简介:摘要:文本细读要解决两个问题:一是语言基础层面的释疑解难,二是文学鉴赏层面的赏析精妙。本文重点阐述后者,着眼于文本的词句、语言、主旨、意蕴等四大方面,提出对应细读之法,并结合教学实践阐述其运用。
简介:摘要:随着近些年我国社会的快速发展,现阶段素质教育已经成为开展各阶段教育工作的主题。传统的教育模式主要以灌输的方式卡开展学生教育,教育重点主要集中在对学生知识积累方面的训练和培养,对于学生综合素质的提升关注程度不足,同时,应试教育思维下开展的教育工作使得学生和家长往往承受着巨大的压力。为了获得更好的成绩,学生需要花费大量的时间在课外培训班,家长也需要留出大量的精力对学生督促,而产生的教育效果却无法适应现阶段的社会发展形势。为了解决这一问题,我国在近些年开展教育改革过程中实施了“双减”政策,希望通过各种方式减少学生和家长的负担。但是,在推进过程中却存在一些问题。本文将从双减政策推进过程中存在的问题出发,对当前双减工作提出相应的建议。
简介:摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术,其中男13例、女8例,年龄27~67(48±11)岁。术后1、3、6个月,之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声,每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者(90.5%)成功行TIPS术,17例栓塞曲张静脉,2例无法超选栓塞,二期行胃镜下治疗,术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0(33.7±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至17.0~30.0(24.5±3.1)mmHg,门静脉压力梯度由16.0~32.0(23.5±4.6)mmHg降低至9.0~15.0(11.4±1.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3~24个月,19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病,再发上消化道出血3例,其中1例为十二指肠溃疡,2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例,其中3例行修正术,随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者,TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力,是一种安全、有效的方法。
简介:中图分类号R47文献标识码C文章编号1550-1868(2014)10摘要静脉刺穿是护理工作的基本操作之一,静脉刺穿应用于静脉输液,注射和静脉采血。静脉输液和注射均是迅速而有效的给药方法,在各种给药途径中占重要位置,因此运用熟练的穿刺技巧方法,是提高穿刺成功率的有力保障。
简介:复合的牛顿——欧拉或链状环节模型是计算下肢肌力矩的一般方法。这一模型把所有环节内部的互相作用都视为关节反作用力,因此它不能被用于模拟或建立一个肢体环节对其他环节产生怎样的作用。许多研究者对下肢的机能进行研究,但这些研究一般限于下肢的摆动和支撑。如:Putnam(1991),Chapman等(1984)和Mean等(1981)仅建立了摆动阶段模型这是由于链状环节模型不能运用于模型中表现出的另一些问题的解决,这些模型把下肢处理为绕髋关节的转动。许多研究亦描述了下肢支撑阶段的运动学模型,比较而言这些研究普遍把支撑腿视为绕其与地面接触点的转动,具有代表性的模型是Mochon和Mcmahon的复摆模型(1980)。
简介:摘要目的探讨选择VSD法对骨科下肢创伤以及感染创面完成治疗后获得的临床疗效。方法选择我科2012年05月~2014年05月间122例下肢创伤以及感染创面。通过抽签法对下肢创伤以及感染创面患者进行随机分组。D2组(对照组61例)选择清创手术后常规换药的方法进行治疗;D1组(观察组61例)选择清创手术后VSD治疗的方法。比较两组患者在治疗总有效率以及疾病愈合时间等方面表现出的差异。结果所有下肢创伤以及感染创面完成治疗后,在疾病治疗总有效率方面,D1组明显高于D2组患者(P<0.05);在疾病愈合时间方面,D1组明显短于D2组患者(P<0.05)。结论针对下肢创伤以及感染创面患者,临床选择VSD的方法进行治疗,表现出治疗周期短、疾病愈合时间短以及疾病疼痛较轻等系列的优点,最终发挥显著的治疗效果。