简介：目的：研究利用无创心功能监测仪辅助对血流动力学不稳定呼吸衰竭病人选择最佳呼气末正压（PEEP）。方法：血流动力学不稳定的呼吸衰竭病人使用机械通气后连接无创心功能检测仪持续监测心功能指标，包括心输出虽（CO）、平均动脉压（MP）、心脏指数（CI）、左室做功指数（LCWI）、前负荷（TFC）、气道峰压（PIP）。当PEEP=0时记录上述指标，并定为初始值。计算CO初始值的95～91％，90-86％，85—81％，80-76％，75％以下的具体值。以3cmH2O为为间隔逐渐增加PEEP，同时连续监测无创心功能指标，密切注意CO.在CO为CO初始值的95—91％，90～86％，85-81％，80—76％，75％以下均记录上述数值及检查值（若存在一个以上PEEP值的CO在同一范围内，取PEEP较大值）。结果：当CO降为初始值的81—85％时，氧合指数较前有显著提高（P〈O．05）。CI有所下降（P〈0．05），但MAP及其他数值无显著变化。结论：对于血流动力学不稳定的机械通气患者，通过无创心功能监测相关指标，可帮助选择最佳PEEP。

简介：【摘要】目的：探究PDC管理循环对医院药事管理质量的作用。方法：共纳入我院门诊收治患者330例，依据诊治时间分为对照组与观察组，各165例，前者为常规药事管理，后者为PDCA管理循环，对比两组药学差错事件、药学管理整体水平与满意度。结果：观察组药学差错事件总发生率为2.42%明显低于参照组的10.91%（P<0.05）；观察组药学管理整体水平评分高于参照组（P<0.05）；观察组总满意度（96.97%）高于参照组（86.06%）（P<0.05）。结论：经PDCA管理循环干预，可有效提高医院药事管理质量，降低药学差错事件的发生率，显著提高患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的评价在食管癌放疗中实施综合化心理护理对病人生活质量的影响。方法选择2014年1月-2016年1月入本院患有食管癌并进行放射治疗的56例病人，随机将其分作对照、实验两组，各有28例，对照组在放疗期内实施常规化的护理模式，实验组在放疗期内实施心理护理，给予综合化的心理干预模式，经探究两组护理过程，比对两组护理效果。结果经护理及生活质量的系统评估后，实验组的生存质量总评分显著高出对照组，组间差异性较大（P＜0.05）。护理后，实验组病人的心理改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论在食管癌放疗期内对病人实施系统、动态的心理护理干预，既能显著提升病人的生活质量，此护理模式值得推广、运用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术过程中采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法的可行性及操作方法。方法将453例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为两组即实验组237例(采用Veress针腹膜外穿刺法)和对照组216例(其中采用Veress针闭合充气法建立气腹118例，采用Hasson法建立气腹法98例)，将两组患者建立气腹情况进行分析研究。结果将两组病例从切口大小、并发症(出血、内脏损伤、漏气、皮下气肿、穿刺套管滑脱)、失败中转率及用时等方面进行比较，实验组在以各项指标均具有明显优越性。结论采用Veress针腹膜外穿刺建立气腹法既避免了穿刺的盲目性，也解决了漏气、套管滑脱等弊端，安全可靠，操作简单，便于推广。

简介：摘要目的探讨损伤控制应用于严重创伤患者临床救治的有效性。方法随机抽取2014年6月-2016年2月来我院就诊的80例严重创伤患者作为调查对象，通过病例回顾分析，对所有严重创伤患者的进行急诊手术，控制患者的出血量与污染，并给予创伤患者液体复苏，纠正患者休克等情况，在患者的生命体征得到稳定后方可给予手术治疗。结果80例患者中，73例患者治愈出院，救治总成功率为90.56%，有7例死亡，其中死于失血性休克2例，死于脑疝1例，死于感染3例，死于多器官衰竭1例，总死亡率为9.44%。结论针对严重创伤患者应严格按照损伤控制策略选择合适的救治方法，在复苏的同时及时给予出血与污染的控制，可以有效的提高患者的生存率，减少死亡率。

简介：【摘要】目的：探究循证护理在系统性红斑狼疮护理中的应用效果观察及有效性。方法：选取100例系统性红斑狼疮患者，根据治疗方式不同分为甲组和乙组，各50例。甲组采用循证护理干预，乙组采用常规护理，护理1个月开展随访。结果：甲组护理总有效率98.00%，高于乙组的78.00%，甲组住院时间短于乙组的，护理后，甲组焦虑、抑郁评分低于乙组，且两组均低于护理前（P＜0.05）。结论：循证护理在系统性红斑狼疮护理中的应用效果显著，可推广。

简介：摘要目的环磷酰胺与雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征，并分析其有效性及安全性，以期为临床上治疗难治性肾病综合征提供参考依据。方法选自2012年05月～2015年10月期间我院所接收的患有难治性肾病综合征患者共180例为此次研究对象，按随机数字表法将入选对象分为A组与B组，每组中各90例。两组患者入院后首先给以常规疗法进行治疗，如降压、利尿消肿等。A组患者给以环磷酰胺注射治疗，B组患者给以环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床效果及治疗前、治疗后3个月分别检查患者的肾功能。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为76.67%、91.11%，经比较A组患者的治疗总有效率显著的低于B组患者，且两组间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前检查相比，两组患者的肾功能差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者的肾功能指标（除A组的血浆白蛋白外）均有不同程度的改善，改善差异存在统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；B组患者与A组的肾功能指标相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗难治性肾脏综合征，具有显著的临床效果，同时显著的改善了患者的肾功能。