简介：摘要目的探析不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法研究时间2012年3月—2017年1月，研究对象78我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组（n=39）和研究组（n=39），每组各39例，其中参照组给予微创内镜+乳头括约肌切开术+腹腔镜切除术（ERCP/S+LC），研究组则给予腹腔镜切除术+腹腔镜探查术（LC+LCBDE），对比其临床效果。结果经微创手术治疗后，两组患者的取石成功率、并发症的发生率均无明显差异，P>0.05；但手术时间、住院时间等均短于参照组，住院费用也少于参照组（P<0.05）。结论应用LC+LCBDE微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的更具有一定的临床优势，缩短住院时间，减少了住院费用，减轻了患者的经济压力，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨胆总管一期缝合术与胆总管T型管引流术在胆总管结石中的应用价值。方法以2016年2月—2017年12月本院接诊的胆总管结石患者104例为研究对象，采用奇偶数字分组法将之随机分成两组研究组和对照组（n=52）。研究组采用胆总管一期缝合术疗法，对照组采用胆总管T型管引流疗法。综合分析两组结石清除的效果，比较住院时间等指标。结果研究组的结石清除率96.15%对照组94.23%比较无显著差异，P＞0.05。研究组并发症发生率为3.85%，比对照组的19.23%低，P＜0.05。研究组住院时间为（10.39±2.16）d，比对照组的（19.57±5.62）d短，P＜0.05。结论积极采用胆总管一期缝合术对胆总管结石患者进行施治，可在确保结石清除效果的基础之上，起到促进患者术后病情恢复以及减少并发症发生风险的作用。

简介：摘要目的探析胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的临床疗效。方法采集2016年9月—2018年9月期间在我院接受手术治疗的72例胆总管结石患者作为对象，按手术方案不同分成参照组（传统开腹胆总管切开取石术）及实验组（腹腔镜下胆总管切开取石术），每组36例，比较两组不同术式后的临床效果。结果实验组胆总管结石患者的手术时间（84.3±7.4）min、术中出血量(103.3±10.4)ml、住院时间（7.1±1.6）d，各个指标情况，均显著优于对照组的手术时间（103.7±12.7）min、术中出血量（197.3±13.2）ml、住院时间（12.3±3.6）d，差异显著（P＜0.05）。结论实行腹腔镜下胆总管切开取石术对胆总管结石患者的临床治疗效果佳，可作为一种安全、可靠的理想手术方法。

简介：摘要目的对两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床方法进行了研究。方法研究中选择了本院2014年1月—2016年12月的64例胆囊结石合并胆总管结石患者，将其随机分为两组，每组患者32例，其中A组采用了经胆囊管胆总管探察术（LCBDE）与腹腔镜胆囊切除技术（LC）的微创治疗方法；B组，采用了内径下括约肌切开取石术（ERCP）与乳头括约肌切开取石术（EST）联合LC治疗技术。通过对两组微创治疗方式的分析，对两组患者手术的时间、出血量以及并发症等进行了对比分析。结果发现B组患者的手术时间、禁食时间等明显高于A组患者，两组数据统计无统计学差异，具有可比性（P＜0.05）；通过对两组患者治疗过程中出血量及并发症的分析，发现A组患者的并发率明显低于B组患者，两组数据统计无统计学差异，具有可比性（P＜0.05）。结论可以发现，LCBDE+LC在治疗胆囊结石合并胆总管结石中，具有一定的优势性，在临床医学中可以得到推广。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜胆总管探查术与传统开腹手术用于治疗胆总管结石的临床效果。方法选择我院2014年2月～2015年12月收治的90例胆总管结石患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显缩短，术中出血量明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.89％（4/45），明显低于对照组的33.33％（15/45），差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者的创伤较小，患者术后恢复较快，术后并发症较少，值得进行推广使用。

简介：摘要分析探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值。方法回顾性分析了2008年11月-2013年11月我院180例确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者的治疗情况，将其分为对照组(86例)和观察组(94例)，对照组采取传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，对两种治疗方案、结果作分析比较。结果观察组患者91例在腹镜腔下一期做了胆囊切除，胆总管切开胆道镜下取石管引流，且无明显并发症，2例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗，1例患者改为开腹完成治疗。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组(P＜0.05)，术后疼痛程度及术后并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效，腹腔镜微创术一期取除结石是主要、较好的选择方案。

简介：摘要目的通过随访硬镜微创保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术后胆总管宽度的变化，分析两种手术方式胆总管结石发生率有无差异。方法回顾性分析我院2014年1月—2016年7月因胆囊结石住院行硬镜微创保胆取石术和腹腔镜下胆囊切除术患者病例资料各50例，术后随访超声测量胆总管宽度及胆总管结石发生情况。结果硬镜微创保胆取石术组术后随访8～46个月，胆总管宽度无明显变化，术后胆总管结石发生率12％；腹腔镜胆囊切除术组术后随访11～47个月，胆总管扩张率达70%，术后胆总管结石发生率22％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。而微创保胆取石术组中，术后随访期内胆囊结石复发率为8%（4/50）。结论硬镜微创保胆取石术能保留有功能的胆囊，可调控胆道压力，减少胆汁在胆总管内停留时间，降低胆总管结石发生率。

简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果，得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。

简介：摘要目的观察胆囊结石合并胆总管结石双镜微创与开腹手术的临床治疗效果。方法选取2010年5月—2013年2月间入我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组，分别实施开腹手术和腹腔镜联合十二指肠镜双镜微创手术治疗，观察手术情况、治疗效果和并发生发生情况。结果双镜联合治疗组出血量和住院天数均少于开腹手术组，手术时间大于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。双镜联合手术组残余结石和切口感染发生率低于开腹手术组，高淀粉酶血症、胆总管下端炎性狭窄发病率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石双镜微创手术治疗效果较好，临床应用价值高。

简介：摘要目的研究腹腔镜下胆总管切开探查术的应用，以扩大腹腔镜手术的范围。方法在腹腔镜下行胆总管切开探查取石术，部分患者行T管引流术，部分患者行胆总管Ⅰ期缝合术。结果97例患者，手术成功94例，阴性探查2例，中转开腹手术1例，放置T管66例，无一例死亡。结论腹腔镜下胆总管切开探查术具有痛苦小、损伤轻、恢复快等优点，使患者获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用效果。方法选取2009年7月～2012年2月于本院进行手术治疗的88例胆总管结石患者根据随机数字表法分为对照组（腹腔镜胆囊切除术结合Oddi括约肌切开术）和观察组（腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术组）每组各44例，将两组患者手术情况及术前、术后3d的世界卫生组织生存质量调查表简表评分进行比较。结果观察组的手术情况、并发症发生率及术后世界卫生组织生存质量调查表简表评分结果均优于对照组，P均＜0.05，有显著性差异。结论腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用效果显著，患者术后的恢复和生存状态更优。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性。方法选取74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术（观察组）和腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开取石T管引流术（对照组），观察其临床疗效和安全性。结果观察组并发症发生率低于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清Na+，K+水平高于对照组，ALT和AST水平低于对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；而BUN和SCr水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术可干净彻底地清除结石，同时降低术后胆漏、电解质紊乱，消化功能不良等并发症，具有较好的临床疗效和安全性。

简介：摘要目的探究分析胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的方法及临床效果。方法选取2015年2月至2017年3月于我院实施胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的患者24例为观察组，再取同期实施开腹胆总管切开取石治疗的对照组（23例），比较分析两组患者的手术指标和术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间、排气时间和树种出血量均低于对照组，差异显著（P＜0.05），且观察组患者的并发症发生率为4.17%，明显低于对照组13.04%，差异显著（P＜0.05）。结论胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的治疗的临床效果显著，可有效缩减手术时间，减少患者术中出血量，降低并发症发生几率，作用明显，值得临床推广实践。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术用于治疗胆总管结石的效果。方法择选2016年12月—2018年12月在我院接受住院治疗的50例胆总管结石患者，遵照随机原则分为A、B两组，每组25例。A组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流术；B组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗，对比两组疗效。结果两组患者手术时间、肛门排气时间、并发症发生率经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），B组术后住院时间短于A组，术后镇痛药物使用率低于A组，均有显著差异（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石，与腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流相比，疗效更为理想，有一定推广价值。

简介：摘要目的研究分析胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的方法与临床效果。方法选取我院自2016年5月—2018年5月收治的30例胆总管结石患者作为本次临床研究对象，将其随机分为对照组（n=15）与研究组（n=15），其中对照组患者行开腹胆总管切开取石手术，研究组患者则行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗，对比两组患者经手术治疗后的临床效果。结果研究组患者经治疗后，其手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等各项临床指标均少于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对胆总管结石患者给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗，能减少手术时间和住院时间，临床治疗效果显著，值得在临床中大力普及和应用。

简介：摘要目的探究加速康复外科联合腹腔镜胆总管探查术在胆总管结石患者治疗中的临床疗效。方法选择本院2014年8月—2017年8月期间收治的胆总管结石患者作为研究样本，采取随机抽样法抽选出患者80例，并按照双盲法进行分组，其中每组患者40例。一组胆总管结石患者围手术期给予常规治疗方法，设为对照组，另外一组患者给予加速康复外科联合腹腔镜胆总管探查术进行治疗，设为观察组，对比两组胆总管结石患者手术情况、术后康复情况。结果两组患者手术均顺利完成，但是观察组胆总管结石患者的手术情况明显优于对照组，两组胆总管结石患者的开始进食时间、术后输液时间、肠功能恢复时间以及住院时间对比均具有统计学意义（P＜0.05），对照组胆总管结石患者术后共发生12例不良反应，不良反应发生率为30.00%，明显高于观察组患者（观察组术后不良反应发生率为7.50%），组间差异具有显著性（P＜0.05）。结论加快康复外科联合腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石患者的疗效显著，具有手术快、术后不良反应较低、手术和康复效果俱佳等特点，值得推荐。

简介：摘要胆总管结石实为一种临床多发病，现今已有多种有效治疗方法，但微创治疗已成为诸多治疗之首选。现阶段，ERCP下治疗胆总管结石的方法主要有内镜下乳头球囊扩张术（ERCP/EPBD）、十二指肠乳头括约肌切开取石术（ERCP/EST）。伴随ERCP技术的不断发展与完善，ERCP/EPBD、ERCP/EST治疗胆总管结石的疗效得到显著提升，但对于那些较复杂此类结石，效果欠佳。对此，诸如激光碎石、经口胆道子母镜等技术得到快速发展。本文就内镜下治疗胆总管结石的研究应用进展作一综述。

简介：摘要目的探讨术中B超（IOBUS）在胆总管末端结石诊断中的价值。方法对127例拟诊为胆总管末端结石的患者，实施微创开腹手术，应用术中B超检查胆总管末端，将术中B超结果与术前B超及MRCP检查结果进行对比分析。结果术前B超准确率为32.3%（41/127），术中B超诊断准确率为85.5%（109/127），后者明显高于前者，χ2=22.05，p<0.01；MRCP准确率为89.8%（114/127），与术中B超准确率无显著差别，χ2=0.0597，p>0.05。结论术中B超在胆总管末端结石诊断中准确率高，安全、无创，价格便宜，操作简便，在基层医院可做为MRCP的替代检查。

简介：摘要目的观察对比腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法选取我院2014年8月—2016年4月期间收治的64例胆总管结石患者作为临床治疗对象，采用随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组两组，每组32例。观察组32例患者均给予腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗，对照组32例患者均给予常规开腹手术治疗，对比两组患者手术疗效及预后情况差异。结果经不同手术方案治疗后，两组患者取石效果均较满意，观察组32例患者中，仅1例患者需Ⅱ期取石，相比对照组32例患者需Ⅱ期取石患者4例，观察组取石效果明显较好。且观察组32例患者手术平均用时、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、胆漏情况均明显低于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对胆总管结石患者，定向给予腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术，具有着确切的治疗效果，可有效促进患者预后康复，值得临床综合应用推广。

简介：摘要目的研究腹腔镜对胆总管结石的治疗效果。方法搜集2012年12月—2014年1月我院接收的胆总管结石52例患者，根据不同治疗方法分为研究组与对照组。对研究组26例施行腹腔镜治疗，对对照组26例施行传统手术。观察比较研究组与对照组的治疗效果。结果研究组取石成功率高于对照组，观察指标优于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜对胆总管结石的治疗效果较好，疗效确切，具有较大推广价值。