简介：摘要培养实习医师围绕器官系统思考、分析、解决临床实践，减少漏问症状、漏检体征、漏查辅助检查项目、漏诊可疑疾病，从而减少误诊。

简介：目的系统评价丹参制剂治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE（1966—2011．9）、EMbase（1984—2011．9）、CochraneI临床对照试验资料库（2011年第4期）和中国知识资源总库CNKI（1979—2011．9），同时手工检索所有纳入试验的参考文献，评价纳入研究的方法学质量，并提取有效数据用RevMan5．1．4软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验，包括320例患者。Meta分析结果显示：丹参制剂组与西药抗生素组的有效率差异无统计学意义（P〉O．0001）。3个研究报告了丹参制剂及西药抗生素治疗银屑病的不良反应，其中西药抗生素组与丹参制剂组引起皮肤瘙瘁、口干、腹胀及等不良反应差异无统计学意义（P〉0．0001）。西药抗生素组出现肝功能异常。结论当前的有限证据表明，丹参制剂组的有效率与西药抗生素组相似。不良反应发生率丹参制剂组比较西药抗菌素差异无统计学意义。由于纳入研究样本量小且质量较低，上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。

简介：摘要本研究探索Ph+白血病中多药耐药基因（MDR1）1236位点多态性与伊马替尼耐药的关系。用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测52例服用伊马替尼的Ph+白血病患者中C1236T的单核苷酸多态性(SNPs)的表达。结果标明耐药组与非耐药组患者在C1236T的SNPs表达有显著性差异(p<0.05)，且伊马替尼耐药与等位基因T呈剂量相关效应。结论MDR1该SNPs中,等位基因T与伊马替尼耐药相关,体现基因剂量效应。检测Ph+白血病中MDR1SNPs的表达在分析患者对伊马替尼是否有良好疗效中可能具有预测意义。

简介：摘要目的观察TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应，总结其护理措施。方法回顾性分析2010年12月至2012年1月行诱导化疗的30例局部晚期鼻咽癌临床资料。结果30例患者共进行86程诱导化疗，3程诱导化疗后总体反应率高达97%，其中完全缓解率达到21%。主要不良反应有骨髓抑制、发热、腹泻、口腔粘膜炎。结论局部晚期鼻咽癌行TPF方案诱导化疗具有较高的临床反应率，同时应针对不良反应给予相应的护理措施，以保证治疗的顺利进行。

简介：摘要糖尿病是由于脾气虚弱、中气下陷、甜汁下泄（即水谷精微营养物质从小便中泄漏走失）而成。所以得了糖尿病，脾的运化、升清功能就失常，甚至丧失。就无法为五脏六腑提供水谷精微营养物质。五脏六腑因此失掉了正常的、足够的水谷精微营养物质充实，受饥挨饿（以下对此五脏六腑都称之为某脏某腑“饥饿”），机能衰竭，功能失调，甚至丧失，便出现了糖尿病“三多一少”症和糖尿病并发症。糖尿病“三多一少”症和糖尿病并发症，千头万绪，说到底一句话便了，就是“脏腑饥饿症”。饥饿出乱子，饱了就无事。“宇宙春”治糖1、2号依据中医“扶脾补中”的治疗法则，取用纯中药加动物药配制作为食疗的治法，极能迅速强健脾胃升举中气，恢复和巩固脾的运化、升清功能，令甜汁（即水谷精微营养物质）不下泄走失。本能地、源源不断地把足够的水谷精微营养物质输送出去供给五脏六腑。五脏六腑饱了不受饥饿，就无事了。糖尿病“三多一少”症和糖尿病并发症必然自然而然地消失。

简介：摘要目的分析炔雌醇环内孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法抽取来我院就诊的87例多囊卵巢综合征不孕患者给予炔雌醇环内孕酮片合并二甲双胍治疗，比较用药前后变化。结果黄体生成素（LH），睾酮(T)、血清卵泡雌激素(FSH)有所下降。结论炔雌醇环内孕酮片联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,对于治疗多囊卵巢综合征，疗效显著且副作用少。

简介：AIM:Todeterminewhethersinglenucleotidepolymorphism(SNP)rs641153isassociatedwiththeriskofage-relatedmaculardegeneration(AMD),weperformedasystematicmeta-analysisof15eligiblestudies.SNPinthecomplementfactorB(CFB)geneisconsideredtohavesignificantassociationwithAMDsusceptibility,butthereisgreatdiscrepancyintheseresults.METHODS:TheeligiblestudieswereidentifiedbysearchingthedatabasesofPubMed,EMBASE,andWebofScience.Oddsratios(ORs)with95%confidenceintervals(CIs)wereusedtoassesstheassociation.AlldatawereanalyzedusingStatasoftware.RESULTS:Theassociationbetweenrs641153andAMDriskwasstatisticallysignificantunderthehomozygousmodel(AAvsGG:OR=0.26,95%CI=0.15-0.45,P_h=0.973,/~2=0.0%,fixedeffects),dominantmodel(AA+GAvsGG:OR=0.49,95%CI=0.40-0.59,P_h=0.004,/~2=56.4%,randomeffects)andrecessivemodel(AAvsGA+GG:OR=0.30,95%CI=0.17-0.51,R_n=0.983,I~2=0.0%,fixedeffects).Thesameresultswerealsoobservedinthestratifiedanalysesbyethnicity,sourceofcontrolandsamplesize.CONCLUSION:Ourmeta-analysissuggeststhatrs641153intheCFBgenemayplayaprotectiveroleinAMDsusceptibility,thelateAMDinparticular,bothinCaucasiansandinAsians.

简介：摘要急性膀胱炎该病病例的是指潮红、黏膜充血，上皮细胞肿胀，黏膜下组织充血、白细胞浸润和水肿。病情严重患者有点状和片状充血，并可出现黏膜溃疡。回顾性分析我院从2011年8月～2012年8/月期间收治的76例该病患者，总结分析其临床护理资料，探讨临床护理方法和技巧，提高患者治愈率和生活质量，减少患者病程。

简介：摘要目的探讨十二指肠憩室与胆胰疾病的发病的关系，提高对十二指肠憩室的认识和警惕性，减少对十二指肠憩室的误诊、漏诊。方法回顾性分析近十年我院786例ERCP检查患者临床资料。结果所有病例均行ERCP检查，常见的胆胰并发症为胆总管结石、肝内胆管结石、胆囊结石、慢性胆囊炎，而急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰头癌、胆管炎等相对少见。结论十二指肠憩室的临床表现具有多样性和不典型性，胆石症发生率较高，患者年龄、憩室的大小与胰胆疾病并发症关系密切。

简介：摘要电子化、网络化、信息化已成为现代医院发展的必由之路,实验室信息系统(LIS)作为信息化的核心内容,被越来越多的医院所引用。“检验之星”(LIS)于2012年2月在本院建立并首次正式投入临床应用。因未与HIS完成对接，本文仅对“检验之星”(LIS)在我院运行一年多来的运用、维护的经验与同业者共享和展望。

简介：摘要心血管疾病是当前威胁老年人身体健康的主要原因，并成为导致老年人死亡的主要疾病。对于医学工作者来说，全面的了解和掌握相关的技术理论至关重要，针对不同老年病患者的特点和护理的要求，做出不同的处理方式，从而充分的保证每位老年病患者健康，尽到医护者的天职。

简介：环境烟草烟雾（ETS）是影响儿童呼吸健康的一个重要危险因素。家庭中环境烟草烟雾是儿童被暴露的最常见来源,此外,学校、餐馆、公共场所和公共交通工具的环境烟草烟雾也不可忽视。环境烟草烟雾中的微粒比主流烟雾更小,因而在儿童的气道中有更强的穿透能力,对儿童,尤其是呼吸系统影响很大。并且,它可以通过胎盘威胁胎儿的呼吸系统的发育。因此,了解环境烟草烟雾如何损害肺功能以及呼吸系统是很有必要的,这为促进儿童健康的发展提供良好的平台,并能了解环境烟草烟雾对儿童哮喘影响提供基础以及做出相应的预防措施。

简介：摘要目的应用RSS内固定系统治疗胸腰椎压缩骨折，探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法对64例胸腰椎压缩骨折行后路切开RSS系统复位内固定。X线评价临床效果。结果64例患者X线示椎弓根钉位置满意，骨折复位良好，术后无神经根损伤情况。随访52例患者24个月，临床症状明显好转，X线提示胸腰椎矫正度的丢失明显减少，术后24个月无疼痛者48例，轻度疼痛（偶尔在劳累后有轻微疼痛）3例，中度疼痛（经常有轻微的疼痛劳累后加重）1例。结论采用RSS内固定系统治疗胸腰椎压缩骨折能有效维持椎体的刚度、强度、高度，更好地防止后期脊柱后凸畸形的复发，减少腰背痛及其他并发症。

简介：目的系统评价我国心理弹性干预措施的效果。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFangData，检索时限均为从建库截至2012年10月，纳入评价心理弹性干预效果的随机对照试验和前后对照试验。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取，而后交叉核对，若有分歧，讨论解决。鉴于各纳入研究的结局指标存在很大差异，不能进行Meta分析，因而采用定性方法系统总结纳入文献的干预措施及其效果。结果最终纳入8篇有关心理弹性干预的对照试验，包括3个随机对照试验，5个前后对照试验。研究对象均针对学生群体，包括大学生的研究6个、中专生和农村留守初中生的研究各1个。8篇文献均评价了团体心理辅导的干预效果，其中1篇还比较了心理知识讲座的干预效果。研究结果显示，现已开展的各种团体心理辅导和心理知识讲座均能显著改善研究对象的心理弹性水平。结论目前有关心理弹性的干预研究比较有限，所开展的心理弹性干预措施比较单一，且主要针对学生群体，缺乏高质量的研究设计。建议针对其他人群开展更多形式的心理弹性干预研究，并通过大样本、设计严格的高质量试验来评价其近期和远期干预效果。

简介：Necdin是黑素瘤相关抗原家族Ⅱ成员之一，主要表达于成熟神经元的细胞核。Necdin作为一种生长抑制蛋白，通过与多种胞核及胞浆中的细胞因子结合，调控细胞周期、细胞分化及细胞凋亡过程。人类Necdin基因位于Prede—Willi综合征（PWS）的基因缺失区，可能与PWS的一些症状有关。Necdin缺失的小鼠表现出运动缺陷，可能参与了神经退行性改变。本文就Necdin的对神经系统的影响做一综述。

简介：本文对卫生监督信息报告系统存在的数据质量问题进行了分析,提出了数据质量控制方法和措施,为完善卫生监督信息报告系统功能、全面提高信息报告数据质量提供依据。

简介：目的分析在电子病历系统下住院费用审核现状,探索一条高质、高效的审核路径。方法对2350本出院病历需调整的费用进行分析。结果调整的内容涉及住院费用与回执不对等、时间差异等6个方面。结论医院在计费准确的保障措施上做得还不够到位,造成住院费用审核难度大。实施先进的管理模式,强化审核力量等是提高审核质量的有效措施。

简介：本文针对医院集团信息化建设中普遍存在的业务和技术问题，对医院集团信息系统集成进行了深入研究。提出了基于SOA的医院集团信息系统集成方案。该方案采用面向服务的分析和设计（SOMA）方法。制定数据规范和接口规范。对各业务系统进行服务发现、服务规约和服务实现，并建立SOA集成服务平台，实现公共编码、身份认证、病人统一视图等公共服务管理。该方案已在具体工程实践中得到成功应用，在所有形式的医院集团中具有普遍适应性。

简介：摘要药物临床试验系统把药物在医院进行临床试验的过程转换为信息化系统处理的过程，使得试验过程严格按照信息化系统预定义的处理流程进行。通过使用药物临床试验系统，能够很大程度屏蔽人为导致的影响试验结果的误操作，使用信息化系统进行临床药物试验能够很有效地存储试验数据。

简介：摘要目的讨论消毒供应室的器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用7个关键环节，对其进行质量追溯管理的应用与体会。方法采用一维条形码信息管理技术通过与医院信息管理系统（HIS）对接，结合无线网络技术进行管理。结果一维条形码信息管理系统实现了器械从回收到使用的各关键环节信息数据的全程跟踪监控。结论一维条形码信息管理实现了无菌器械的可追溯性管理及操作流程的科学监控，保证了再生器械供应链的质量，实现医院消毒供应室的科学管理。