简介:腹膜透析作为慢性肾衰竭患者肾替代治疗的主要方式之一,已被越来越多的患者接受。腹膜透析管植入是保证腹膜透析得以顺利开展、进行的先决条件。慢性腹膜透析管有两个涤纶套,深层涤纶套固定于腹直肌,起到固定导管的作用;浅层涤纶套置于距皮肤出口2厘米处的皮下隧道中,起到固定和保护隧道不被细菌侵入的作用。如果涤纶套脱出,细菌则易沿导管出口侵入隧道,引起隧道炎甚至腹膜炎。隧道炎和腹膜炎是腹膜透析的严重并发症。隧道炎因其位置较深,不方便局部用药,感染不易控制9严重时需要隧道重建,甚至重新置管。腹膜炎时不仅会丢失大量的蛋白质,使患者的营养状态恶化,而且反复腹膜炎可以引起腹膜纤维化,缩短腹膜的寿命,严重时会导致拔管,
简介:摘要目的探讨“风筝”皮瓣在修复中度眼睑前层(包括皮肤和眼轮匝肌)缺损的应用。方法于缺损邻近部位沿皮纹方向设计“风筝”皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣,推进转移修复眼睑浅层缺损,用7-0号无损伤尼龙丝线对位缝合。我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例(36只眼)中度眼睑浅层缺损,其中外伤性眼睑前层缺损6例;切除良性肿物17例,其中色素痣6例,黄色瘤11例(22只眼);切除恶性肿物(基底细胞癌)2例。结果我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例(36只眼)眼睑中度浅层缺损,全部皮瓣成活,切口一期愈合。随访时间约3个月至1年,眼睑无成角畸形,睫毛未触及角膜,双侧眼睑外形基本对称,切口瘢痕不明显。结论对于修复中度眼睑前层(包括皮肤和眼轮匝肌)缺损,直接缝合会导致眼睑畸形,影响外观,从而影响患者心理及生活。而采用“风筝”皮瓣修复,操作简单易行,供区切口瘢痕不明显,皮瓣成活后皮肤色泽无改变,局部无畸形,外观满意。达到了功能及美观上的修复。
简介:目的分析自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层治疗陈旧性膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法回顾性研究十堰市太和医院骨1科自2013年4月至2016年4月收治的28例陈旧性Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的患者,新鲜断裂的内侧副韧带、Ⅰ度和Ⅱ度损伤患者排除。术前应力位拍X片检查可见膝关节内侧间隙较健侧〉5mm,磁共振检查可见膝关节内侧副韧带皱缩或断裂。手术方法为取自体同侧的半腱肌,编织缝合,编织好的肌腱从胫骨的内侧脊前方穿入,从脊的后方穿出。然后将肌腱的两个尾端用导引针穿入股骨隧道,可吸收界面螺钉固定。术后在可调支具保护下行膝关节功能锻炼,术后随访12个月左右,拍摄膝关节内侧应力位片、应用Lyshlom评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分评判采用配对t检验分析比较。结果患者术后Lyshlom评分(t=7.449)、IKDC评分(t=8.915)、膝内侧应力位片开口距离与健侧距离的差值(t=5.014)均改善,术前术后差异有统计学意义(均为P〈0.05)。结论应用自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层对治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤短期临床效果显著。
简介:[摘要] 目的:探析藏毛窦窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦临床疗效。方法:研究样本资料为40例骶尾部藏毛窦患者,在2019.01~2022.01治疗时间段,顺序编码分组,治疗方法对比分析,探讨其临床应用价值,对照组/20(传统皮瓣转移),实验组/20(藏毛窦窦道切除加菱形皮瓣转移),相较患者(1)围术期指标;(2)VAS评分。结果:对比对照组,实验组患者围术期指标、VAS评分改善价值显著,(P<0.05)。结论:藏毛窦窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦,临床疗效显著,积极改善患者围术期指标,避免术后并发症发生,有临床推广价值。
简介:【摘要】目的:观察在治疗肩周炎过程中应用藏西医治疗法的临床应用效果。方法:设定实验时间在2019.08-2020.12从中挑选实验对象共计80名,经诊断皆为患有肩周炎对象,按照随机分组法完成两组的随机对象分组,设定为常规组与实验组,前组应用神经阻滞疗法完成西医治疗,而后组应用西医治疗上结合藏医口服用药治疗。为得出不同治疗法的应用效果,从而建立比较指标观察不同时间对象的疼痛症状(VAS)、临床治疗效果、Constant-Murley肩关节功能评价指标,作为观察藏西医治疗结合手段的统计内容。结果:治疗前,两组对象评价疼痛VAS结果对比未见明显差异性,P>0.05。而治疗后,实验组中患者的临床治疗效果相比于常规组更佳,同时治疗后7d、14dVAS评分低于常规组,比较有差异P<0.05。而常规组Constant-Murley肩关节功能评价高于实验组,对比结果有差异性P<0.05。结论:在治疗肩周炎疾病中选择藏医、西医治疗法结合,能够很好的缓解炎症症状,加速患者恢复,临床应用效果理想值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨新月形结膜切除与巩膜浅层烧灼术联合治疗结膜松弛症的效果。方法:选取 72例结膜松弛症患者作为研究对象,患者均于 2019年 1月至 2019年 12月入院接受治疗,根据随机数字表法将患者划分为两组,常规组 34例,观察组 38例。予以常规组新月形结膜切除术治疗;予以观察组新月形结膜切除与巩膜浅层烧灼术联合治疗。对比两组患者术前、术后 1周、 1个月、 3个月患者泪膜稳定性、泪液分泌值以及泪河高度。结果:手术前,两组患者的泪膜稳定性、泪液分泌值以及泪河高度均无显著差异( P> 0.05);手术后,观察组患者的泪膜破裂时间明显长于常规组( P< 0.05);观察组患者的泪液分泌值明显高于常规组( P< 0.05);观察组患者的泪河高度明显高于常规组( P< 0.05)。结论:结膜松弛症患者采用新月形结膜切除与巩膜浅层烧灼术联合治疗后,患者的泪膜稳定性、泪液分泌值以及泪河高度均得到了改善,值得推广。
简介:摘要目的观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法32例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05)结论气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央气道;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway.Methods2patientswithcenGtralairwaymalignantstenosis.Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment.ResultsThepulGmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P<0.05).ConGclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife.stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R735.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0830-01
简介:【目的】了解急进高原对武警战士的影响,为探讨新兵高原习服提供科学依据。【方法】选取60名新兵,收集进入高原前后高原反应评分、心肺功能指标、氧化应激及血气分析。【结果】(1)与平原比较,新兵急进高原后肺活量、屏气指数、高原适应指数、SaO2、pH、PaO2下降(P〈0.05),而肺泡-动脉氧分压差(alveolar-arterialoxygendifference,A-aDO)升高(2P〈0.01)。(2)与平原比较,急进高原后新兵收缩压和心功能指数升高,一氧化氮(nitricoxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)较高原前降低(P〈0.05),CK、CAT、H2O2、LA则增高(P〈0.05)。(3)进入高原后,存在明显高原反应症状的战士与无明显高原反应的战士相比,其肺活量、SaO2、PaO2较低,而PaCO2、心功能指数则较高,【结论】云南藏区新兵急进高原后心肺功能及抗氧化应激能力下降。
简介:【摘要】目的:评估颈椎病以藏西医结合治疗的有效性。方法:选择2021年4月至2022年4月期间就诊的颈椎病患者60例,使用硬币法分为参照组和研究组,30例/组,参照组给予常规西医治疗,研究组施行藏西医结合治疗,将两组颈椎病患者的疗效进行比较。结果:研究组的治疗总有效率(96.67%)高于参照组,P<0.05。研究组CASCS评分高于参照组,包含生活、工作、社会能力(7.32±1.25)分、临床症状评分(14.42±2.65)分、临床体征评分(65.15±9.85)分均高于参照组,P<0.05。研究组眩晕好转时间(6.11±1.23)d、头痛缓解时间(11.05±1.25)d短于参照组,P<0.05。结论:颈椎病以藏西医结合治疗的效果显著,值得推广使用。