简介:摘要:目的: 以 2017 级护理专业现代学徒制试点班为例,探究在护理专业学生中应用临床见习工作的时效性。 方法: 在我校展开研究工作,工作的开展时间在 2018 年 6 月—— 2019 年 4 月,选取护理专业现代化学徒制试点班作为主要研究对象,为实验组,给予基础理论知识联合临床见习模式教学,另外选取同期的护理专业其余 5 个班作为对照组,给予传统教学方法。对两组学生的综合成绩进行评价。 结果: 实验组学生的平均综合评定分数显著高于对照组学生( P<0.05 ),存在统计学意义。 结论: 将临床见习方式应用在护理学生中,可促进学生综合学习成绩的提高,保证教学效果。 关键词:护理专业学生;临床见习实效性;现代学徒制试点
简介:摘要目的应用3dMD®面部三维成像系统研究拔牙矫治对青少年骨性Ⅰ类错畸形面部软组织三维特征的影响,为正畸矫治提供参考。方法选取2016—2019年期间于中山大学附属口腔医院正畸科就诊的青少年骨性Ⅰ类患者50例,其中拔牙组25例,非拔牙组25例为对照组,应用3dMD®收集正畸治疗前后的面部三维图像数据,通过3dMD® vultus软件测量线距、角度、体积变化,应用SPSS 20.0统计分析软件对各项测量指标的比较采用独立样本t检验。结果正畸治疗后,在线距方面,拔牙组、非拔牙组前下面高变化量分别为(0.28 ± 2.28)、(1.85 ± 2.18)mm,差异有统计学意义(t = -2.238,P = 0.031);拔牙组下颌高、颏高、唇宽变化量分别为(-0.52 ± 2.31)、(-1.14 ± 2.64)、(-1.33 ± 3.62)mm,非拔牙组则分别为(1.64 ± 2.42)、(0.93 ± 2.51)、(1.40 ± 2.16)mm,差异有统计学意义(t下颌高 = -2.878,P下颌高 = 0.007;t颏高 = -2.506,P颏高 = 0.017;t唇宽 = -2.942,P唇宽 = 0.006)。在角度方面,拔牙组、非拔牙组鼻唇角变化量分别为4.91° ± 3.12°、1.50° ± 4.26°,差异有统计学意义(t = 2.692,P = 0.011);拔牙组、非拔牙组颏唇角变化量分别为-0.24° ± 6.83°、4.82° ± 6.50°,差异有统计学意义(t = -2.373,P = 0.023);拔牙组、非拔牙组唇角变化量分别为-16.80° ± 12.65°、-1.04° ± 11.24°,差异有统计学意义(t = -4.171,P<0.001)。在体积方面,拔牙组、非拔牙组唇部变化量分别为(-0.66 ± 1.24)、(0.46 ± 1.43)cm3,差异有统计学意义(t = -2.584,P = 0.014);拔牙组、非拔牙组颏部变化量分别为(-0.16 ± 0.94)、(0.65 ± 0.91)cm3,差异有统计学意义(t = -2.766,P = 0.009)。结论(1)拔牙与非拔牙矫治对患者面下1/3水平向无明显影响,但对面下1/3的垂直向影响有差异,非拔牙较拔牙矫治更易导致面部高度的增加;(2)开唇露齿的青少年患者经拔牙矫治可有效改善颏、唇部形态;(3)对于面部消瘦、颧部凸出的患者,应慎重拔牙矫治。
简介:摘要目的探讨脑卒中患者对个性化思维导图式健康教育的体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,选取广东省某三甲医院10例脑卒中患者为研究对象,以半结构式访谈的方法录音并收集资料,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行整理、分析,提炼主题。结果脑卒中患者对个性化思维导图式健康教育的体验可以归纳为三个主题,主题1:个性化思维导图有助于提高对脑卒中相关知识的掌握;主题2:个性化思维导图有助于促进健康行为;主题3:思维导图可以成为传播健康知识的工具。结论个性化思维导图可以帮助脑卒中患者系统掌握脑卒中疾病相关知识,促进患者更多地采取健康行为,增进患者与家属、朋友的沟通。
简介:摘要目的探讨女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能的临床特点。方法调查2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院、湖南省职业病防治院、桂林医学院附属医院、桂林市第二人民医院就诊的COPD患者4 204例,其中女性COPD患者533例,男性COPD患者3 671例,对患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能临床特点进行综合分析。结果男、女COPD患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05),吸烟史、职业暴露史、生物燃料暴露史差异有统计学意义(P<0.001),其中吸烟史、职业暴露史方面男性明显高于女性患者(P<0.001),生物燃料暴露史方面女性显著高于男性患者(P<0.001)。男、女COPD患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分差异有统计学意义(P<0.05),女性CAT评分均值高于男性。男女COPD患者的改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级结果差异有统计学意义(P<0.05),且女性mMRC分级高于男性。男、女患者在急性加重风险方面差异无统计学意义(P>0.05)。男、女COPD患者在第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均值比较差异有统计学意义(P<0.001),且女性的FEV1%预计值、FEV1/FVC均优于男性。结论女性COPD的患病危险因素、症状严重程度及肺功能的临床特点有异于男性,为女性COPD患者个性化治疗提供参考。
简介:【摘要】目的:探究分析头位梗阻性难产的临床特点。方法: 2018年 6月至 2019年 12月,本院一共收治头位梗阻性难产患者 76例,按照不同的分娩方式将患者分为两组,其中剖宫产组 46例,阴道分娩组 30例,比较两组患者的头位梗阻因素、新生儿 Apgar评分与并发症发生情况。结果:剖宫产组的头位梗阻因素多为持续性枕后横位、宫缩乏力、产道异常,而阴道分娩组的头位梗阻因素多为产道异常、持续性枕后横位、肩难产,两组头位梗阻因素比较有差异( P< 0.05)。两组产妇均顺利娩出新生儿,剖宫产组新生儿的 Apgar评分高于阴道分娩组( P< 0.05)。剖宫产组的围生儿并发症(胎儿窘迫、新生儿颅脑出血、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等)发生率低于阴道分娩组( P< 0.05)。结论:明确头位梗阻性难产的影响因素,及时确诊头位梗阻性难产,及时进行剖宫产分娩,可显著降低头位梗阻性难产对围生儿造成的不利影响。
简介:摘要目的探讨酒精性与非酒精性韦尼克脑病(WE)的病因、临床表现、头颅MRI特征及治疗转归。方法回顾性分析北京协和医院1999年5月至2019年5月51例WE住院患者的临床资料。根据病因分为酒精性和非酒精性WE,比较2组患者的临床表现、MRI检查结果、治疗及疗效。结果51例WE患者中酒精性占19.6%(10/51),非酒精性占80.4%(41/51),其中胃肠道手术(17.1%,7/41)、胆胰疾病(14.6%,6/41)和恶性肿瘤(12.2%,5/41)是非酒精性WE的常见原因。仅39.2%(20/51)WE患者具有典型的精神意识障碍、眼部症状、共济失调三联征;酒精性WE组与非酒精性WE组中出现典型三联征患者的比例差异无统计学意义[5/10比36.6%(15/41),χ2=0.959,P=0.619],而精神意识障碍更多见于非酒精性WE[95.1%(39/41)比7/10,χ2=5.738,P=0.017]。45例患者头颅行MRI检查,其中53.3%(24/45)出现双侧丘脑、导水管周围、第三脑室旁等部位对称性异常信号的典型表现,而非酒精性WE更易合并不典型病灶受累[66.7%(14/21)比1/3,χ2=10.578,P=0.001]。49例患者在院期间予以维生素B1治疗,91.8%(45/49)的患者症状改善,且非酒精性WE患者对维生素B1的治疗反应优于酒精性WE患者[97.4%(38/39)比7/10,χ2=8.128,P=0.017]。结论WE的非酒精性病因值得临床关注。与酒精性WE相比,非酒精性WE精神意识障碍发生率更高,头颅MRI更易出现不典型病灶受累,对维生素B1的治疗反应更好。早识别、早诊断、早期予以补充维生素B1是改善WE预后的关键。
简介:【摘要】目的:探讨维持性血液透析老年患者血管通路的特点。方法:将我院19年1月至20年3月收治的50例血液透析老年患者的临床资料进行回归性分析,对维持性血液透析老年患者血管通路的特点进行分析。结果:50例血液透析老年患者选择导管进行血液透析的比例相较选择内瘘进行血液透析更多,差异有统计学意义(P<0.05);选择导管进行血透的老年患者并发症发生率相较选择内瘘进行血液透析的老年患者明显更高,差异有统计学意义(
简介:摘要细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病,对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群,当出现发热、腹痛等临床表现时,应警惕该疾病的存在。近年来,细菌性肝脓肿从发病特点,高危因素,致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致病菌主要是革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,肺炎克雷伯杆菌已经成为肝脓肿的首要致病菌,其临床表现也除单纯肝脏侵犯外常合并肝外侵袭,如眼内炎和中枢神经系统感染等。细菌性肝脓肿的主要实验室变化是C反应蛋白和白细胞升高,结合超声或者CT影像学可以很好鉴别诊断。在抗生素治疗的同时,治疗手段也从传统手术引流向超声或者CT引导的脓肿穿刺引流转变。本文就上述问题进行综述。
简介:摘要强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)病因学研究一直受到关注,有关生物学及社会心理学的因素都表现出了对强迫症的影响,且强迫症的认知和元认知模型提示反刍思维可能是强迫症的认知风险因素,因此厘清反刍思维与强迫症之间的关系,对于挖掘强迫症的病因及治疗具有重要作用。众多研究显示,反刍思维和强迫症之间存在显著相关,反刍思维能够预测和维持强迫症状,强迫症患者倾向于使用反刍思维的策略来减少痛苦。此外,反刍思维和强迫症存在着完美主义、童年创伤等共同的危险因素,针对反刍思维的干预训练在强迫症的治疗中也表现出了可行性。提示反刍思维影响强迫症的现实可能性,但两者之间的因果关系有待进一步确认。未来可在较大样本中开展针对两者关系的纵向研究,以期丰富和补足强迫症的病因学研究。
简介:摘要 : 目的 : 将粟粒性肺结核与浸润性肺结核患者临床特点进行比较。 方法 :选取分析 2019 年 6 月 ~2020 年 6 月为选择期间 ,回顾分析我院呼吸科 40 例数粟粒性肺结核和 40 例浸润性肺结核患者病例,将两者进行情况分析和实验室指标检测。 结果 : 粟粒性肺结核出现 31 例较为严重的指数,比例为 77.5% ,而浸润性肺结核出现 27 例较为严重的指数,因此两者差异性较大 ( P>0.05 )。 结论 :。粟粒性肺结核患者一般相比于浸润性肺结核患者来说病情严重 ,主要体现在临床如发热和肝肾功能等一系列症状方面,因此在临床加强抗结核药物使用是有必要的。
简介:摘要目的探讨儿童胰腺囊性肿瘤性疾病的临床特征。方法收集2007年7月至2019年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的13例胰腺囊性肿瘤患儿的临床资料。其中男性5例,女性8例,平均年龄133个月(范围:9~170个月)。11例患者以腹痛呕吐、触及包块等症状就诊,其中胰头颈部肿瘤7例,胰体部2例,胰尾部4例。结果术前11例患者影像学检查诊断基本明确,CT及MRI检查对肿瘤性质的诊断价值明显优于超声。本组手术方式主要包括胰十二指肠切除术(3例),保留幽门的胰十二指肠切除术(1例),保留十二指肠的胰头切除术(3例),胰体尾切除术(3例)联合脾切除术(2例),肿瘤剜除术(1例)。术后并发症包括生化漏、A级胃排空延迟、粘连性肠梗阻各1例,血小板计数一过性升高2例,均经保守治疗痊愈。胆瘘1例,经保守治疗后继发胆道狭窄,行二次手术后痊愈。所有患儿经术后病理学检查明确诊断,包括实性假乳头状瘤10例,浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和淋巴管瘤各1例。本组失访3例,10例术后均通过电话或门诊随访,随访3~96个月,未发生肿瘤复发或转移。结论胰腺囊性肿瘤性疾病在儿童发病率低,有症状者应及时手术治疗,尽可能保留器官和功能的手术方式是安全、有效的。