简介：摘要目的检测淋巴毒素α(lymphotoxinα，LT-α)C804A位点单核苷酸多态性与河南汉族人群脑梗塞的关系。方法PCR扩增、产物纯化后直接测序对30例脑梗塞患者和20例健康对照者进行基因型分析。结果LT-α-C804A位点检测出C/C、C/A、A/A三种基因型。病例组中C/C、C/A、A/A基因频率分别为16.7%、36.6%、46.7%；对照组中分别为20%、55%、25%，两组比较有统计学意义（P=0.003）。病例组与对照组中C、A等位基因频率分别为35%、65%和47.5%、52.5%，两组比较有统计学意义(P=0.006)。结论LT-α-C804A基因单核苷酸多态性与河南汉族人群脑梗塞发生有相关性，LT-α-C804A位点C→A的基因突变可能是脑梗塞患者的一个危险因子。

简介：摘要目的研究宁夏地区回族群体Runx2基因单核苷酸多态性和脊柱后纵韧带骨化及与骨化阶段的相关性。方法回族脊柱后总韧带骨化患者40例根据骨化类型分为单阶段骨化18例(A组)，连续型骨化22例（B组），对照组40例C组，外周血DNA提取，通过PCR扩增和单碱基延伸反应、质谱技术分析Runx2基因单核苷酸三个位点与脊柱后总韧带骨化发病的关系。结果Runx2基因RS1321075在实验组与对照组之间差异有统计学意义（Ｐ=0.0271），基因位点分布在Runx2的6号染色体中，A、B组间比较含RS1321075SNP．A等位基因(AA和AT)患者的平均骨化阶段数2.7814，不含RS1321075SNP．A等位基因(TT)患者的平均骨化阶段数3.8571，A、B组间比较患者骨化节段数的方差分析P=0.041(P<O.05)，两组患者骨化有统计学差异，含有A等位基因患者的骨化节段数明显少于不含A等位基因的患者，RS1321075SNP的A等位基因与回族脊柱后总韧带骨化阶段有相关性。结论宁夏回族人群中OPLL患者Runx2基因中ＳＮＰ的变化可能导致OPLL，回族Runx2基因单核苷酸多态性于脊柱后纵韧带骨化具有相关性。

简介：摘要目的探讨染色体9p21区域rs10757278基因多态性与新疆维吾尔族患者心肌梗死的关系。方法选取2014年1月至2015年7月在新疆维吾尔自治区人民医院心内科确诊为MI的115例维吾尔族患者作为MI组，所有患者经动脉造影证实至少一支血管狭窄>50%以上；选择同期于我院参加体检的健康人群92人作为对照组。对所有对象的rs10757278基因多态性进行分析，分析比较两组患者相对危险度及95%可信区间。结果MI组的高血压病史、糖尿病史及高脂血症病史等指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。MI组和对照组间rs10757278位点的基因型分布频率存在统计学差异（P=0.003）；MI组和对照组等位基因A/G分布频率存在统计学差异（P=0.001）。结论染色体9p21区域rs10757278位点基因多态性是新疆维吾尔族MI患者的易感基因。

简介：摘要目的探讨循证护理在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋形鼻肠管中的应用。方法收集安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU自2015年12月-2016年6月入住ICU的重症卒中患者82例，分为观察组和对照组各41例，对照组给予经验式的床旁置管，观察组采用循证护理方法床旁置管。比较两组患者置管成功率及置管过程中并发症的情况。结果观察组置管成功率高于对照组，置管过程中的并发症的发生率低于对照组。两组比较有统计学意义。结论开展循证护理能够提高床旁盲插鼻肠管的成功率，减少置管过程中并发症的发生，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的通过无头加压螺钉以及微型钢板对掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者进行治疗，对患者所获得的临床治疗效果进行比较研究。方法对我院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出40例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,划分成观察组和对照组，两组均由20例患者所构成。观察组患者通过微型钢板进行固定治疗，对照组患者通过无头加压螺钉进行固定治疗，对两组患者的治疗总有效率发生概率进行研究比较，对两组患者的术后感染情况以及术后的愈合时间的长短进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%（19/20），对照组患者的治疗总有效率为70.0%（14/20），两组之间的差异十分明显，所以我们认为其具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者发生术后感染的例数为1例，术后愈合时间为一周，对照组患者发生术后感染的例数为4例，术后愈合时间为12天，两组差异显著，具备统计学意义，所以P＜0.05。结论掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者通过无头加压螺钉或者微型钢板进行治疗，均能够获得良好的治疗效果，但是微型钢板的治疗效果更加优良，术后感染率更低，愈合时间更快，值得在临床中推广以及广泛应用。

简介：摘要HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）因病程长、HBVDNA及ALT波动等因素，较HBeAg阳性CHB患者更易进展为肝硬化、原发性肝癌（HCC）等终末期肝病。现在多数学者已达成共识，即对HBeAg阴性CHB进行长期抗HBV治疗。目前，抗HBV药物主要分为两大类干扰素类和核苷（酸）类似物（NUCs）。干扰素疗程固定，但治疗中的低HBVDNA阴转率、停药后的低远期反应率和高复发率提示治疗效果不理想1-2；NUCs包括拉米夫定（LMV）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）。LMV和LdT是治疗的有效药物，遗憾的是病毒耐药发生率较高。ADV、ETV和TDF的耐药发生率较低，但ADV抑制病毒能力相对较弱，ETV抑制病毒能力强，但价格较高，而TDF在我国尚未上市。HBeAg阴性CHB因其本身的难治性和用药的长期性，患者很难承受疾病、药物所带来的精神及经济负担。根据当前药物所能达到的有限治疗水平和我国国情，在对HBeAg阴性CHB初始抗病毒治疗时，为实现长期、有效抗病毒治疗，如何在保证药物的安全性、有效性的基础上，兼顾经济性，仍然是值得探讨的问题。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT三维重建成像在肋骨骨折中的诊断价值与应用。方法对200例我院收治的胸部外伤病人，用16层螺旋CT螺旋扫描后，运用多种后处理，如MPR、VR等技术进行三维重建成像及观察肋骨骨折情况。结论16层螺旋CT在诊断肋骨骨折，较X线平片提供更多准确的影像信息，能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及胸部并发症，为临床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠准确的信息。

简介：摘要目的观察酮咯酸氨丁三醇或联合芬太尼在重症病房对患者的镇痛治疗效果。方法60例入住重症病房有疼痛表现的病人，（含40例正在在常规持续泵注芬太尼治疗至少10小时以上仍有疼痛表现者），随机分为治疗组（a组）30例，对照组（b组）30例，a组每次予酮咯酸氨丁三醇(尼松)1mg/kg肌注和或静推，b组每次予消炎痛栓2mg/kg塞肛，分别观察半小时，2小时，6小时后镇痛效果。结果a组临床疗效明显高于b组。结论酮咯酸氨丁三醇可单独用于重症病房的镇痛治疗，或与芬太尼联合用药也是安全有效的。

简介：摘要目的探讨双排螺旋CT在胫骨髁间骨折的应用。方法回顾性分析X线、双排螺旋CT证实的胫骨髁间骨折患者40例影像资料。结果所有病例四排螺旋CT扫描及重建均能显示四肢及关节骨折。横断面图像可以显示胫骨髁间的骨折及移位、受累范围及关节移位。三维重建立体地显示了骨折线走行方向、骨碎片及移位情况。结论四排螺旋CT对于术前充分了解损伤情况，制定严格的手术计划，具有重要的指导意义。因此，双排螺旋CT扫描是胫骨髁间骨折术前常规的检查方案。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折修复中的应用价值。方法回顾性分析90例疑似胫骨平台骨折患者的临床资料，所有患者均采用X线及64排螺旋CT三维重建进行检查，比较不同检查方法对胫骨平台骨折的诊断准确率。结果90例患者均顺利完成两项检查，CT组确诊率为100.00%，X线组确诊率为84.44%，两组比较存在显著差异性（P<0.05），64排螺旋CT三维重建检查得出左侧骨折患者58例，右侧骨折患者29例，双侧骨折患者3例，经手术治疗后，优良率为94.44%。结论64排螺旋CT三维重建可清晰的显示胫骨平台的解剖形态，诊断准确率高，可为临床治疗提供重要参考。

简介：摘要结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发生原因十分复杂，与高脂肪、低纤维素饮食有关，表现为腹胀、腹痛、消化不良、排便习惯改变等，降低患者生活质量。结肠癌早期症状不明显，及时准确地诊断有利于改善预后。近年来，CT技术水平不断提高，在结肠癌诊治中广泛应用。本文综述了32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断进展。

简介：摘要目的比较酮咯酸三丁胺醇和曲马多用于阑尾炎手术术后的镇痛效果。方法阑尾炎患者50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～40岁，体重60-75kg，随机分为两组（n=25），均采用连续性硬膜外麻醉方式。术后A组给予酮咯酸三丁胺醇240mg+舒芬太尼150μg+阿扎司琼20mg（稀释于100ml）PCIA，微泵恒速输注2ml/h；B组给予曲马多400mg+舒芬太尼150μg+阿扎司琼20mg（稀释于100ml）PCIA，微泵恒速输注2ml/h。记录各组术后2、4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇痛评分、不良反应发生情况。结果酮咯酸三丁胺醇和曲马多术后镇痛效果无明显差异，酮咯酸三丁胺醇的恶心呕吐不良反应发生率低于曲马多。

简介：摘要目的探析核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化患者的治疗效果。方法运用随机数字表法选取我院在2014年1月—2017年12月期间收治并确诊的60例乙肝肝硬化患者，将其分为两组，其中对照组30例，采用常规治疗手段；实验组30例结合常规治疗手段，服用核苷类抗病毒药物进行治疗。期间对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者在血清蛋白（ALB）、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标与对照组存在显著差异（P<0.05），且结果明显高于对照组。结论核苷类抗病毒药物在临床治疗乙肝肝硬化患者时其疗效显著,相对中成药物治疗，能有效地改善病患的肝功能,值得在临床实践中进一步推广、应用。

简介：摘要目的探究将还原性谷胱甘肽与核苷类似物用于治疗乙肝肝硬化中的效果。方法将我院中2015年9月—2018年4月间收入的乙肝肝硬化患者进行抽样选取，分析患者一般资料后，纳入76例患者到本次研究中作为研究对象。通过随机分组方案，将所有患者进行两组均分，每组中均包含38例患者，对照组患者采用拉米夫定进行治疗，而实验组患者则在常规治疗的基础上加用还原性谷胱甘肽进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验结果显示，两组患者在治疗后病症均有所改善，但实验组患者的改善率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将还原性谷胱甘肽与核苷类似物应用于耐多药肺结核患者的治疗中，能够对患者的病变状况进行改善，同时不会引起患者产生其他不良反应，具有积极的治疗效果值得推广。

简介：摘要目的探讨胆总管阻塞螺旋CT表现特征。方法对97例经手术和（或）病理证实的胆总管阻塞性疾病进行回顾性分析，分析其CT表现，并与手术和（或）病理结果对照。结果97例包括胰头壶腹病变42例，胆总管结石36例，胆总管癌11例，胆总管炎性狭窄8例。胰头壶腹病变中胰头癌23例，胰腺炎11例，胰腺结核1例，壶腹癌6例，胰岛细胞瘤1例。胰头壶腹部占位表现为胰头增大变形及异常密度区、胰头周围组织侵犯、扩张的胆总管突然中断、显示“双管征”、肝内胆管软藤状中重度扩张、十二指肠内侧壁结节、胆总管壁增厚或下端结节、淋巴结转移和（或）血行转移。胆总管结石表现为胆管内环形或圆形高密度影、显示“靶征”或“新月征”、梗阻以上胆总管扩张等。胆总管炎性狭窄表现为扩张胆总管逐渐变细，范围较长呈鼠尾状；梗阻以上胆管轻度扩张、胆管积气等。结论螺旋CT对胆总管阻塞性疾病定位诊断准确，定性诊断也较为准确，具有较高的特异性，是一种安全、快捷、有效的检查方法，优于B超检查，不受肠气和脂肪的影响，能为临床提供可靠的依据。

简介：摘要目的探讨泮托拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法（观察组）与单用泮托拉唑（对照组）治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的疗效。方法根据治疗方案的不同，将我院收治的108例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（均经胃镜检查证实为消化性溃疡及尿素酶试验检测HP证实为阳性）患者随机分为观察组（54例）与对照组（54例），前者接受泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，后者只接受泮托拉唑的治疗，疗程两周，两周治疗后，比较两组疗效。结果观察组溃疡愈合总有效率显著高于对照组（P＜0.01）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡中疗效确切，值得临床推广应用。

简介：摘要本文主要介绍了腰椎间盘突出症的分型，并阐述了螺旋CT扫描诊断腰椎间盘突出的优势以及在腰椎间盘突出症诊治中的应用价值，为临床诊断提供了有效的影像学依据。

简介：摘要目的探讨马兜铃酸肾病的临床治疗及防治。方法选取2015年1月-2016年6月收治的马兜铃酸肾病患者30例临床治疗方法及防治方法进行分析。结果30例马兜铃酸肾病患者经临床治疗，治愈3例，好转21例，无效6例，总有效率80%。结论对马兜铃酸肾病的治疗应当以预防为主，应用含有马兜铃酸的中药应当慎重，如必须应用，也应从最小剂量开始，短期应用为宜。但对个别敏感的患者，即使低剂量仍能引起肾损害，故应提高警惕，加强研究，保证安全。

简介：摘要目的探讨半夏泻心汤加味联合三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的疗效。方法我院于2015年4月至2017年4月将42例由于脾胃湿热型幽门螺旋杆菌而感染相关胃炎的患者作为研究对象进行相应的治疗工作，并且将其随机分成对照组和观察组，每组21例。其中，对对照组患者进行常规的治疗方式进行疾病的治疗，而对观察组患者则采用半夏泻心汤加味联合三联疗法的方式进行疾病的治疗。进而两组患者通过治疗之后，对治疗后的临床治疗情况进行比较工作。结果两组患者经过治疗后发现，观察组患者的总有效率95.24%明显高于对照组患者的总有效率71.43%。并且观察组患者的平均住院时间（8.12±0.63）天和治愈时间（2.96±0.12）周，均明显优于对照组患者的平均住院时间（13.45±1.21）天和治愈时间（4.96±0.86）周，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论通过对由于脾胃湿热型幽门螺旋杆菌而感染相关胃炎的患者使用半夏泻心汤加味联合三联疗法的治疗方式进行之后，有效的改善了患者的身体情况，临床效果显著，值得进行推广。

简介：