简介:摘要目的评估快速康复外科(FTS)理念应用于腹腔镜肝左叶切除术患者围手术期护理的优越性。方法60例肝细胞性肝癌患者被随机分为FTS组(30例)和对照组(30例),FTS组采用FTS理念进行围手术期护理,对照组采用传统围手术期护理,比较分析两组患者术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、住院费用、术后不良反应及并发症情况。结果与对照组比较,FTS组手术时间明显缩短,术后肠道功能恢复时间显提前,术后住院天数缩短,住院费用降低;差异均有统计学意义(均P>0.05)。并发症情况两组无统计学意义(均P<0.05)。结论FTS理念应用于肝癌切除术患者围手术期护理安全有效的,可加速患者的康复进程。
简介:目的研究不同靶浓度的瑞芬太尼对老年患者全麻拔管期间心血管反应、苏醒质量的影响。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,ASA分级I或Ⅱ级。将60例患者随机分为C、R1、R2、R3组,共4组,每组15例。4组麻醉诱导与维持均采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼;手术结束将瑞芬太尼靶浓度分别调至0ng/ml、1.0ng/ml、1.5ng/ml、2.0ng/ml后停用异丙酚;记录4组患者诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后5min(T3)、拔管前2min(T4)、拔管即时(T5)、拔管后5min(T6)时的MAP、HR,观察拔管期间改良OAA/S评分、拔管时间,拔除气管导管后10min内SPO2情况。结果与T1相比,T5时4组患者MAP显著增高、HR显著增快(p〈0.05),但R2、R3组MAP、HR明显低于C组(p〈0.05);4组患者改良OAA/S评分及拔管时间差异无统计学意义;拔管后10min内,R3组SPO2降至90%的例数较C组增加(p〈0.05)。结论术后拔管期靶控输注瑞芬太尼1.5ng/ml、2.0ng/ml不影响老年患者拔管时间以及意识状态;能改善拔管即刻的MAP剧烈升高、HR增快,有利于维持循环稳定;但靶浓度2.0ng/ml的瑞芬太尼增加缺氧发生率。
简介:摘要目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及预后的相关性。方法队列研究。纳入2019年7至9月就诊于贵州省11家血液透析中心并行MHD的患者,将患者按照是否存在PEW分为PEW组和非PEW组。随访12个月,患者死亡为终点事件。采用多因素logistic回归分析MHD患者发生PEW的独立相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII对MHD患者PEW的预测价值,计算SII的最佳临界值,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank 检验比较组间生存率的差异。结果共纳入859例MHD患者,男540例(62.9%),女319例(37.1%),年龄(54±15)岁;PEW组220例(25.6%),非PEW组639例(74.4%)。PEW组SII值高于非PEW组[600(440,915)比475(353,633),P<0.01],差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,SII为PEW的独立相关因素之一(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.02)。ROC曲线分析结果显示,SII预测MHD患者PEW的灵敏度为69%,特异度为70%,曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.683~0.766)。859例患者进行12个月随访,45例死亡(病死率5.24%)。Kaplan-Meier分析结果显示,SII>520组的1年累积生存率(92.3%)低于SII≤520组(97.1%),两组之间累积生存率差异有统计学意义(χ2log-rank=9.707,P=0.002)。进一步行亚组分析显示,合并PEW的 MHD患者中,SII>520组累积生存率(88.5%)也低于SII≤520 组(92.3%),两组之间累积生存率差异有统计学意义(χ2log-rank=7.226,P=0.007)。结论SII为MHD患者发生PEW的独立相关因素,SII水平越高,患者长期生存率越低,预后越差。
简介:摘要目的观察左卡尼汀与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合应用对糖尿病肾病维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用。方法将48例维持性血液透析患者随机分为2组,治疗组24例,对照组24例。两组患者均接受标准剂量的升血治疗,血液透析后予促红细胞生成素皮下注射。同时,治疗组每次透析回血前予左卡尼汀1.0g静脉注射。2组疗程均为12周。检测并比较治疗前、治疗6周后、12周后2组患者外周血血红蛋白、红细胞压积、血压水平。结果2组治疗6周、12周后患者外周血血红蛋白、红细胞压积均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组6周、12周后血红蛋白、红细胞压积升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
简介:摘要: 在立定跳远教学中 由于对其动作的分析研究,其主要由加速预摆、快速蹲地摆臂相协调、腾空展体、收腿快速往前伸、着地缓冲等五个环节构成完整立定跳远动作。如何做好以上几个环节有效提高学生的练习积极性和提高运动成绩,本人在立定跳远教学实践中,利用语言诱导辅助教学练习效果较好,并总结出了各环节的动作要领口诀,既方便教师教学也便于学生记忆。
简介:以无菌的蕨菜孢子体不同器官的外植体为材料,分别接种于以1/2MS为基本培养基、附加不同浓度激素配比的固体培养基上培养,诱导愈伤组织的最适培养基为1/2MS+BAO.2mg/L+IBA04mg/L+NH4H2PO4200mg/L,在该培养基上继代培养,可获得大量具有分化能力的愈伤组织;这种愈伤组织分别接种于1/2MS和附加不同激素浓度的培养基上,筛选出蕨菜愈伤组织分化的最适培养基为1/2MS和1/2MS+IAAO.2mg/L,以及生根的理想培养基1/2MS+IAAO.6mg/L.试管苗生根培养30d左右,可形成根茎,根茎上长出大量的叶片后,形成蕨菜完整体植株.
简介:摘要三角函数是高中数学教学中的重要构成部分,既是重点又是难点,对师生双方来说均头疼不已,是由初中阶段“形象思维”向高中阶段“抽象思维”的过渡。三角函数的诱导公式一共有六组,记忆起来难度较大,教师可尝试借助数形结合引导学生巧妙记忆。本文对如何借助数形结合巧记三角函数诱导公式为探讨对象,并提出部分有效方法。
简介:摘要目的本课题的主要目的是观察等剂量不同容量的氯胺酮肌注对小儿麻醉诱导的影响,为临床用药提供理论依据,减少麻药用量,提高患者周转速度,提高小儿麻醉安全性。方法选择100例腹股沟疝手术治疗的患儿100例,随机分两组,即氯胺酮稀释组(A组)n=50,氯胺酮原液组(B组)n=50,对比肌注等剂量不同容量的氯胺酮对麻醉的影响,监测患儿入睡时间T和对手术切皮反应及对患儿血样饱和度影响;对比Ta和Tb差值,对比A组和B组需要追加氯胺酮例数,对比A组和B组血氧饱和度差异。结果A组诱导入睡时间明显短于B组,A组只有9例需要追加麻药而B组有36例需要追加麻药,A组和B组血氧饱和度无显著差异。结论稀释后肌注氯胺酮可以明显缩短麻醉诱导时间和减少氯胺酮的用量。
简介:摘要对一名构音出现k遗漏现象的听障儿童,运用咀嚼器辅助法、手指下压法、软腭刺激法等口部运动治疗技术,将口部运动功能训练融入生活活动中,在一周时间内成功诱导出声母k。