简介:摘要1927—1949年国民政府时期至少颁布了74种涉疫法规,其中由卫生部、内政部、全国经济委员会等中央机构颁行的全国性法规38种,行业性法规5种,地方政府颁行的法规31种。这些涉疫法规使得民国的疫病防治从社会化逐渐向法制化过渡,从而奠定了中国近代防疫法制体系的基础,对中国防疫事业近代化的推进起到了积极作用。同时,民国涉疫法规还呈现出重视交通海港检疫、关注季节性防疫、加强偏远地区的卫生防疫、注重卫生防疫人员资质考核与保障、加大卫生防疫技术应用与研发的总体特征。然而,由于受到经济发展、医疗水平、战乱频繁和自然灾害的制约,国民政府时期颁布的涉疫法规并未得到很好的贯彻和落实,但涉疫法规所表现出来的一些特征,却对当今新时代背景下,中国防疫法规立法在人本主义原则、立法适应性、专业性和科学性方面都有着重要的历史启示作用。
简介:摘要目的评价伽玛刀治疗涉窦脑膜瘤(MIMDS)的远期疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2006年1月至2016年12月行伽玛刀治疗的151例MIMDS患者的临床资料。151例患者中,原发性中、小型MIMDS 100例,术后残余MIMDS 51例;病变直径均<5 cm。脑膜瘤主要位于海绵窦(50.3%,76/151),其次为矢状窦(29.8%,45/151),其余部位包括窦汇区(8.6%,13/151)、乙状窦(6.0%,9/151)、横窦(5.3%,8/151)。151例患者行伽玛刀治疗前肿瘤的中位体积为3.2 cm3(0.1~48.9 cm3),伽玛刀治疗的中位边缘剂量为14.5 Gy(5~42 Gy),中位等剂量曲线为50%(33%~70%)。治疗后行临床和影像学随访,评估治疗后并发症和肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meier生存分析法确定患者的无进展生存率(PFS)。通过单因素和多因素Cox回归分析方法探讨影响MIMDS患者伽玛刀治疗后复发的相关因素。结果所有患者均获随访,随访时间为(70.9±33.6)个月(36~172个月)。151例MIMDS患者中,9例(6.0%)治疗后出现并发症,其中视力下降3例(2.0%)、放射性脑水肿3例(2.0%)、脑积水2例(1.3%)、眼球突出伴溃疡1例(0.7%)。151例患者行伽玛刀治疗后的总体5年、10年PFS分别为87.6%和78.8%。Log-rank结果表明,<60岁患者的PFS明显高于≥60岁患者,术后行伽玛刀治疗患者的PFS总体高于单纯行伽玛刀治疗的患者(均P<0.05)。随访期间肿瘤复发22例(14.6%)。多因素Cox分析结果表明,年龄(P=0.028)和治疗方式(P=0.032)为MIMDS患者肿瘤复发的独立影响因素。结论伽玛刀是针对中、小型MIMDS及MIMDS术后残余肿瘤的一种有效的治疗方法,可长期控制肿瘤的生长,且治疗后并发症少。
简介:摘要目的评价伽玛刀治疗涉窦脑膜瘤(MIMDS)的远期疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2006年1月至2016年12月行伽玛刀治疗的151例MIMDS患者的临床资料。151例患者中,原发性中、小型MIMDS 100例,术后残余MIMDS 51例;病变直径均<5 cm。脑膜瘤主要位于海绵窦(50.3%,76/151),其次为矢状窦(29.8%,45/151),其余部位包括窦汇区(8.6%,13/151)、乙状窦(6.0%,9/151)、横窦(5.3%,8/151)。151例患者行伽玛刀治疗前肿瘤的中位体积为3.2 cm3(0.1~48.9 cm3),伽玛刀治疗的中位边缘剂量为14.5 Gy(5~42 Gy),中位等剂量曲线为50%(33%~70%)。治疗后行临床和影像学随访,评估治疗后并发症和肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meier生存分析法确定患者的无进展生存率(PFS)。通过单因素和多因素Cox回归分析方法探讨影响MIMDS患者伽玛刀治疗后复发的相关因素。结果所有患者均获随访,随访时间为(70.9±33.6)个月(36~172个月)。151例MIMDS患者中,9例(6.0%)治疗后出现并发症,其中视力下降3例(2.0%)、放射性脑水肿3例(2.0%)、脑积水2例(1.3%)、眼球突出伴溃疡1例(0.7%)。151例患者行伽玛刀治疗后的总体5年、10年PFS分别为87.6%和78.8%。Log-rank结果表明,<60岁患者的PFS明显高于≥60岁患者,术后行伽玛刀治疗患者的PFS总体高于单纯行伽玛刀治疗的患者(均P<0.05)。随访期间肿瘤复发22例(14.6%)。多因素Cox分析结果表明,年龄(P=0.028)和治疗方式(P=0.032)为MIMDS患者肿瘤复发的独立影响因素。结论伽玛刀是针对中、小型MIMDS及MIMDS术后残余肿瘤的一种有效的治疗方法,可长期控制肿瘤的生长,且治疗后并发症少。
简介:摘要目的总结某测量船官兵远海调测期间发生疾病的特点和规律,为更好地执行此类医疗保障任务提供借鉴。方法回顾某测量船157名官兵2018年3月31日至9月4日执行远海调测任务期间的门诊伤病记录,统计航行时段的病例数据与气象数据,分析发病特点及各系统疾病发病率与温度、湿度、风力、浪高的关系。结果共436例次伤病员进入统计,发病率前五位由高到低依次为呼吸系统疾病、皮肤病、运动系统伤病、皮肤和软组织损伤、消化系统疾病,占发病总例次的73.9%;其中上呼吸道感染、皮肤和软组织损伤、腰背颈肩痛、过敏性皮炎、癣的构成比分别为19.6%,12.2%,8.9%,5.5%,5.5%。结论呼吸系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度、平均风速呈负相关;皮肤病发病率与平均气温呈正相关、与平均浪高呈负相关;运动系统伤病发病率与平均浪高、平均气温呈负相关,与平均风速呈正相关;皮肤和软组织损伤发病率与平均风速呈正相关;消化系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度呈正相关。
简介:目的:临床治疗不孕症患者期间,予以疏调气机法应用价值探究。方法:本次研究选取2022年1月起,拟定临床研究计划,并收集相关分析数据,直至2022年12月截止,共计纳入我院60例不孕症患者,参与分析,将研究数据以治疗方案进行分组,研究组予以疏调气机法治疗,对照组予以基础治疗,每组30例,分析两组治疗效果、不良反应等。结果:据研究,研究组患者治疗效果为(100.00%)比较对照组临床治疗效果(80.00%)更高。研究组不良反应发生率(6.66%)比较对照组不良反应(30.00%)较少,临床对比存在统计学差异,(P<0.05)。结论:治疗不孕症患者过程中,予以疏调气机法,能够提高治疗效果,减少不良反应,全面保障患者安全,值得临床广泛推荐使用。
简介:摘要目的探讨药膳对涉核特勤疗养员淋巴细胞增殖活性的影响。方法将在我中心疗养的324例涉核特勤疗养员按随机数字表法分为常规饮食组(n=157)和药膳组(n=167),分别在入院前和出院时检测2组疗养员的淋巴细胞增殖活性及双氧水氧化损伤后的淋巴细胞增殖活性,并进行比较。结果入院时2组涉核特勤疗养员淋巴细胞增殖活性差异无统计学意义(P>0.05),接受药膳干预的涉核特勤疗养员的淋巴细胞增殖活性在出院时高于常规饮食组疗养员(P<0.01)。在体外应用氧化剂的情况下,药膳组涉核特勤疗养员的淋巴细胞增殖活性同样高于常规饮食组(P<0.05)。结论在常规营养餐的基础上加用药膳可提高涉核特勤疗养员的淋巴细胞增殖活性。
简介:摘要目的了解医学本科生一般能力现状,分析不同人口学特征的医学本科生一般能力差异。方法2019年3月至6月,采用分层抽样法选取中国医科大学2014级~2018级几个专业不同学制(包括四年制、五年制、七年制、八年制)1 348名医学本科生为研究对象,采用医学本科生一般能力测评问卷对其进行调查。采用t检验和单因素方差分析考查不同特征学生一般能力差异;采用多因素方差分析比较不同因素对一般能力的影响。结果医学本科生一般能力总分(166.74±20.35)分。不同特征医学本科生总分如下:少数民族比非少数民族[(164.41±21.11)分比(167.37±20.10)分]、党员比非党员[(180.28±17.60)分比(165.83±20.21)分]、有运动比无运动[(170.06±19.80)分比(157.77±19.11)分]、学校选择为本人意愿比非本人意愿[(167.56±20.08)分比(157.45±21.80)分]、专业选择为本人意愿比非本人意愿[(167.25±20.64)分比(162.99±17.70)分]、有干部经历比无干部经历[(168.46±20.11)分比(165.16±20.46)分]、认为自己就业前景良好比较差[(168.61±19.67)分比(160.37±21.32)分]、城市生源比农村生源[(167.97±20.84)分比(164.15±19.02)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05),影响因素作用从大到小为运动、党员、就业前景、学校选择、生源地、民族。结论医学本科生一般能力水平较高,同时受诸多因素影响且有待提高。
简介:摘要目的建立中国一般人群营养素养核心条目。方法通过文献检索和专家讨论,确定中国一般人群营养素养的框架体系,并初步制定营养素养的条目清单,采用内容效度检验法确定一般人群营养素养核心条目内容,邀请13名人群营养、健康教育、营养与疾病等领域的专家,采用邮件的方式发放咨询问卷13份,要求专家对各个素养条目的重要性进行评分;并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价,分析专家积极程度、权威程度以及内容效度评价结果,并最终确定入选条目。结果两轮咨询问卷的回收率为92.3%,专家积极性好;专家的权威程度为0.96,内容效度检验中,各条目相关性内容效度指数均≥0.83,kappa值均>0.74,评价水平均达到优秀。第2轮咨询结束后,条目均在纳入标准范围内,最终入选3个维度(基本知识与理念、生活方式与饮食行为、基本技能)和10个主题(基本营养理念、食物分类与营养知识、健康体重、饮食行为与文化、平衡膳食、运动健康、食物估量、营养信息获取与决策、营养安全、体重管理),共计25个条目。结论通过内容效度检验建立中国一般人群营养素养核心条目,入选专家代表性好,积极性、权威程度高,内容效度评价结果好,均达到了相关要求。
简介:摘要目的探讨自噬相关基因5(Atg5)在小鼠下腔静脉移植术后静脉桥血管狭窄过程中的作用。方法30只雄性C57BL/6小鼠及20只Atg5+/-小鼠分为WT假手术组(10只),WT手术组(受体10只,供体10只),Atg5+/-手术组(受体10只,供体10只)。复制小鼠下腔静脉移植模型。HE染色观察下腔静脉管腔面积,Real-time PCR检测下腔静脉组织中Atg5、LC3 mRNA表达;Westem-Blot检测下腔静脉组织中Atg5、LC3蛋白表达,免疫荧光共染明确平滑肌细胞中LC3表达。结果WT小鼠下腔静脉移植4周后出现管腔狭窄[(4.21±0.32)×104 μm2比(1.63±0.15)×104 μum2,P<0.05],Atg5[(0.51±0.17)×10-3比(1.49±0.08)×10-3]、LC3[(1.9±0.4)×10-2比(3.8±0.9)×10-2] mRNA表达均明显升高(均为P<0.05)。与WT小鼠相比,Atg5+/-小鼠下腔静脉移植4周后Atg5[(0.39±0.05)比(0.16±0.08)]、LC3[(2.17±0.46)比(0.78±0.19)]蛋白表达均明显下降(均为P<0.05),平滑肌细胞中LC3蛋白表达显著下降(P<0.05),管腔狭窄明显减轻[(1.63±0.15)×104 μm2比(2.96±0.12)×104 μm2,P<0.05]。结论Atg5下调抑制小鼠下腔静脉移植术后静脉桥血管狭窄。
简介:摘要目的评价推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月-2019年6月本院92例厌食患儿按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组采用捏脊摩腹推脾为主的推拿法治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟健脾调肝方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用双抗体夹心ELISA法测定血清瘦素、促人生长激素释放肽(Ghrelin)水平,采用放射免疫法测定血清神经肽Y,采用火焰原子吸收光谱法、蛋白印迹法检测血锌、唾液淀粉酶含量,并进行D-木糖吸收试验,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.9%(34/46),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.821,P=0.028)。治疗组治疗后食欲不振、拒食、烦躁易怒、兴奋躁动、呃逆嗳气、胸胁胀满、形态偏瘦、夜寐难安评分及总分均低于对照组(t值分别为6.782、7.524、9.100、5.643、4.796、6.066、4.069、3.197、5.073,P值均<0.01)。治疗后,治疗组血清神经肽Y[(133.7±12.4)ng/L比(105.6±10.8)ng/L,t=11.589]、Ghrelin[(329.6±26.1)ng/L比(275.4±25.0)ng/L,t=12.211]水平高于对照组(P<0.01);瘦素[(21.7±4.0)g/L比(25.2±4.3)g/L,t=4.042]水平低于对照组(P<0.01);血锌[(9.9±2.5)mol/L比(8.7±2.3)mol/L,t=2.396]、唾液淀粉酶[(23.5±4.2)U/L比(17.9±3.6)U/L,t=6.866]、D-木糖[(0.9±0.4)ng/L比(0.7±0.3)ng/L,t=2.713]含量均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论推拿联合自拟健脾调肝方可改善厌食患儿的中医证候,调节神经肽Y、瘦素、Ghrelin水平,提高临床疗效。
简介:摘要缺铁性贫血(IDA)是早产儿生后面临的最主要挑战之一。IDA严重影响早产儿的体格生长、免疫功能及神经系统发育。目前,尚无早期诊断早产儿IDA的特异性指标,并且对于早产儿IDA亦缺乏统一诊断和治疗标准。对于铁调素测定,可以早期特异性反映早产儿体内铁状态变化,并且可用于早期诊断早产儿IDA,而且敏感度及特异度均较高,还可为临床制定早产儿IDA更精准诊疗方案提供依据。但是,对于铁调素与早产儿铁代谢的关系及其在早产儿IDA诊疗中的价值,迄今相关研究尚甚少。笔者拟就铁调素的作用机制、孕妇铁代谢对早产儿铁调素的影响、铁调素对早产儿IDA诊治意义及铁调素与铁过载的关系,对铁调素与早产儿IDA的最新研究进展进行阐述。