简介:病案首页管理指的是对患者入院期间所有的医疗记录和信息进行归纳、整理和记录的过程,通常这些信息包括患者的基本资料、诊断、治疗过程、医疗费用等关键数据。简而言之,病案首页可以视为患者医疗服务的“摘要”,反映了患者在医院的整体治疗过程。
简介:【摘要】:目的 观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法 选择 2018年 2月 ~2019年 2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例 100份进行回顾性分析,明确影响疾病编码的书写质量因素,并提出针对性的改进对策。 结果 以统计结果显示,在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等;其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范,占比高达占比38.0%。结论 病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用,因而需进一步规避书写质量问题,提高疾病编码准确性。
简介:摘要:在当前我国高科技技术不断发展的背景下,促使企业都在进行转型发展,医院也 是如此。病案室作为医院中的核心部门,其中主要收录着患者的病案记录,包括了患者的疾病表现、诊疗过程以及治疗的效果等等,因此这些病案的记录可以为医院工作人员的决策提供重要的参考依据,除此之外,还是医务人员进行科研的基础资料。所以医院需要提升对病案室档案的管理,利用当前信息化手段,创新管理的模式,为医院的持续健康发展奠定坚实的基础。
简介:【摘要】目的:分析将数字化病案管理系统用于病案管理中的临床价值。方法:选取2023.7-2024.6本院归档病案34580份为调查对象,按照病案管理时间将其划分为两组,对照组(病案管理时间:2023.7-2023.12;病案数量:17126)应用传统病案管理方法、观察组(病案管理时间:2024.1-2024.6;病案数量:17454)应用数字化病案管理系统;统计两组下述指标:归档错漏率、病案调阅时间、病案复印时间、病案管理人员工作满意度、医护人员满意度。结果:资料错误发生率、病案损坏发生率、病案丢失发生率、内容缺漏发生率、总归档错漏率,对照组0.27%、0.09%、0.11%、0.71%、1.18%,观察组0.12%、0.00%、0.01%、0.34%、0.47%,均观察组较对照组低(均P<0.05)。病案调阅、复印时间,均观察组较对照组短(均P<0.05)。病案管理人员工作满意度,对照组81.82%、观察组100.00%,观察组较对照组高(P<0.05)。医护人员满意度,对照组83.33%、观察组96.67%,观察组较对照组高(P<0.05)。结论:病案管理中,引入并应用数字化病案管理系统可发挥积极作用,可提升病案管理质效,降低归档错漏率,缩短病案调阅、复印时间,获得病案管理人员、医护人员认可,具有较高临床应用、推广价值。
简介:【摘要】目的:探索分析医学检验中血液细胞检验质量控制方法的临床应用价值。方法:纳入2022年1月至2023年1月期间在我院接受血液细胞检验的检验样本80例为实验标本,且血型相同均为B型,运用对比实验方式,将血液采集、抗凝、储存、检验时间等所有血液检测相关因素作为研究重点方向,并对影响作用进行分析对比,总结有效血液细胞检验质量控制方法,实现提高血液检测质量作用。结果:血液样本在不同温度储存、不同抗凝及不同等待时间等医学检测过程中,红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白检测结果存在明显差异,显示P<0.05,体现统计学意义。结论:实验结果说明,影响血液检测质量因素较多,必须严格把控血液稀释比例、送检时间并规范检测临床操作,以确保检查准确性,同时应及时整理归纳血液细胞检验质量控制方法,以防止血液检测失败发生。
简介:【摘要】目的 对比观察在临床病理技术质量控制中,免疫组化染色的影响。方法 将本院2020年7月-2021年7月间收治的患者资料进行整理,从中抽取74例进行分析,根据不同的染色方式均分2组,其中采取常规染色的37例记作参照组,另采取免疫组化染色的37例记作研究组,对比在不同方案下切片的结果及诊断结果,观察不同染色技术的应用价值。结果 于研究组染色方案下切片有更高的优良率,对比有统计差异(P<0.05)。于研究组方案下诊断的准确性更高,对比差异明显(P<0.05)。结论 在临床病理技术质量控制中,免疫组化染色方案的应用,能够显著的对切片的优良率起到提升的效果,让临床对于患者的诊断更加准确,后续治疗方案更加科学,适合应用。
简介: [摘要 ] 目的 探讨并研究生活饮用水微生物检验质量影响因素,并提出质控措施。 方法 选取 2019年 1—12月期间在疾病预防控制中心进行的 960件生活饮用水微生物检验为研究对象,回顾分析检测报告,分析影响检测结果的因素,并提出针对性的质量控制措施。结果 生活饮用水微生物检验影响因素主要包括环境因素、实验设备因素、人为因素。 结论 分析生活饮用水微生物检验质量影响因素,并采取有效地措施加强对生活饮用水微生物检验质量控制,具有重要的意义。 [关键词 ] 生活饮用水;微生物检验;影响因素 [Abstract] Objective To explore and study the influencing factors of microbiological test quality of drinking water and put forward quality control measures. Methods 960 samples of drinking water were collected from January to December, 2019 in the center for Disease Control and prevention. The detection reports were reviewed and the factors influencing the results were analyzed, and targeted quality control measures were proposed. Results the influencing factors of microbiological test in drinking water mainly included environmental factors, experimental equipment factors and human factors. Conclusion it is of great significance to analyze the influencing factors of microbiological test quality of drinking water and take effective measures to strengthen the quality control of microbiological inspection of drinking water.
简介:【摘要】目的:就艾滋病筛查实验室检测质量控制因素进行研究与分析,以强化实验室检测结果的精准性。方法:选择我县疾病预防控制中心2021年1月-12月间检测的艾滋病血液样本1717份进行研究与分析,通过对1717份血液样本进行常规HIV抗体初筛阳性与确认阳性的检测,在此过程中对影响艾滋病抗体检测结果精准性的影响因素进行分析。结果:受实验室设备仪器、检测人员专业素养等因素的影响,不同检测方式下艾滋病阳性检出率具有的差异。结论:为提升艾滋病筛查实验室检测质量,实验室需要就自身建设进行规划,以提升实验室设备质量,确保检测人员专业性与操作精准性,以此构建艾滋病筛查工作体系,不断提升艾滋病筛查实验室检测质量。