简介：

简介：[摘要]目的 分析改良酶放大免疫法在提高甲氨蝶呤检测灵敏度中的作用。方法 选取院内收治行甲氨蝶呤治疗的淋巴细胞白血病患儿70例为观察对象，采集患儿血液样本，采用改良酶放大免疫法与商业化EMIT及液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）测定，对比不同方法测定结果。结果 分别配置4个不同浓度样本0.04/0.13/0.44/0.81μmol/L，各样本持续测定15次为批内精密度，各样本每日测定7次。在0.05-10.00μmol/L之间，改良酶放大免疫法与LC-MS/MS法之间存在相关关系。在0.30-10.00μmol/L之间，改良酶放大免疫法与商业法相关性分析结果显示相关性良好。应用三种方法对同样样本进行检测，均呈现出良好相关性，但对比之下改良酶放大免疫法的灵敏度较高。干扰实验证实此种方法未出现明显偏差。结论 对比其他常规检测方法，在甲氨蝶呤检测中，改良酶放大免疫法检测灵敏度较高，且调整了单个试剂盒测量次数，有效降低检测所用费用，能够为临床提供可靠的参考数据。

简介：【摘要】目的：调查一起接种重组乙肝疫苗和A群脑膜炎球菌多糖疫苗后偶合死亡案例，为今后类似疑似预防接种异常反应的处置提供经验。方法：收集受种方、接种方、疫苗上市许可持有人等相关资料，对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查。结果：调查诊断专家组结合现场调查、查阅病历资料和现场询问等方式，确定患儿接种疫苗后出现化脓性脑膜炎、严重脓毒症等疾病与预防接种无明确因果关系，属于偶合症。结论：预防接种前准确把握受种者健康状况及接种禁忌筛查，做到充分询问告知，做好“三查七对一验证”等核心制度，确保接种安全；出现预防接种后疑似预防接种异常反应时，应及时救治，及时报告，配合调查处理，同时做好与家属、媒体的沟通，减少社会负面影响，使监护人能按照相关法律程序做好事件的救治、调查、取证、鉴定和补偿工作，维持预防接种良好社会氛围。

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简介：摘要：《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出“县级医院为重点，完善城乡医疗服务网络”，“推动省市优质医疗资源支持县级医院发展，力争新增500个县级医院（含中医）达到三级医院设施条件和服务能力”。至2035年，国内将有大量医院需要完成三级医院设置工作。本文结合多家医院三级设置工作经验，总结医院三级设置工作要点，供同道分享。

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简介：摘要：吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症，其发病率较高，严重影响患者的生活质量，增加病人的死亡率，所以对于脑卒中病人及时进行吞咽障碍的早期筛查和诊断，并采取有效的治疗手段显得尤为重要，目前的治疗方法主要以吞咽康复训练、物理治疗及手术治疗为主，这些治疗方法，在缩短病程、提高预后、降低死亡率方面发挥了一定作用，同时减轻了家人和社会的负担。

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简介：摘要：后pilon骨折主要指胫骨下段骨折，是一种类型较为特殊的踝关节骨折，治疗原则与传统的pilon骨折差异明显，但是两者的损伤机制十分相似，所以诊断阶段存在一定的漏诊、误诊风险。合理的诊断方法不但能够对后pilon骨折进行准确诊断，同时能够帮助临床医师了解患者情况，为治疗方案提供参考依据。基于此，本文从诊断和治疗两个方面出发，对后pilon骨折诊断与治疗进展进行综述。