简介：摘要目的研究老年骨科手术中应用硬膜外自控镇痛的临床效果。方法将80例老年骨折手术患者分为A组与B组，各40例。A组应用硬膜外自控镇痛，B组应用静脉自控镇痛，比较两组术后镇痛效果。结果术后12h、24h及48h，A组的VAS评分显著低于B组（P<0.05）；A组恶心呕吐发生率为5.00%，明显低于B组的15.00%（P<0.05）。结论在老年骨折手术患者中应用硬膜外自控镇痛的效果优于常规静脉自控镇痛，值得临床推广。

简介：摘要目的观察罗哌卡因与右美托咪定联合应用于单胎足月产妇分娩镇痛的效果。方法按照完全随机法分为两组，即实验组和对照组，每组41例。对照组单用罗哌卡因，实验组罗哌卡因与右美托咪定联合应用。观察两组产妇的收缩压、心率、VAS评分等。结果两组产妇分娩镇痛前、分娩镇痛后15min、胎儿娩出后即刻、胎儿娩出后15min的收缩压、心率相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组产妇在分娩镇痛前VAS相比，差异无统计学意义（P>0.05），在分娩镇痛后15分钟，差异有统计学意义（P<0.05）。胎心率在分娩镇痛前与分娩镇痛后15min相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因联合右美托咪定联合应用于硬膜外麻醉足月妊娠产妇分娩疗效可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的对剖宫产术后应用连续硬膜外自控镇痛的效果及其对产妇泌乳的影响进行观察和研究。方法选择2016年1月—12月于我院行手术分娩的160例孕妇，知情同意的前提下，分为一般资料以及手术因素方面无显著差异（P＞0.05）的观察组和对照组，分别采用硬膜外导管接镇痛泵给药和常规使用镇痛剂止痛。结果观察组无论在镇痛效果、平均镇痛维持时间方面，还是在术后泌乳素水平、初乳时间、术后24h母乳喂养次数、母乳喂养成功率方面，都与对照组存在显著差异（P＜0.05），观察组更优。结论连续硬膜外自控镇痛在剖宫产术后镇痛中效果显著，镇痛时间长，对促进产妇24h内乳汁的分泌、提高母乳喂养成功率具有积极作用，值得在临床实践中进行推广和运用。

简介：摘要目的探讨术前心理护理对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）不良反应的影响。方法选择2008年1月至2009年12月在我院实施剖宫产且术后行PCEA的患者258例，采用前后对照的方法。2008年1月至12月未实施心理护理的126例患者为对照组，2009年1月至12月实施心理护理的132例患者为实验组。对照组术前护士只进行常规的护理指导；实验组术前除常规的护理指导外，同时由手术室护士术前对患者实施严谨的心理护理，即向患者介绍手术情况、介绍术后留置PCEA的目的及优缺点和作用机制、介绍使用PCEA的注意事项。观察2组患者发生恶心呕吐、腹胀、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、头晕、呼吸抑制、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、导管脱落、下肢麻木、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著。结论术前实施心理护理能降低剖宫产术后PCEA的不良反应，减轻患者的痛苦，促进术后机体功能的康复。

简介：摘要目的分析妇产科手术患者采用硬膜外自控镇痛方法所引起的并发症，并且探究对其的护理方法。方法将自2011年4月至2013年10月前来我院接受妇产科手术治疗，采用硬膜外自控镇痛的患者109例，对该组患者进行随访、对患者在使用PCEA镇痛方法后2个月内出现并发症的情况进行记录，一旦发现并发症，就要针对其症状施以相关护理。结果该组患者中，有53例患者出现了并发症，妇科30例，产科23例。针对出现并发症的患者积极的施以治疗并结合相对的护理，患者在2个月内，出现的并发症有效的缓解。结论针对妇产科手术患者施以硬膜外自控镇痛的方法，可以有效的抑制患者的疼痛，出现的并发症也有据可循，采用针对性的治疗及护理，可以保证患者的病情有所缓解，提高患者的康复率。

简介：摘要目的探讨自控镇痛泵在腹部手术后的临床应用。方法对40例腹部手术患者术后应用自控镇痛泵进行镇痛，观察镇痛效果、并发症进行分析。结果本组患者40例腹部术后采用自控镇痛泵，镇痛效果满意，患者视觉VAS评分低于6分35例（87.5%）。伴有不同程度的体温升高34例，自我感觉精神状态较好无需处理。结论自控镇痛泵在腹部手术中的效果满意，不良反应少，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的评估术前预防性硬膜外镇痛对开胸手术患者的术后疼痛影响。方法本研究为一项回顾性队列研究。分析我院2014年1月—2017年1月收治的胸外科患者。患者分为两组，根据有无术前预防性硬膜外镇痛，将患者分为术前镇痛组60例和非术前镇痛组62例。其中，A组患者手术麻醉前30分钟给予预防性0.25％布比卡因溶液8ml及25μg/ml芬太尼溶液2ml药物镇痛。B组患者不予预防性药物镇痛处理。比较两组患者术后2、4、8、12、24、48小时VAS评分，以及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者在2、4、8、12小时的VAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05），然而两组患者在24、48小时的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者术后芬太尼应用量高于A组患者，且差异具有统计学意义。结论术前预防性硬膜外镇痛对缓解开胸手术患者的术后24小时内疼痛有效。

简介：摘要目的探讨硬膜外镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中应用的可行性及安全性。方法随机选取我院2017年瘢痕子宫阴道分娩孕妇60例，其中瘢痕子宫硬膜外镇痛分娩孕妇30例为研究组，瘢痕子宫未镇痛分娩孕妇30例为对照组，观察镇痛效果、产程时间、催产素使用率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、有无子宫破裂、新生儿Apgar评分。结果对照组疼痛评分显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.01），研究组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组较对照组催产素使用率增加，第二产程时间延长，但无一例发生子宫破裂，观察组产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,两组孕妇阴道助产率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论严格掌握瘢痕子宫阴道分娩指征，对瘢痕子宫阴道分娩孕妇实施硬膜外镇痛分娩可有效降低孕妇疼痛，提高孕妇试产信心，降低剖宫产率，且并不增加子宫破裂及新生儿窒息的风险，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨持续硬膜外阻滞麻醉镇痛对分娩的影响。方法研究对象取2014年9月～2015年9月本院自然分娩62例，经单盲随机法分组。对照组31例，不给予镇痛；余31例入组实验组，给予持续硬膜外阻滞麻醉镇痛。对比两组效果。结果实验组分娩配合度评分高，产痛程度轻，第一产程和总产程较短，组间有显著性差异（P<0.05），具统计学意义。组间第二产程、第三产程和新生儿评分无显著性差异（P>0.05），不具统计学意义。结论持续硬膜外阻滞镇痛麻醉对提高产妇分娩配合度、减轻产痛有积极意义，产程明显缩短，值得推广。

简介：摘要目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对降低低危初产妇自然分娩会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩初产妇（单胎头位）按抽签法分成观察组和对照组各200例，对照组予常规分娩期心理护理、使用拉玛泽呼吸减痛法、导乐分娩，鼓励采取自由体位等非药物性分娩镇痛方法，观察组在对照组基础上行硬膜外麻醉分娩镇痛；比较两组产妇分娩后会阴情况。结果会阴侧切率观察组23.0%、对照组40.0%，会阴完整率观察组16％、对照组2％，会因Ⅰ度裂伤观察组61%、对照组56%，会阴Ⅱ度裂伤观察组无、对照组2%，两组均未出现会阴Ⅲ度裂伤。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可明显降低低危初产妇的会因损伤率。

简介：摘要目的研究分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响。方法2017年3月到2018年4月，本院共收治的胃癌患者50例，按照入院时间以及不同的麻醉方法将患者分组，对照组与观察组分别给予单纯全麻与全身麻醉复合硬膜外麻醉，比较分析两组胃癌患者的麻醉效果。结果研究结果显示，观察组胃癌患者术后不同时间段（2h、4h、8h、12h、24h）的VSA疼痛评分均比对照组更优，差异显著患且有统计学意义（P<0.05）；两组胃癌患者在24小时内的PCIA按压次数与镇静评分比较，观察组显然更优（P<0.05）；观察组胃癌患者术后的不良反应（恶心，嗜睡，皮肤瘙痒，呼吸抑制等）发生率显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论胃癌患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉，术后疼痛感显著更低，安全性跟高。

简介：摘要目的探究晚期癌症患者姑息镇痛中硬脑膜外阻滞的临床应用效果。方法选取我院在2013年10月至2017年10月在我院肿瘤科治疗的晚期癌症患者作为本次的研究对象，随机将患者分为实验组和对照组两组，实验组实行硬膜外阻滞行姑息镇痛治疗采取亚甲蓝复合罗哌卡因药剂；对照组实行“三阶段”姑息镇痛治疗采取吗啡辅以其他非麻醉性镇痛药。在手术后对患者进行临床效果评价。结果术后5天内进行VAS评分，实验组评分明显小于对照组；在5周后评分，无明显差异；对照组的吗啡使用量高于实验组，住院时间多于实验组，每天户外活动时间和有效睡眠时间少于对照组、体质量低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予晚期癌症患者硬膜外阻滞行姑息镇痛治疗采取亚甲蓝复合罗哌卡因药剂可以在较长的时间使患者的疼痛减轻，减少患者镇痛药吗啡的使用量，明显缩短患者的住院时间，使患者的正常睡眠和生活得到改善，提高癌症晚期患者的生命质量。

简介：摘要目的分析硬膜外分娩镇痛产妇生理和心理实施全程陪产的效果。方法选取2015年4月—2016年4月选择在我院待产的85例产妇，将符合标准的85例产妇按照服务模式不同分为研究组与对照组。对比两组产妇镇痛效果和焦虑状态。结果研究组产妇的镇痛效果明显优于对照组；研究组产妇的焦虑程度要明显轻于对照组产妇（P＜0.05）。结论硬膜外分娩镇痛产妇实施全程陪产能够提高镇痛效果，减轻产妇的焦虑程度，提升分娩的安全性。

简介：摘要目的深入探讨开腹胃肠术后患者局部麻醉镇痛与静脉自控镇痛的效果。方法选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的60例行开腹胃肠道手术患者为研究对象，将患者随机均分为A、B两组，A组行PCIA镇痛，B组行局部麻醉镇痛，然后就两组患者的镇痛效果进行比较。结果经资料整合，A组患者嗜睡多于B组（P＜0.05）；局部渗液A组低于B组（P＜0.05）。结论术后局部麻醉镇痛与自控镇痛在开腹胃肠道术后均有较好的临床效果。

简介：摘要目的分析手术室护理护理干预对患者自控式镇痛的影响效果。方法选取2015年1月-2016年1月我院收治的72例手术行硬膜外自控镇痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各36例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，给予手术室护士护理干预，对比两组患者护理效果。结果经对比分析后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床护理手术行硬膜外自控镇痛患者的过程中，实行手术室护士护理干预，效果良好，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。因此，值得在护理实践中推广及使用。

简介：摘要目的对静脉自控镇痛泵在术后止痛副作用的观察与护理。方法对1200例术后使用静脉自控镇痛泵止痛的病人进行观察和护理。结果轻度恶心、呕吐62例，轻度皮肤瘙痒17例，轻度呼吸抑制9例，轻度排尿困难14例，血压下降16例，腹胀、便秘33例，疼痛治疗期间无中、重度副作用发生。结论虽然使用镇痛泵可能带来并发症，但通过临床应用表明，只要预防及时，措施到位是可以避免的。

简介：

简介：摘要目的探讨皮下镇痛在晚期癌痛病人的治疗效果和护理对策。方法以我院2016年12月到2017年9月接收的12例晚期癌症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各6例。其中对照组患者采用肌肉注射镇痛，而观察组患者采用皮下自控镇痛，并采取相关的护理干预。对比两组患者的临床效果和副作用发生情况。结果观察组患者的NRS评分改善优于对照组，且副作用少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论皮下镇痛能够显著缓解晚期癌痛，减少不良反应，总体临床效果较好，同时要注意采用针对性的护理干预。

简介：摘要目的分析腰麻联合硬膜外麻醉在产房分娩镇痛中的应用效果。方法抽取2017年3月—2018年8月期间我院产科收治的94例分娩产妇资料分析，以镇痛方式不同分组，单一组（47例，硬膜外麻醉）、联合组（47例，腰麻+硬膜外麻醉），比较镇痛评分、镇痛时间及不良反应发生率。结果联合组产妇镇痛评分低于单一组，镇痛起效时间短于单一组，有差异性（P＜0.05），单一组、联合组不良反应发生率为4.26%、6.38%，统计学无差异性（χ2=0.211，P＞0.05）。结论产妇分娩镇痛中应用腰麻+硬膜外麻醉，见效快、镇痛效果好，可以广泛应用。

简介：摘要目的地佐辛与曲马多用于骨科术后自控镇痛临床效果的比较。方法选取我院2017年2月—2018年2月收治108例骨科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组54例。两组患者均行舒芬太尼等药物做常规镇痛，术后对照组行曲马多镇痛，观察组行地佐辛镇痛，对比两组患者疼痛评分、自控镇痛泵使用次数、并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率、疼痛评分低于对对照组，且差异显著（P<0.05），两组自控镇痛泵使用次数接近，差异不显著（P>0.05）。结论地佐辛与曲马多用于骨科术后自控镇痛临床效果均较为理想，但地佐辛的不良反应少，且在配合自控镇痛泵使用的情况下，患者疼痛更可控，可予以推广。