简介：1999年3月～2000年8月,共观察创面53例.其中男性27例,女性26例;成人41例,小儿12例;创面存在时间3周以上者18例,3周以下者35例;修复面积12～250cm2,平均(98±76)cm2.术前3d开始准备创面,清除坏死组织、脓性分泌物,用双氧水、等渗盐水冲洗,内层覆盖抗生素纱布,再用高渗盐水湿敷包扎,每天更换1次.待感染控制创面清洁,肉芽水肿消失后进行手术.

简介：目的了解异种脱细胞真皮基质与自体皮复合移植修复深度创面的临床效果，并进行不同时期随访及组织学观察。方法2000年2月-2003年7月，采用猪脱细胞真皮基质与自体刃厚皮二步复合移植法修复深度创面152例。观察移植后1周的皮片成活率及移植后1、3、6、12个月瘢痕增生情况；5例患者在移植72个月后取该部位样本进行组织学检查，其中2例进行透射电镜观察。对本组患者进行不同时期随访并与自身其他部位其他移植方式比较。结果创面植皮完全成活者116例占76．3％，95％以上成活者36例占23．7％，无一例补充植皮。1个月后随访到127例患者，可见移植局部有轻度挛缩，皮片连接处有条索状瘢痕，质地比较柔软，无明显瘙痒或起疱。3个月随访到101例，见复合移植物有轻度挛缩，但与刃厚皮移植部位比较明显减轻，关节功能良好。6个月随访到82例，复合移植皮肤颜色、质地接近正常，瘢痕增生不明显。12个月随访到58例，移植皮肤接近正常，未见明显排异现象。72个月以上随访到16例，移植局部稍显干燥，无其他异常。组织学观察结果提示：移植部位组织结构与正常皮肤基本一致，真皮支架中可见不完整的小汗腺及参与汗腺组成的细胞。结论异种脱细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植，可以与人体局部组织长期共存，无明显排异反应。不完整小汗腺及汗腺细胞的出现，可能成为皮肤功能重建中新的关注点。

简介：

简介：目的观察异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植模型中基底膜重塑的变化规律.方法将异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植于大鼠创面,分别于移植后1、2、3、4、8、12、16周留取标本,采用免疫组化、透射电镜等方法,观察基底膜中层粘连蛋白的变化规律及12周时基底膜的超微结构,同时以单纯薄自体皮移植进行对照.结果异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后,层粘连蛋白的表达高于单纯薄自体皮移植.12周时复合移植组基底膜清晰连续,半桥粒较多且分布均匀;薄自体皮组基底膜致密板模糊、不连续,半桥粒减少且分布不均.[CX2结论异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后,基底膜中层粘连蛋白表达增高,可能有利于复合皮移植后基底膜的重塑,增强表皮和真皮之间的连接,进而改善创面愈合质量.

简介：

简介：目的探讨脱细胞真皮基质生物补片在腹部切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月,武警北京总队第三医院应用脱细胞真皮基质生物补片对7例不同类型腹部切口疝患者行无张力疝修补术,术后1周开始定期彩色多普勒超声检查,观察其愈合及修补效果。结果随访6～24个月,7例患者均获得满意疗效,无复发、坏死、感染、皮下积液等并发症。结论脱细胞真皮基质生物补片是一种安全有效的组织缺损修复材料,可在无张力腹部切口疝修补术中选择应用。

简介：目的应用脱细胞异体真皮基质（ADM）治疗动物模型肛瘘，探讨ADM治疗肛瘘的愈合机制。方法建立长白猪肛瘘动物模型（14头），应用ADM填塞治疗。ADM治疗后12h、24h、72h、7d、14d、28d和60d分别取肛瘘治疗标本（每组2头）行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色检查肛瘘组织恢复情况。结果术后12hADM边缘可见炎性细胞浸润．并可见成纤维细胞长入。术后7d浸润细胞密度较术后12h显著升高（998．7±128．0比218．2±58．2，P〈0．01）：术后7～28d．密度逐渐下降。术后7d，在ADM边缘可见成熟新生血管和肌成纤维细胞；术后14d血管密度（30．5±5．2）较术后7d（11．2±3．3）增加（P〈0．01），肌成纤维细胞的密度也较术后7d增加（6．8±0．4比3．8±0．8，P〈0．01）。术后60d可见规则排列的肌肉组织长入。结论脱细胞异体真皮基质植人体内后的血管化和被宿主细胞的再塑形可能在肛瘘愈合中起重要作用。ADM可成功用于治疗动物模型肛瘘．并可能进一步用于其他慢性感染创面的治疗。

简介：目的：观察自体微粒皮与异体真皮基质复合移植后创面的修复情况。方法：于6只小白猪背部制作46个皮肤全层缺损创面，同时制作网状脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮。创面分为实验组和对照组，每组23个，分别进行自体微粒皮＋异体真皮基质（两者比例为1：4）＋异体断层猪皮、自体刃厚皮＋异体真皮基质的移植。结果：实验组和对照组的移植成活率及创面收缩率差异无显著性意义（P＞0．05）。两组移植术后组织学观察无明显差别，术后8－20周胶原纤维结构完整、清晰、排列规则、粗细均匀，可见正常的血管组织，炎症反应逐渐减轻，表－真皮间结合良好，钉突横跨基底膜并完好地固定于异体真皮上。移植术后5个月皮肤均较平滑、有弹性、功能好。结论：自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质复合移植后皮片成活率较高，为大面积深度烧伤创面修复中较理想的覆盖材料。

简介：目的观察不同方法制备的异种脱细胞真皮基质(Xeno-ADM)埋植物的抗原性差异.方法将猪断层中厚皮片采用胰蛋白酶+tritonX-100等处理,制成Xeno-ADM,分为戊二醛交联的Xeno-ADM1组、网状交联的Xeno-ADM2组、未交联的Xeno-ADM3组、动物先用Xeno-ADM蛋白致敏后再移植交联的Xeno-ADM4组和未交联的异体兔Allo-ADM对照组.分别将移植物埋植于5组共计25只日本白兔的耳部和背部皮下,术后2～32周检测兔血清抗ADMs抗体效价,并观察移植物大体和组织学变化.结果Xeno-ADM4埋植物组血清抗Xeno-ADM蛋白抗体效价最高;排除致敏因素的影响,Xeno-ADM各组血清抗体滴度依次为:Xeno-ADM3组>Xeno-ADM2组>Xeno-ADM1组(P<0.05～0.001);在Allo-ADM组中,有40%的血清样本呈现出抗Allo-ADM蛋白抗体阳性.组织学上,Xeno-ADM移植部位有激烈而持久的炎症反应,明显强于Allo-ADM异体埋植对照组;ADM被降解吸收的程度依次为:Xeno-ADM3>Xeno-ADM2>Xeno-ADM4>Xeno-ADM1>Allo-ADM(P<0.05～0.001),在交联型ADM组易产生异物巨细胞反应.结论Xeno-ADM的免疫原性强于Allo-ADM,诱导宿主产生IgG限制的免疫反应;大张变性的ADM埋植物能降低抗原-抗体反应,减缓炎症免疫反应导致的ADM结构破坏和降解吸收.

简介：自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用游离神经移植术修复舌下神经缺损以来，自体神经移植被认为是周围神经缺损修复的金标准，但自体神经材料存在来源有限，取材将给病人带来新的创伤．取材后可有供区麻木、瘢痕、神经瘤等并发症。异体神经移植及组织工程人工神经导管技术被认为是修复神经缺损新的发展方向，而单纯的异体神经移植也存在着受体免疫排异的问题。

简介：【摘要】  目的：观察脱细胞异体真皮移植在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法：在86例烧伤后瘢痕整形手术中，创面应用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果：82例皮片完全成活，创面平整，皮片有光泽；4例边缘少许未成活，换药后创面愈合，半年后随访，术区活动度好，皮片色泽与周围皮肤相似，色素沉着轻，未见明显瘢痕增生或挛缩。结论：脱细胞异体皮移植是烧伤后瘢痕整形手术的良好手段之一。

简介：摘要：本文旨在探讨异种脱细胞真皮基质敷料在重度烧伤患者治疗中的应用效果。通过回顾相关文献和临床实践，分析了异种脱细胞真皮基质敷料的生物学特性、制备过程及其在重度烧伤患者创面修复中的作用机制。研究发现，该敷料具有良好的生物相容性和生物活性，能够促进创面的快速愈合，减少并发症的发生。本文总结了异种脱细胞真皮基质敷料在重度烧伤患者中的应用经验和存在的问题，为未来的研究和临床实践提供了参考。

简介：背景：目前已有应用蚕丝蛋白、结缔细胞、生物高分子材料、合成高分子材料、纳米材料、传感器制成的生物人造皮,以及非生物人造皮,应用于临床试验都取得了良好效果,但它们与真正皮肤相比还有很大差距。目的：观察表皮干细胞/猪脱细胞真皮组织工程皮肤修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法：取20只SD大鼠,建立背部皮肤缺损模型,随机分为2组,实验组于皮肤缺损处植入人表皮干细胞-猪脱细胞真皮组织工程皮肤,对照组植入猪脱细胞真皮。植入后4周,进行大体、组织学和免疫组织化学观察。结果与结论：①大体观察：实验组创面愈合良好,皮肤弹性佳;对照组移植区域呈现瘢痕愈合,触之质地偏硬;②组织学观察：两组在镜下均可见良好的表皮和真皮结构,表皮可明显区分为基底层、棘层和角化不全的角质层,与实验组相比,对照组可见较多纤维结缔组织;③免疫组织化学观察：实验组愈合创面抗人类白细胞抗原-Ⅰ型抗原呈现阳性,对照组愈合创面抗人类白细胞抗原-Ⅰ型抗原呈阴性;④结果表明：人表皮干细胞/猪脱细胞真皮组织工程皮肤修复动物全层皮肤缺损,可有效抑制瘢痕形成及挛缩。

简介：近年来，国内外研究者寻求用异体（种）真皮或其他生物材料研发可植入式真皮替代物，其中取自猪皮的ADM因其完整的胶原三维结构且来源广泛尤受重视，但因不能早期充分血管化，影响临床效果及推广。提高植入性材料本身的快速血管化能力，是目前组织工程材料急需解决的关键技术难题之一。

简介：【摘要】 目的：探讨异种脱细胞真皮基质敷料在小儿重症烧伤早期创面应用的效果。方法：选取2018年至2023年1月收治的儿童患者20例作为研究对象，烧伤面积15%-25%，年龄3-12岁。观察组10例，对照组10例，深度为深二度及浅三度；观察组早期创面清创磨、削痂后使用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖手术治疗，对照组常规包扎换药治疗，对比观察两组患者创面疼痛、渗液情况及创面愈合时间、皮肤瘢痕增生情况。结果：伤后第5、10天，观察组创面疼痛及渗液均明显低于对照组，观察组创面愈合时间及住院时间明显短于对照组。结论：小儿严重烧伤患者，尤其是创面深度为深二度及浅三度，早期使用异种脱细胞真皮基质敷料 ，能明显减少创面体液的渗出和蒸发量，从而减少补液量，提高休克复苏的质量，减少休克的发生率，保持内环境稳定，大大减少了烧伤并发症的发生；更能避免创面加深，缩短了治疗周期，减轻患儿痛苦，预后效果良好。 

简介：肠外瘘是外科术后常见的严重并发症之一。复杂性肠外瘘往往迁延不愈，治疗棘手。我院对2例复杂性肠外瘘患者使用脱细胞真皮基质组织补片（acellulardermalmatrix，ADM）进行填塞治疗效果良好，现报道如下。

简介：【摘要】 目的 观察采用脱细胞异体真皮束带行经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效。方法 回顾性收集我院2020年2月-2020年12月收治的女性压力性尿失禁患者20例，20例患者均采用脱细胞异体真皮束带行经阴道无张力尿道中段悬吊术，观察术后疗效及并发症。结果20例患者尿失禁症状完全消失，术中无血管、神经、尿道、膀胱损伤，术后均无血肿、感染及明显疼痛等并发症。随访6-12月未见复发。结论 应用脱细胞异体真皮束带经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁方法有效，但手术病例较少以及临床观察时间短，需后续临床研究。

简介：1临床资料与治疗方法2001年10月-2009年1月，笔者单位收治全头皮撕脱伤在外院首次处理失败后转入的肉芽创面患者5例，均为女性，年龄18～35（24±3）岁。

简介：目的探讨一种简单有效的对乳腺导管损伤小的乳头凹陷矫正方法。方法收治21例39只乳头凹陷患者。根据乳头、乳晕、乳腺导管的解剖关系，设计以乳头为中心，乳晕边缘为蒂、对称的两个单蒂真皮乳腺复合组织瓣。在乳腺导管间形成隧道，将对称的两个单蒂瓣交叉穿过隧道，固定于对侧乳腺组织上，重塑乳头。结果全部病例术后切口均Ⅰ期愈合，无乳头乳晕血运障碍，外形良好，术后17例经3～23个月随访，除1只乳头单侧轻度回缩，2只乳头高度欠佳外，其余乳头高度及外形均满意，感觉良好，勃起功能正常，瘢痕小。术后哺乳功能未受到明显影响。结论对称单蒂真皮乳腺复合组织瓣是矫正乳头凹陷的有效方法，创伤小，美容效果好，能保留哺乳功能。

简介：目的观察颊脂垫瓣（PBFPF）与异种脱细胞真皮基质（ADM）修复治疗口腔颊部黏膜缺损的t临床效果。方法2013年1月至2015年12Pl行颊部肿瘤切除术后颊黏膜缺损患者28例，随机分为颊脂垫转移皮瓣修复组和异种脱细胞真皮基质修复组，每组各14例，术后随访2周-6个月，并对术后伤口愈合情况、并发症、张口度、咀嚼功能等方面进行评价和追踪随访。结果颊脂垫瓣修复组总有效率85．71％，异种脱细胞真皮基质修复组总有效率92．85％，颊脂垫瓣修复组并发症发生率11．1l％，异种脱细胞真皮基质修复组并发症发生率5．55％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法均可满足颊部肿瘤切除术后黏膜缺损的修复，且均具有创伤小、并发症少和手术风险小等优点。