泌尿系统感染患者的临床护理

泌尿系统感染患者的临床护理

赵德艳赵守梅王玉兰

赵德艳赵守梅王玉兰（黑龙江省大庆油田总院163411）

【摘要】急性膀胱炎该病病例的是指潮红、黏膜充血，上皮细胞肿胀，黏膜下组织充血、白细胞浸润和水肿。病情严重患者有点状和片状充血，并可出现黏膜溃疡。回顾性分析我院从2011年8月～2012年8/月期间收治的76例该病患者，总结分析其临床护理资料，探讨临床护理方法和技巧，提高患者治愈率和生活质量，减少患者病程。

【关键词】急性膀胱炎护理肾内

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）32-0318-02

泌尿系统感染患者炎症可侵犯单侧肾或者双侧肾。肾黏膜充血、水肿、表面的粘性分泌物，黏膜下可见细小脓肿，于一个或者几个肾乳头可以看见程度不同、大小不一的尖端志向肾乳头的楔形炎症。当患者自身炎症过于剧烈时，就会出现广泛性红肿、出血。过大炎症治愈后也会留下不可修复的痕迹。合并症中尿路梗阻是非常广泛的炎症。

1临床资料

该组76例患者中男行患者34例，女性患者42例。年龄在18～76岁之间，平均年龄48.6岁。

2护理方法

2.1一般护理

2.1.1患者须在症状减轻后再进行床下活动，保持心情尽量放松，过分紧张可刺激肾脏加重尿频。护理医师指导患者从事其内心真正感兴趣的活动，如听轻松的音乐、看娱乐小说、看电视、聊天等分散患者对自身症状的注意力，减轻患者心内焦虑缓解尿路刺激。各项治疗、护理操作应对患者集中进行，尽量减少扰患者休息。环境与休息：保持环境清洁、安静、光线柔和，维持病室适合的温度和湿度，患者能充分休息。急性期患者应卧床休息。

2.1.2饮食护理：患者应以清淡、易消化、营养丰富的食物就餐。主动避免过于刺激性食物、不能喝酒或咖啡。

2.1.3皮肤、黏膜的护理：发热患者出汗后要及时更换衣物和床单。内衣裤应选择吸汗且透气性好的棉制材料，应宽松、干净。注意保持会阴部的清洁。教会患者正确清洁会阴部的方法，女患者月经期应及时清洗外阴，保持清洁。以减少肠道细菌对尿路的感染机会，尽量保持淋浴方式洗澡。

2.1.4物理降温：高热患者可采取冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，并注意观察和记录物理降温的效果。

2.1.5疼痛护理：护理医师及时指导和帮助患者进行膀胱区热敷或按摩，以缓解身体疼痛。对高热、头痛及腰痛患者可遵医嘱给予退热镇痛剂。

2.1.6增强体质，提高自身免疫防御能力：及时加强患者平日的体育锻炼，增强其体质，是预防泌尿系感染病发生的关键。在患者发热、尿检异常的急性期，必须卧床休息。患者进入恢复期可适当参加体力活动。活动方式即可因人而异，注意劳逸结合，如散步、慢跑、打太极拳等运动，以增强体质。

2.1.7养成良好的生活习惯：养成良好的生活习惯，注意清洗外阴，外阴清洗时要用用温开水，不要长期使用消毒剂对外阴进行冲洗；排便后最好将外阴冲洗干净，按照从前向后冲洗或擦拭的顺序进行清洁；已婚女性注意房事清洁，事后排尿以冲洗尿道。反复尿路感染者可遵医嘱口服抗菌药，预防复发；妇女月经期和妊娠期应注意每日多饮水、勤排尿，不要憋尿。

2.2健康宣教

2.2.1知识宣教：为患者讲解疾病知识，使其了解疾病的病因、发病机制、主要表现及治疗方法。寻找慢性复发的病因，去除发病因素。

2.2.2养成良好的卫生习惯：注意个人清洁卫生，尤其注意保持会阴部及肛周皮肤的清洁，女婴勤换尿布和清洗会阴部；女性特别是月经、妊娠、产褥期更要注意，忌盆浴。育龄期妇女在急性期治愈后1年内避免怀孕。

2.2.3避免劳累：坚持适当的体育锻炼，以提高机体抵抗力。

2.2.4多饮水、勤排尿(2～3小时排尿一次)：是最实用而有效的预防方法。不憋尿，每次排尿尽量排空膀胱；有膀胱-输尿管反流的患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。严格掌握尿路器械检查的指征，尽量避免不必要的导尿等操作，如必须留置导尿管，需严格执行无菌操作。

2.2.5及时治疗局部炎症：如女性尿道旁腺炎、阴道炎、男性前列腺炎等。如炎症反复发作与性生活有关，要避免不洁性交，注意性生活后即排尿和清洁外阴，并口服抗菌药物或高锰酸钾坐浴预防尿感的发生。

2.3尿细菌学检查的护理向患者解释检查的目的、意义和方法，做尿细菌定量培养时，应取清晨第1次(尿液停留膀胱6～8小时以上)的清洁、新鲜中段尿液送检。应注意：①在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本，留取标本前避免大量喝水；②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、男性包皮，消毒尿道口，再用无菌试管留取中段尿后及时送检(在l小时内送做细菌培养或冷藏保存)；③尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混入白带。

参考文献

[1]邓春燕.留置尿管的护理进展\[J].护理研究，2004,18(2):210-211.

[2]牟珊，张庆怡.尿路感染的诊断与鉴别诊断[J].中国使用内科杂志，2001,21(4):203-204.