简介:摘要随着《“健康中国2030”规划纲要》以及世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》启动,我国宫颈癌防控力度加大,筛查范围覆盖广泛,越来越多的异常患者被筛出。宫颈癌筛查异常结果对女性身心健康产生严重影响,目前国内常采用焦虑或抑郁相关量表进行测量,不能全面评估此类患者的心理状态,缺乏特异度。本文对宫颈癌筛查异常患者心理特异性量表(异常涂片问卷、异常巴氏涂片的社会心理影响问卷、宫颈发育不良困扰问卷、特异性心理反应测评表、人乳头瘤病毒影响问卷)进行梳理,各量表均包含多个维度,结合患者心理健康、性生活、生育担忧等特异性心理进行综合测量,其审查和验证方法不同,适应范围和汉化情况也有区别,未来希望加强宫颈癌筛查异常患者心理特异性量表的国内本土化研究和推广,为我国宫颈癌筛查异常患者心理评估提供可靠依据。
简介:摘要目的探讨10~13岁儿童安全感的潜在类别,并分析儿童被忽视各维度对其安全感各维度的影响。方法2019年10~12月采用安全感量表(security questionnaire,SQ)、儿童被忽视量表(child neglect scale,CNS)和Buss-Perry攻击性量表(Buss-Perry aggression questionnaire,BPAQ)对577名10~13岁儿童进行问卷调查。用Mplus 7.0软件对10~13岁儿童安全感进行潜剖面分析(latent profile analysis,LPA),用SPSS 22.0软件多项Logistic回归分析儿童被忽视各维度对安全感各类别的影响。结果(1)10~13岁儿童安全感可分为安全感中等略低组(48.9%)、高安全感组(31.8%)和无力控制感组(19.3%)三个潜在类别(信息熵为0.90,罗-梦戴尔-鲁本校正似然比和基于Bootstrap的似然比检验,均P<0.001)。(2)无力控制组、中等略低组及高安全感组在儿童安全感[(35.06±6.08)分,(51.49±4.99)分,(69.67±6.13)分,F=1 378.09,P<0.01]、儿童被忽视[(71.09±20.58)分,(59.96±12.90)分,(50.76±9.27)分,F=74.50,P<0.01]及攻击性[(54.31±15.23)分,(46.44±12.46)分,(34.19±12.61)分,F=90.95,P<0.01]上的得分均差异有统计学意义。(3)以高安全感组为参照,无力控制组与中等略低安全感组中父母关系差、父亲受教育水平低的儿童占比更大(均P<0.05),五年级儿童占比更小(均P<0.05)。(4)无力控制组儿童安全忽视不影响其安全感(B=0.01,OR=1.02,95%CI=0.91~1.13,P>0.05);躯体忽视(B=0.13,OR=1.14,95%CI=1.01~1.28)、情感忽视(B=0.14,OR=1.15,95%CI=1.07~1.23)、交流忽视(B=0.15,OR=1.16,95%CI=1.03~1.30)影响其安全感(均P<0.05)。交流忽视影响中等略低组儿童安全感(B=0.16,OR=1.17,95%CI=1.07~1.28,P<0.01)。结论10~13岁儿童的安全感具有异质性,儿童被忽视对其安全感三个潜在类别的影响上具有维度特异性。
简介:摘要目的探讨利用年龄直接估算儿童头部体型特异性剂量评估(SSDE)值的可行性。方法回顾性收集2022年1月至3月于天津市儿童医院接受头部CT平扫检查的患儿210例。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、年龄、性别,并通过工作站测量头部中间扫描层面的前后径(AP)及左右径(LAT)、面积及CT值。利用美国医学物理学会(AAPM)第293号报告,计算头部水当量直径DW、fmeasuredH16及SSDEmeasured。使用世界卫生组织(WHO)提供的标准儿童头围与年龄的关系,计算男性和女性儿童的有效直径Deff;WHO。由手动测量数据计算的Deff与DW计算出线性拟合关系,利用该拟合关系计算出Deff;WHO对应的水当量直径DW;WHO,从而计算出对应的头部fWHOH16与SSDEWHO。分别比较男女性别的DW与DW;WHO、fmeasuredH16与fWHOH16的相关性,SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性及一致性,分析年龄与fWHOH16的转换关系。结果DW与DW;WHO的相关性良好(女:r=0.917,P<0.01;男:r=0.873,P<0.01);fmeasuredH16与fWHOH16的相关性良好(女:r=0.916,P<0.01;男:r=0.883,P<0.01);SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性良好(r=0.991,P<0.01;男:r=0.992,P<0.01)。SSDEmeasured与SSDEWHO二者一致性良好,最大均方根误差,女性为5.61%,男性为5.25%。并且通过曲线拟合得到了不同性别患者年龄与fWHOH16的转换关系。结论利用患者年龄可简单准确地估算儿童头部SSDE。
简介:摘要变应原特异性免疫治疗是目前唯一被公认的变应性鼻炎对因治疗方法,变应原提取物疫苗应用最广。随着基因工程技术、生物信息学、分子生物学的发展逐渐深入,各类新型疫苗逐步发展,包括类变应原疫苗、重组蛋白疫苗、基因工程疫苗,其中一些疫苗已进入临床试验阶段并逐渐用于临床,有望为变应性疾病的治疗带来希望。本文就近年来各类特异性免疫治疗性疫苗的研究进展做一综述。
简介:摘要目的探讨针药复合麻醉对乳腺手术患者的影响及穴位特异性。方法选择择期需要随机分为(A组)假电针加全麻组(30例)、(B组)双侧扶突-天鼎加全麻组(30例)和(C组)双侧足三里-阳陵泉加全麻组(30例),对比三组患者血压和心率稳定性以及苏醒时间和拔管时间长短。结果三组患者术中使用全麻药物累计量,与A组比较,B组丙泊酚减少23%,C组丙泊酚减少20%;B组、C组与A组比较血压和心率较稳定,且B组波动最小(P<0.05);A组患者苏醒时间和拔管时间最长(均P<0.05),C组次之,B组最短。结论在乳腺手术中,经皮穴位电刺激具有明显减少全麻药物用量,稳定围术期血流动力学,提高苏醒质量的作用,且以取穴为双侧扶突穴和双侧天鼎穴施行经皮穴位电刺激辅助全麻效果为佳。
简介:摘要目的观察脊柱手法治疗对慢性非特异性颈痛的影响。方法选取慢性非特异性颈痛患者30例,按照随机数字表法将其分为观察组(15例)和对照组(15例)。观察组患者给予脊柱手法治疗,每次20 min,每周2次,共2周;对照组患者给予常规颈痛治疗方案(中频和高频电疗法),每次治疗时间40 min,每周4次,共2周。治疗前、治疗结束后、治疗后1个月、治疗后3个月,对2组患者采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行评估。治疗前及治疗结束后,记录2组患者的颈椎屈伸活动度和竖脊肌、斜方肌上束的振幅均方根值(RMS)及中位频率(MF)。结果治疗前,2组患者VAS、NDI、颈椎活动度、竖脊肌及斜方肌上束肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月,2组患者VAS、NDI及颈椎活动度均较组内治疗前改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗2周后竖脊肌及斜方肌上束RMS、MF均较组内治疗前改善,且观察组竖脊肌RMS[(24.07±5.86)μV]、MF[(78.87±8.03)Hz]及斜方肌上束RMS[(27.67±3.72)μV]、MF[(75.73±7.42)Hz]改善较为优异(P<0.05)。结论脊柱手法治疗能有效改善慢性非特异性颈痛患者的颈部肌群肌力,提高肌肉抗疲劳能力。
简介:摘要目的探讨酶联免疫吸附试验法(ELISA)和明胶颗粒凝集试验法(TPPA)检测梅毒螺旋体的灵敏度和特异性。方法将200例确诊梅毒感染的血液样本列入检查组,将200例体检梅毒阴性的血液样本列入对照组,所有样本均分别采用ELISA和TPPA两种方法进行检测,比较两种检测方法的灵敏度及特异性。结果TPPA法检测灵敏度为99%,,明显高于ELISA法的检测灵敏度93.5%,具有显著差异(P<0.05);TPPA的检测特异性为99.5%,也高于ELISA法的检测特异性95%,两种有显著差异(P<0.05)。结论明胶颗粒凝集试验法(TPPA)进行梅毒检测其灵敏度和特异性均高于酶联免疫吸附试验法(ELISA),用于检测梅毒准确率较高,可以用于梅毒确证实验。
简介:烯醇化酶(enolase)是糖酵解过程中的一种关键酶,催化2-磷酸甘油脱水生成磷酸烯醇式丙酮酸。烯醇化酶及其同工酶均为胞质二聚体,由α、β、γ三种亚基组成,包括五种同工酶,即αα、ββ、γγ、αβ、αγ。脑组织内有αα、αγ、γγ三种同工酶存在,其中γγ型特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的胞质中,故名为神经元特异性烯醇化酶(neu-ron-specificenolase,NSE)。本文综述缺血缺氧性脑损害患者中NSE的变化。更多还原
简介:目的通过分析变应性鼻炎(AR)患者血清特异性IgE检测结果,了解临床常见的变应性疾病特异性变应原,为临床快速、准确寻找变应原提供参考。方法分析本院AR患者经AllergyScreen过敏原定量检测系统检测血清特异性IgE结果,并比较吸入性和食入性变应原在儿童和成人中的阳性率。结果138例AR患者中主要吸入性变应原以户尘螨、粉尘螨最高(77/138),其后依次为蟑螂(36/138),猫、狗毛皮屑(20/138),矮豚草、蒿(9/138),柏榆、梧桐、柳、三角叶杨(6/138),真菌组合(S/138);在食入性过敏原中以牛肉、羊肉最高(16/138),其次为牛奶(13/138),腰果、花生、黄豆(61138),小麦(5/i38),芒果(4/138)。吸入性变应原在成人组和儿童组中均有较高的检出率,两组间阳性率两组间阳性率差异无统计学意义(P〉0.05);食入性变应原在儿童组的检出率明显高于成人组,经X2检验差异有统计学意义(X2=15.62,P〈0.01)。结论临床AR患者寻找特异性变应原应优先选择本地区常见的变应原谱,儿童患者应同时检测吸入性和食入性变应原,以便快速、准确寻找相应变应原,为AR的预防、诊断及治疗提供重要依据。
简介:目的:探讨正常妊娠晚期凝血指标及血小板数值特异性与妊娠期糖尿病(GDM)的变化趋势。方法:对非孕生育期妇女100例和正常妊娠晚期妇女100例,妊娠晚期合并GDM100例患者进行凝血指标及血小板数值监测。结果:与正常非孕生育期妇女相比,正常妊娠晚期凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)显著降低(10.76s、26.62s、15.93s、0.85s),纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)显著升高(4.10g/L、2.23g/L),血小板(PLT)2组样本均数相比差异无统计学意义;与正常妊娠晚期相比,GDM的PT、APTT、INR显著升高(11.27s、27.36s、0.89s);Fg、DD、PLT2组样本数均差异无统计学意义。结论:正常妊娠晚期血凝呈高凝状态,妊娠期糖尿病呈病理性高凝,其凝血与继发性纤溶呈动态平衡,注意其凝血指标特殊性有助于及时诊断和(或)排除肺栓塞、弥散性血管内凝血。
简介:目的:评价肿瘤特异性生长因子(TSGF)对诊断肿瘤的价值及其临床意义.方法:据血清中TSGF与显色剂呈现的显色反应,测其吸光反应,查标准曲线,求出TSGF含量,并设健康组、泌感组和慢性支气管炎发作组作为对照.结果:83例肿瘤病人血清TSGF含量(71.12±0.001),TSGF在肺癌,消化系统和泌尿生殖系统肿瘤中的阳性率显著高于癌胚抗原(CEA)阳性率(Pt>2),22例化疗有效病人血清TSGF含量较化疗前显著降低(P<0.001),8例肿瘤恶化病人TSGF含量则显著升高(P<0.001).检测肿瘤血清TSGF的敏感性、特异性和准确性分别为91.57%、96.6%和92.04%.结论:TSGF是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物,对肿瘤的辅助诊断,疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义.