简介：摘要Sanders跟骨Ⅳ型骨折临床常见，常需手术开放复位内固定，但治疗不当容易出现皮肤坏死和切口感染等并发症，手术时机手术指证不易控制。自2009年1月至20010年3月，我们应用闭合撬拨复位治疗跟骨Ⅳ型骨折40例44足，收到满意疗效，现总结报告如下。

简介：摘要目的探讨阻生牙拔除术患者临床麻醉方法及其麻醉效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例阻生牙拔除术患者相关资料进行分析，根据患者拔牙时不同麻醉方法将其分为两组，对照组采用盐酸利多卡因阻滞麻醉，实验组采用肾上腺素局部麻醉，比较两组麻醉效果及其不良反应。结果实验组95%患者对于肾上腺素局部麻醉给予肯定评价，高于对照组（麻醉有效率为82.5%）（P<0.05）；实验组不良反应发生率为7.5%，低于对照组（17.5%）（X2=5.91，P<0.05）。结论阻生智齿发病率较高，患者在进行阻生智齿拔牙过程中采用肾上腺素局部麻醉效果理想，麻醉不良反应相对较少，值得推广使用。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法选取自2013年1月至2016年12月在我院治疗的儿童桡骨小头骨折患者32例，随机分为观察组与对照组，每组16例，对照组患者行采取切开复位交叉克氏针内固定治疗，观察组患者行撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗，比较两组患者的临床疗效，观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者疼痛显著小于对照组，活动能力恢复情况明显优于对照组，并发症较少，两组结果对比差异具有统计学意义。结论撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折临床效果较好，患者痛苦较少，骨折复位效果良好，术后并发症的发生率较低，术后恢复较佳，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的比较小切口微创重睑术与传统埋线重睑术的临床效果。方法收集2017年1月-2018年6月期间行重睑术的患者121例，其中采用小切口微创重睑术患者70例，采用传统埋线重睑术患者51例。比较两组患者的术后效果及患者满意度。结果小切口组术后总有效率和满意度均高于埋线组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论小切口微创重睑术较传统埋线重睑术的手术效果及术后满意度均有显著提高，可在临床推广应用。

简介：摘要目的探究撬拨复位与切开复位内固定术治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折的临床疗效。方法入选2012年6月至2014年6月我院跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折患者106例，采用两种不同的治疗方式，54例患者采用撬拔复位内固定术治疗，另外54例患者应用切开复位内固定术治疗，根据治疗方式分成撬拔组与切开组。患者在治疗结束后，不同时间进行复查，比较两组患者的跟骨Bohler’s角和Gissane’s角，足部功能恢复情况，手术后并发症的发生率。结果两组患者在恢复期内切开组与撬拔组的患者Bohler’s角和Gissane’s角的恢复情况无显著性的差异，P>0.05。1年足部功能评价发现SandersⅢ撬拔组患者的评分明显优于切开组（P<0.05），SandersⅡ、Ⅳ切开组患者的评分高于撬拔组（P<0.05）。结论临床中跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折的治疗采用撬拨复位与切开复位内固定术的临床疗效均较好，是应用较为成熟的技术，但是根据跟骨骨折的类型不同需选用合适的内固定术，以便获得较好预后效果。

简介：摘要目的通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正嵌插并向前成角的股骨颈骨折，并用空心钉固定，观察其复位效果及临床疗效。方法回顾性研究2012年1月至2015年9月在我院治疗的外伤性股骨颈骨折，对有完整随访记录的15例嵌插并向前成角的股骨颈骨折患者通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正成角并用空心钉固定，观察其复位效果及临床疗效。本组15例，男性5例，女性10例；年龄44～72岁，平均60.06岁。左侧7例，右侧8例。受伤方式行走11例，高处坠落1例，车祸4例。均为闭合性新鲜股骨颈骨折，按Garden分型均为Ⅲ型。其中2例为隐匿性股骨颈骨折。手术时间2～11天。术前行胫骨结节骨钉牵引，牵引重量为体重的1/7～1/10。术后通过正侧位X线片评价向前成角变化、短缩距离以及观察股骨颈骨折临床疗效。短缩测量方法患者骨盆平片双侧坐骨结节下缘作一直线，测量每侧小粗隆顶部或底部与坐骨线间的距离。两侧距离存在差别，小粗隆上移的距离差为短缩距离。结果15例嵌插向前成角的股骨颈骨折随访6个月3.0年。所有患者经过骨牵引并抬高远端远端不能消除骨折端成角，利用克氏针撬拨复位方法纠正骨折端向前成角，侧位成角全部纠正；正位片短缩并有不同程度外翻。测量短缩1～5mm，平均2.73±1.37mm。随访结果，股骨颈骨折全部愈合，只有1例发生股骨头坏死。优良13例，可1例，差1例（1例患者因为腰椎间盘突出术后伴有马尾神经综合征，对略退出螺钉敏感，屈伸活动后疼痛明显，髋关节功能差，取出螺钉后症状改善）。结论用克氏针撬拨复位嵌插向前成角的股骨颈骨折避免了切开复位，方法简单，可操作性强，获得了优良的复位和临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨小儿桡骨头重度骨骺分离的治疗方法。方法经皮针拨复位，用克氏针固定，术后石膏固定。结果本组32例，优良率100%。结论改良经皮针拨复位穿针内固定治疗小儿桡骨头重度骨骺分离，操作简单，本治疗方法符合CO1治疗原则，值得在临床上推广使用。

简介：摘要在临床疾病的处理中，特别是危、急、重证，常规处理无效或者效果差者，我们尤其需要全面的，从患者的生活环境，饮食习惯、情志起居、运动状况等整体的因素去认识、治疗疾病，调养身体，以促早日康复。

简介：

简介：摘要学生学习减重称量法过程中常出现步骤混乱及数据分析不准确的现象，对此笔者将实验教学方法进行改进。通过同时将两种教学方法授予学生，学生接受程度做比较可见新的实验方法学生更易理解和接受。

简介：摘要目的探究在跟骨骨折的临床治疗中经皮撬拔复位固定联合小切口植骨治疗的临床应用效果。方法2014年9月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的跟骨骨折患者104例作为研究对象，患者均进行撬拔复位后结合空心螺钉进行内固定，然后进行小切口植骨治疗，观察患者的临床治疗效果以及相关的临床治疗指标。结果患者均顺利完成手术，其手术时长在40～90min，平均为53.6min，患者的术中出血时间在25～135ml，平均为58.0ml，患者均未见严重的并发症，同时患者术后随访9个月结合其Maryland足部功能评分进行恢复评估，显示其优良率87.5％。结论在跟骨骨折患者的临床治疗中应用经皮撬拔复位和内固定以及小切口植骨治疗能够显著改善患者的临床治疗相关指征，优化临床转归，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的通过对跟骨骨折患者应用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗，探讨该治疗方法的临床效果。方法对我院2010年1月至2013年5月收治的患者进行抽样，选取39例患者对比观察，采用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折，治疗后做好随访。结果随访结果显示，39例患者的跟骨骨折全部愈合，愈合时间在6-8周之间，平均时间为7周。结论闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定的方法具有较高的可行性，其治疗风险性低、软组织风险小，骨折愈合好，有较高的临床价值。

简介：摘要目的对撬拨和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床效果进行对比分析。方法选取2010年1月～2015年1月在我院进行治疗的SandersⅡ型跟骨骨折患者25例，随机分组，撬拨组患者12例，进行撬拨复位后植入物内固定治疗；切开组患者13例，进行手术切开复位后植入物内固定治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果撬拨组患者复位操作时间、出血量、术后手术切口感染比例、术后住院治疗时间均显著优越于切开组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。对比两组患者术后恢复效果，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。患者均没有因手术操作导致严重不良后果发生。结论对于SandersⅡ型跟骨骨折患者撬开复位内固定植入物内固定临床治疗效果佳，手术操作简单、术中出血少、术后恢复时间短、术后发生感染比例低，安全性较高，适宜临床应用开展。

简介：摘要重性疾病会对患者的生活能力以及身体健康等带来极为严重的影响，同时还会在很大程度上增加家庭以及社会的负担，很好的对其社区干预进行分析和研究，对于患者的心理以及生理康复来讲，尤为重要。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了现阶段我国针对重性疾病的社区干预的具体研究进展，力求为相关工作的进步做出积极的贡献。

简介：摘要腹膜透析由于操作简单，易于掌握，越来越多的患者开始选择腹膜透析，部分患者甚至像正常人一样，从事他们喜爱的工作。然而，过重的体力劳动对腹膜透析患者会有什么影响呢？国外有学者对CAPD患者进行体育锻炼的频率进行了调查1，但未涉及重体力劳动。本文对4位从事重体力劳动致腹透管移位的患者进行分析，为临床护理干预提供参考。

简介：

简介：摘要目的回顾总结应用微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头颈部粉碎性骨折的经验。方法2010年1月至2017年8月间，应用微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头下粉碎性骨折36例。术中取肩关节前侧入路，切开显露肩袖，对肩袖做微创切开，撬拨复位满意后用肱骨近端锁钉板固定骨折断端，对损伤严重的肩袖做功能重建。术后3周开始指导功能锻炼，每2～3月拍片复查。末次随访按neer评分标准评定疗效。结果36例均获得随访，术后所有切口均一期愈合，无感染。骨折患者均于6月内正常愈合，无内固定失败，未发生肩关节僵硬。本组病例优30例，良4例，可2例。总优良率94%.结论微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头颈部粉碎性骨折，具有创伤小、保护血供，骨折愈合率高，骨折稳定性好，术后可早期功能锻炼，功能恢复佳等优点。术中操作技术难度不高，技巧性佳，疗效好，值得临床推广应用。

简介：摘要分析老年精神科病房异味重原因，寻找有效管理措施。老年精神科病房异味重与封闭式管理、精神病人症状表现特征性、老年病人自身特点、医护人员相对不足、护工综合素质不高、病房环境等综合因素有关。通过提高医护人员综合素质、加强对病人的精心护理、改善住院环境等减轻老年精神科病房异味有一定效果，增进了病人康复。

简介：