结果与健康对照组相比，RVO组的fALFF值存在显著改变，在左侧小脑（-0.68±0.48，t=3.808）、右侧小脑（-0.79±0.47，t=4.590）、右侧脑干（-0.57±0.50，t=3.964）、左侧岛叶（-0.22±0.27，t=3.587）的fALFF值升高；在右侧距状沟（0.60±0.72，t=-3.521），右侧丘脑（-0.68±0.43，t=-3.846）及左侧舌回（-0.12±0.33，t=-3.876）的fALFF值降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论RVO患者存在包括视觉通路及情绪认知处理等多个脑区自发神经活动和功能受损，局部脑区可能存在代偿性脑功能增强。（中华眼科杂志，2020，56：266-271）

简介：摘要目的运用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)并结合低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctation，fALFF)和度中心性(degree centrality，DC)来探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder，SSD)患者是否存在某些脑功能上的异常，从而为躯体症状障碍的临床诊疗提供参考信息。材料与方法45例右利手SSD患者和43名右利手健康对照组参与静息态磁共振扫描，fALFF和DC分析探测SSD患者静息态下自发性脑活动上的特征。SPM12软件用于磁共振数据的分析，组分析采用双样本t检验fALFF和DC统计阈值为体素水平P＜0.001，团块水平经过family wise error (FWE)校正，P＜0.05，且大于10个体素的团块将被报道。结果静息态脑功能结果显示SSD患者在边缘叶、丘脑处(t=4.91) fALFF值显著高于健康对照组。SSD患者在额叶、扣带回(t=5.20)的DC值显著低于健康对照组。结论这些异常的区域可能与SSD的发病机理有关，这些区域的功能异常可能会导致个体情绪处理、自我感觉和身体知觉功能的异常。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的分数低频振幅(fALFF)技术研究糖尿病视网膜病变(DR)患者的静息态脑功能改变。方法采用横断面研究方法，收集2018年7月至2019年3月于武汉大学人民医院就诊的34例非增生性DR患者为DR组，同期于当地社区招募34名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者为正常对照组。所有受检者均接受常规MRI和rs-fMRI检查，计算全脑fALFF值，比较2个组受检者不同脑区fALFF测定值。结果DR组患者左侧颞叶下回、左侧小脑区、右侧苍白球、左侧辅助运动区和右侧眶额叶上回fALFF值分别为-0.58±0.29、-0.47±0.39、-0.37±0.24、-0.31±0.26和0.29±0.49，均明显高于正常对照组的-1.03±0.29、-0.90±0.31、-0.78±0.22、-0.72±0.21和-0.17±0.46，差异均有统计学意义(体素水平P<0.01，高斯随机场校正，聚类水平P<0.05)(均P<0.001)。结论DR患者存在多个脑区的神经元活动异常，包括左侧颞叶下回、左侧小脑区、右侧苍白球、左侧辅助运动区和右侧眶额叶上回。这些异常神经元活动区域可能与认知、视觉、情绪等方面的功能有关。

简介：摘要目的采用多指标静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术，观察儿童失神性癫痫（childhood absence epilepsy, CAE）的低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）及功能连接密度（functional connectivity density, FCD）改变的模式及关系，探讨其临床及病理生理机制。材料与方法回顾性分析2010年2月至2020年9月就诊于中国人民解放军东部战区总医院的37例CAE患者（CAE患者组）以及50名健康对照者（健康对照组）的rs-fMRI扫描及临床资料。计算每个受试者ALFF、FCD及ALFF-FCD值；采用两样本t检验比较两组受试者各影像指标的改变模式，并使用Pearson相关分析计算差异脑区间两影像指标的关系；基于体素方式计算差异显著脑区的ALFF-FCD差值，并与疾病病程进行Pearson相关分析。结果相比健康对照组，CAE患者组表现为特异脑区ALFF和FCD两指标反向改变的模式：双侧丘脑ALFF值升高而FCD值降低，而默认模式网络（default mode network, DMN）脑区的ALFF值降低而FCD值增加[均经高斯随机场（Gaussian random field, GRF）校正，体素水平P＜0.01，团块水平P＜0.05]。Pearson相关分析揭示，在CAE患者中，丘脑的ALFF和FCD相关系数（r=0.374，P=0.022）较健康对照（r=0.448，P=0.001）有所下降，并且差异有统计学意义（t=-2.095，P=0.020）；丘脑ALFF-FCD值与病程呈负相关（r=-0.473，P＜0.001）。结论在不同的rs-fMRI指标下，丘脑和DMN脑区均表现显著的功能改变，反映出其是参与儿童失神性癫痫病理生理机制的重要结构脑区。

简介：摘要目的探讨采用低频振荡振幅（ALFF）法分析戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾患者与健康人全脑活动强度的差异。方法前瞻性收集2016‌年4‌月至2017‌年3‌月来自湖南省长沙市平塘强制戒毒所的戒断MA成瘾男性患者29‌例和同期招募的健康男性对照31‌名。记录所有戒断MA成瘾患者的一般情况，包括初次使用MA年龄、使用MA月数、每个月MA用量、最后1‌年频率、最后1‌个月频率、目前戒毒月数、戒毒次数、吸毒时渴求自评分数、吸烟史（是否吸烟和吸烟年限）、饮酒史（是否饮酒和饮酒年限）。采集静息态功能MRI数据，使用DPABI软件包对图像进行预处理并计算2组受试者全脑每个体素的ALFF值。采用两样本t检验与Alphasim多重比较校正，体素水平上P<0.01且体素个数>71的核团被认为是具有显著组间差异的脑区，对应校正后的P<0.05，并在显著差异的脑区上提取ALFF均值。将是否吸烟和饮酒作为协变量，计算差异显著脑区的ALFF均值与MA使用以及戒断情况的相关性。结果与健康对照组相比，戒断MA成瘾组左侧额中回的ALFF值显著降低（t=-4.707），右侧额下回的ALFF值显著升高（t=4.445）。相关性分析结果显示，戒断MA成瘾组患者右侧额下回的ALFF值与最后1‌个月MA使用频率及每个月MA的使用量均呈负相关（r=-0.396，P=0.034；r=-0.429，P=0.020）。结论戒断MA成瘾患者的脑功能存在异常，这些异常主要表现在与认知、执行、情绪等有关的前额叶，且MA使用越多对应脑区损伤或改变越大。

简介：摘要目的探讨首诊精神分裂症(schizophrenia，SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder，OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations，fALFF)的变化特征。材料与方法招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls，NC)，采集被试3.0 T磁共振扫描数据，比较3组被试的fALFF值，在协方差分析的基础上进行Post hoc分析，结果均采用AlphaSim校正。对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析，将年龄、性别和教育年限作为协变量。结果3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正，P均＜0.01)。和正常对照组相比，SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低；OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高，右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正，P均＜0.01)。和SZ组相比，OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高，右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正，P均＜0.01)。偏相关分析结果显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507，P=0.027)。结论首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变，和OCD患者相比，SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛。

简介：摘要本研究基于静息态功能磁共振分析了2型糖尿病患者的脑比率低频振幅及基于种子点功能连接改变，发现患者右侧楔前叶比率低频振幅减低，与右侧颞中回间功能连接增高，可能是2型糖尿病患者脑损害的潜在神经影像学生物标记。

简介：摘要目的运用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术中的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)指标来探讨精神分裂症患者的大脑功能改变，并研究其能否作为潜在的生物学标记。材料与方法纳入72名精神分裂症患者及75名健康对照，分析两组间存在的ALFF差异。通过提取两组间差异脑区的信号作为特征，使用支持向量机探究精神分裂症的神经生物标记。结果精神分裂症的患者右侧梭状回、左侧颞下回、左侧内侧额上回ALFF增高(GRF校正，体素水平P＜0.001,簇水平P＜0.05)；左侧丘脑、右侧中央后回ALFF降低(GRF校正，体素水平P＜0.001,簇水平P＜0.05)。两组间ALFF存在差异的脑区可有效识别精神分裂症患者。结论精神分裂症患者与健康对照相比存在自发脑活动的异常，且该异常可作为识别精神分裂症的有效生物标记。

简介：摘要目的观察帕金森病(Parkinson's disease，PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点，并探索其发病机制。方法招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例，PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)数据和临床量表数据。采用SPSS 26.0和REST软件进行统计分析，比较三组间全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)差异，将差异脑区的ALFF值与量表评分进行相关性分析，最后采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)评价差异脑区的ALFF值以鉴别三组被试的效能。结果与非异动组和健康对照组相比，剂峰异动组的患者右侧额下回ALFF减低(MNI：x＝36，y＝21，z＝30；x＝36，y＝18，z＝30)、右侧辅助运动区ALFF增高(MNI：x＝9，y＝0，z＝69；x＝6，y＝-3，z＝72)(均P<0.05，Alphasim校正)，其中右侧额下回ALFF值与统一运动障碍评定量表(unified dyskinesia rating scale，UDysRS)评分呈负相关(r＝-0.47，P＝0.018)。右侧额下回ALFF值鉴别剂峰异动组和非异动组、剂峰异动组和健康对照组的效能较高，ROC曲线下面积分别为0.881和0.787(均P<0.01)。结论右侧额下回和右侧辅助运动区脑自发活动异常可能是PD患者出现剂峰异动的神经生物学基础。右侧额下回脑活动异常与剂峰异动患者的病情严重程度相关，其ALFF值是识别剂峰异动患者潜在的影像标志物。

简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者伴抑郁症状自发脑活动的改变。材料与方法收集多系统萎缩伴抑郁症状的患者32例，不伴抑郁症状的患者26例和健康对照组39例，所有的被试进行功能磁共振序列扫描。利用双样本t检验的方法比较三组全脑低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）值的差异，进一步将差异的脑区和汉密尔顿抑郁评分做相关性分析。结果与健康对照组相比，MSA伴抑郁症状较MSA不伴抑郁症状的患者全脑ALFF损伤的范围更加广泛，主要集中在右侧颞下回、双侧壳核、右侧额上回、左侧额中回、双侧枕中回、左侧楔前叶和左侧中扣带皮层，直接对比两组病例组，MSA伴抑郁症状患者右侧颞中回，右侧枕中回ALFF激活增强。其中右侧颞中回ALFF值异常与临床汉密尔顿抑郁评分量表(Hamilton Depression Scale，HAMD-24）评分成负相关(r=-0.511，P=0.003)。结论多系统萎缩伴抑郁症状患者存在更加广泛的脑区活动改变，右侧颞中回ALFF活动增强可能是患者抑郁症状的潜在神经生物标记。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI，rs-fMRI）低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）方法探究多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者认知相关的自发脑活动改变。材料与方法对29例认知功能正常的MSA患者（MSA-normal cognition，MSA-NC)、33例伴轻度认知功能障碍的MSA患者(MSA-mild cognitive impairment，MSA-MCI）与33名健康对照者（healthy control，HC）进行rs-fMRI扫描。应用ALFF方法比较各组间自发脑活动改变，并对患者组间存在差异脑区的ALFF值与认知评分进行相关性分析。结果与HC相比，MSA-NC在左侧角回及右侧颞中回出现ALFF增强；与HC相比，MSA-MCI在双侧背外侧前额叶、内侧前额叶、前扣带回、中扣带回出现ALFF减低，而在双侧颞下回、角回、左侧枕中回、右侧颞中回、楔前叶及右侧小脑、小脑蚓出现ALFF增强。与MSA-NC相比，MSA-MCI在右侧额叶皮层出现ALFF减低，并与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment scale，MoCA)评分呈正相关(r=0.531，P<0.05)；在右侧小脑出现ALFF增强，并与MoCA评分呈负相关(r=-0.499，P<0.05)。结论MSA特异的轻度认知功能障碍是由小脑与额叶皮层损伤共同介导，其中小脑起到代偿作用。

简介：摘要目的探讨吸烟成瘾青少年与非吸烟健康对照组大脑静息状态下脑功能自发活动的差异。方法采用低频振荡振幅百分比方法(percent amplitude of fluctuation，perAF)对吸烟青少年(n＝18)和非吸烟健康对照组(n＝20)的静息态脑功能活动进行比较研究，采用Pearson相关分析探讨吸烟成瘾青少年perAF值的变化与烟龄、尼古丁成瘾评估得分(fagerstrom test for nicotine dependence，FTND)、吸烟量(包年数)的相关性。结果与非吸烟健康对照组相比，吸烟成瘾青少年在海马旁回、颞中回及额上回的perAF值均显著增加(海马旁回：2.026 5±0.516 7比0.781 6±0.148 9；颞中回：0.796 7±0.203 2比0.545 5±0.134 1；额上回：2.734 5±0.372 8比1.962 4±0.416 8；均P<0.001)。海马旁回perAF值的增加与吸烟成瘾青少年的烟龄呈显著负相关(r＝-0.600 7，P＝0.008 4)。结论吸烟成瘾青少年的静息态脑功能局部活动强度增加，主要表现为海马旁回perAF值的显著增加，且该区域功能活动差异与吸烟者的吸烟年限有关，该发现有助于理解青少年吸烟成瘾的神经机制。

简介：目的：采用低频振幅（ALFF）方法评价急性一氧化碳中毒（ACMP）患者静息状态下脑功能活动。方法：运用功能磁共振技术（fMRI）观察ACMP患者脑血氧水平依赖信号（BOLD）的ALFF改变;采集12例ACMP患者及14例对照组的BOLD数据,运用ALFF算法分析获得每个被试者的统计图,用两独立样本t检验,以P〈0.05,t〉2.05为阈值,显示ACMP组相对于对照组的ALFF增高和减弱的区域。结果：与对照组比较,ACMP组在左侧舌回（-12,-90,-3）及右侧颞下回（57,-66,-15）ALFF值明显增高。结论：ACMP患者静息状态下表现出异常脑功能活动,这些异常活动可能与迟发型脑病（DE）的产生相关。

简介：摘要目的探讨睡眠质量对抑郁症患者脑局部自发神经活动的改变及其与记忆功能的相关性。方法招募58例抑郁症患者和58例性别、年龄及受教育年限均匹配的健康对照，进行3.0 T静息态磁共振扫描，并使用韦氏记忆量表、汉密尔顿抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数对被试进行评估。根据匹兹堡睡眠质量指数得分，将患者分为低睡眠质量组(n＝38)、高睡眠质量组(n＝20)。比较三组受试记忆功能及脑区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations，ALFF)值，在方差分析的基础上进行两独立样本t检验，所得差异脑区ALFF值与两患者组韦氏记忆得分进行相关分析。结果三组受试韦氏记忆商数存在差异(F＝14.163，P<0.01)，低睡眠质量患者组分值最低；左内侧额上回(MNI：x＝-10，y＝30，z＝58；K＝56)，右眶部额下回(MNI：x＝26，y＝20，z＝-26；K＝24)，左侧额中回(MNI：x＝-40 y＝32，z＝42；K＝25)的ALFF值在三组间存在差异(体素水平P<0.001，团块水平P<0.05，GRF矫正)。与高睡眠质量患者组相比，低睡眠质量患者组左内侧额上回ALFF值升高，且与低睡眠质量组的韦氏记忆商数(r＝-0.327，P＝0.045)和短时记忆(r＝-0.388，P＝0.016)呈负相关。与健康对照组相比，低睡眠质量患者组左内侧额上回、左额中回ALFF值升高；高睡眠质量组右眶部额下回ALFF值升高。结论低睡眠质量抑郁症患者记忆功能受损更为严重，前额叶活动异常升高，与记忆功能存在一定相关性，可能与抑郁症患者长期的睡眠问题导致前额叶神经可塑性及突触改变有关。

简介：摘要目的运用静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI，rs-fMRI)技术探讨新疆南疆维吾尔族终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)及脑功能连接(functional connectivity，FC)的特点。材料与方法15例维吾尔族ESRD患者为试验组(ESRD组)，20名年龄、性别和受教育年限相匹配的同区域长期居住的健康维吾尔族人为正常对照组，两组均行rs-fMRI检查。采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评估ESRD患者的认知功能。计算ALFF和基于种子点的FC值，并比较两组间大脑ALFF及FC的差异，采用Pearson相关分析评估ESRD患者异常脑区的ALFF、FC和临床信息的相关关系。结果与对照组比较，南疆维吾尔族ESRD组双侧楔前叶(峰值点在右侧楔前叶)的ALFF(自发活动)减低；通过基于种子点的FC显示ESRD组的右侧楔前叶与右侧楔前叶/双侧中扣带回/双侧后扣带回/右侧内侧眶额叶的功能连接减弱；Pearson相关分析发现患者的右侧楔前叶-右侧内侧眶额叶FC和MoCA认知评分呈显著正相关(r=0.683，P=0.005)。结论南疆维吾尔族ESRD患者的大脑默认网络区域(default mode network，DMN)的自发活动以及功能连接减弱，可能是造成脑功能受损、认知障碍的原因之一。

简介：【摘要】目的：探讨双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿低频振幅功能磁共振效果。方法：将2019年8月到2021年6月作为入院时间，将20例我院收治的双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿作为试验组，将同时期20名健康儿童作为对照组，对其实施低频振幅功能磁共振检查，以获得血氧水平依赖（BOLD）数据，对BOLD数据实施后续处理，获得低频振幅（ALFF）图像，比较两组间ALFF信号得出两组间的差异性脑区情况。结果：试验组的ALFF信号明显减低脑区包括左、右额中上回，两组比较差异具有显著性（P0.05）。结论：相比于听力正常的儿童，双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿的脑代偿性功能及相关脑区功能会发生改变与重组。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF）和局部一致性（regional homogeneity, ReHo）的方法探讨单侧突发性聋患者急性期内静息态脑活动的变化。材料与方法选取单侧突发性聋急性期患者23例和健康对照者18例（健康对照组），进行rs-fMRI扫描，采用ALFF、ReHo两种方法分析患者内在脑活动水平的改变，并提取差异有统计学意义的脑区与临床数据进行相关性分析。结果与健康对照组相比，患者ALFF值增高的脑区有同侧颞中回、脑岛、缘上回和对侧额下回，ALFF值降低的脑区有对侧梭状回、颞中回、中央后回（P＜0.001）。ReHo增高的脑区有对侧小脑下叶及同侧颞中回、额中回，减低的脑区有同侧枕上回及对侧额中回（P＜0.001）。相关性分析显示，患者同侧颞中回、缘上回ALFF值与纯音测听（Pure Tone Audiometry, PTA）和简易智力状况检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分呈正相关（P＜0.05），左侧颞中回ReHo值与PTA结果呈正相关，左侧额中回ReHo值与MMSE评分呈正相关（P＜0.05）；左侧枕上回ReHo值与抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）评分呈正相关（P＜0.05）。结论单侧突发性聋患者存在听觉与非听觉的某些脑区脑功能活动的改变，涉及默认网络、突显网络和视听觉网络三个主要网络，可能与突发性聋的发病有关。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比率低频振幅(fALFF)值分析2型糖尿病共病抑郁(T2DD)患者的脑自发神经活动的异常模式，明确T2DD患者脑损害的神经影像学特征。方法前瞻性连续收集自2017年11月至2020年11月在甘肃省人民医院内分泌科接受治疗的59例2型糖尿病(T2DM)患者及52例T2DD患者进入研究，另设同期57例性别、年龄和受教育年限与之相匹配的健康志愿者为健康对照(HC)组。收集3组被试临床资料、精神心理量表评分、rs-fMRI扫描结果等资料；计算3组被试全脑fALFF值并比较不同脑区fALFF值的差异，采用Pearson相关性分析检验fALFF值与临床变量及精神心理量表评分之间的相关性。结果3组被试双侧楔前叶fALFF值差异有统计学意义(P<0.05)；与HC组相比，T2DD与T2DM组双侧楔前叶fALFF值均明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)；T2DD组fALFF值较T2DM组更低，但差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，T2DD组、T2DM组患者fALFF值与临床资料及精神心理量表评分均不存在相关关系(P>0.05)。结论双侧楔前叶脑自发神经活动异常可能是T2DD患者脑损害的重要神经影像学标记。

简介：摘要目的探讨不同侧小脑梗死患者头颅静息态磁共振成像中比率低频振幅(fALFF)值改变情况及其与患者认知功能改变的相关性。方法选择泰州市人民医院神经内科自2018年7月至2019年12月收治的22例急性左侧小脑后叶梗死患者(左侧小脑梗死组)、20例急性右侧小脑后叶梗死患者(右侧小脑梗死组)，以及同期招募的22例性别、年龄、受教育年限等与2组患者相匹配的健康者(健康对照组)，行头颅静息态功能磁共振成像检查、神经心理认知量表评估，分析小脑梗死患者脑区fALFF值改变特点以及其与患者认知功能改变的相关性。结果(1)与健康对照组相比，左侧小脑梗死组患者和右侧小脑梗死组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、听觉词语学习测试(RAVLT)评分均明显降低，连线试验(TMT)耗时明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；右侧小脑梗死组患者的TMT耗时明显高于左侧小脑梗死组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组成员右侧扣带回、右侧额下回和左侧额上回部位的fALFF值差异有统计学意义(P<0.05，Alphasim校正)。与健康对照组相比，左侧小脑梗死组右侧额中回、右侧额下回和右侧扣带回的fALFF值明显增高，右侧小脑梗死组左侧海马的fALFF明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05，Alphasim校正)。与右侧小脑梗死组相比，左侧小脑梗死组左侧额上回、左侧额下回和右侧额中回的fALFF值明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05，Alphasim校正)。(3)左侧小脑梗死组患者右侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧扣带回的fALFF值与其MoCA评分均呈负相关关系(P<0.05)，右侧顶下小叶的fALFF值与其RAVLT评分呈负相关关系(P<0.05)，右侧枕叶的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05)，右侧顶叶、右侧扣带回的fALFF值与其TMT耗时均呈正相关关系(P<0.05)；右侧小脑梗死组患者右侧额叶的fALFF值与其MoCA评分呈正相关关系(P<0.05)，右侧顶下小叶的fALFF值与其MoCA评分呈负相关关系(P<0.05)，左侧前扣带回的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05)，左侧顶叶的fALFF值与其TMT耗时呈负相关关系(P<0.05)。结论小脑梗死患者存在认知障碍，单侧小脑梗死可引起对侧大脑半球关键脑区fALFF值代偿性增加，而异常改变的fALFF值与患者的认知障碍程度密切相关。