简介：摘要目的分析五官科手术患儿麻醉诱导期焦虑的危险因素。方法回顾性分析2019年1至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行五官科手术的930例患儿的临床资料。以麻醉诱导期焦虑程度作为结局变量，收集患儿及家属的人口学特征信息、焦虑评分、术前镇静等信息作为分析指标。采用logistic回归进行危险因素分析。结果930例患儿中，56例（6.0%）患儿发生诱导期焦虑。单因素logistic回归分析显示，年龄（OR=0.72，95%CI：0.61~0.86，P<0.001）、医护评估法患儿焦虑分级（轻度作为参照，中度OR=5.42，95%CI：2.92~10.07，P<0.001；重度OR=7.53，95%CI：2.54~22.29，P<0.001）、到达术前等待区时的改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评分（OR=1.05，95%CI：1.02~1.07，P<0.001）与镇静评分（OR=0.48，95%CI：0.30~0.76，P<0.001）是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。将上述单因素logistic回归分析得到的诱导期焦虑相关因素进一步进行多元logistic回归分析，结果显示医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素（轻度作为参照，中度OR=4.08，95%CI：1.81~9.18，P<0.01；重度OR=4.95，95%CI：1.26~19.44，P=0.022）。结论医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。

简介：摘要:心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。面对胃癌的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士术前为病人提供相关治疗信息，运用交流技巧，术后加强病情观察，并进行术前、术中、术后心理干预，给病人以心理支持，从而提高了手术的耐受性和手术配合度，减少了术后并发症，有效的促进了患者的身心恢复。

简介：摘要：目的：对比血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者的愈后情况。方法：选择济南市山东第一医科大学第三附属医院2021年7月至2022年1月的90例终末期肾病患者，按照各自患病情况选择相对应的治疗方案，分为腹膜透析A组（30例）血液透析B组（30例）肾移植C组（30例），观察三种治疗方式的愈后情况。结果：120例终末期肾病癌患者中，A组愈后情况良好率为 57%，B组愈后情况良好率为 73%，C组愈后情况良好率为 93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾移植愈后情况良好率相对于透析更高，条件允许情况下值得终末期肾病患者优先考虑。

简介：摘要：目的：分析维持性血液透析患者的医学营养疗法结合协同护理效果。方法84例研究对象均为2021年4月—2022年4月于我院进行维持性血液透析治疗的患者，以随机数字表法分为2组。对照组42例接受常规护理，研究组42例在此基础上应用医学营养疗法结合协同护理干预，比较2组干预前与干预6个月后营养指标（白蛋白、肌酐、血红蛋白）、生活质量[采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）予以评价]，以及护理满意度。结果干预前，2组各项营养指标对比无明显差异（P>0.05）；干预6个月后，研究组白蛋白、肌酐、血红蛋白水平较对照组更高（P0.05）；干预后，研究组GQOLI-74量表中躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活状态评分较对照组更高（P

简介：摘要与年轻和低龄老年人相比，高龄患者（>75岁）存在更多多病共存、多重用药、多器官功能衰退等特殊问题，导致手术决策难度增加、术中风险高、术后严重并发症发生率和死亡率高，康复进程缓慢。为了规范高龄脊柱择期手术患者围手术期多学科评估临床路径，国家老年疾病临床医学研究中心高龄外科专家组、北京医学会骨科分会老年学组、中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组专家以循证医学为依据，经过反复论证，达成高龄脊柱手术患者围手术期多学科评估专家共识，供临床参考。

简介：摘要目的分析妊娠期严重甲状腺功能减退（甲减）患者妊娠不良事件情况。方法采用横断面调查，收集2007年1月至2020年12月在北京大学第一医院诊断为严重甲减，并具有妊娠结局的47例（48孕次）患者的临床资料。根据是否发生妊娠不良事件（定义为发生妊娠并发症或母胎/新生儿不良结局任意1项），将患者分为有妊娠不良事件组（n=33）和无妊娠不良事件组（n=15）。分析两组患者一般信息、孕期甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、妊娠并发症及母胎/新生儿结局。结果47例（48孕次）严重甲减患者年龄为（30.5±4.1）岁，分娩孕周［M（Q1，Q3）］为38.6（36.3，39.9）周；诊断孕周为7.0（6.0，8.8）周，孕期促甲状腺激素（TSH）水平为32.7（23.1，60.2）mU/L；TSH首次达标时间为6.0（4.0，10.0）周。82.5%（33/40）患者有甲状腺自身免疫异常。所有患者均给予左甲状腺素（L-T4）治疗，治疗后TSH达标率为77.1%（37/48）。83.3%（40/48）患者成功分娩，新生儿出生体重为（3 041±452）g，身高为（49.4±2.1）cm，头围为（33.6±0.7）cm。与有妊娠不良事件组比较，无妊娠不良事件组患者的孕期TSH首次达标时间更短［（5.0（3.0，9.0）周比8.0（4.5，12.5）周］（P=0.033），甲状腺功能监测次数更多［（8.2±3.5）次比（6.0±3.6）次］（P=0.049）。结论妊娠期严重甲减患者妊娠并发症及母胎/新生儿不良结局发生率较高。积极监测甲状腺功能并给予治疗，可能改善妊娠结局。

简介：摘要本文报道1例结核性腹膜炎引起血液透析患者高钙、高磷血症，结核性腹膜炎经腹水培养确诊。经抗结核治疗后，患者血钙、血磷恢复正常。使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者及肾功能不全患者，建议评估潜伏结核感染的风险；慢性肾功能不全患者出现高钙、高磷血症，排除甲状旁腺功能亢进后，建议排查是否合并结核感染。

简介：摘要中国老龄化人群正在快速增加，而由于担心麻醉及手术后高并发症发生率和死亡率，使得具有外科适应证的老年患者接受麻醉的比例相对偏低。在过去5年里，中国麻醉医师在以下几个方面做了很多工作，力图最大程度地改变这种现状：（1）建立老年患者麻醉与多学科评估及优化体系，以期改善老年患者的术前功能状态，加速患者术后康复进程；（2）发布基于国内外麻醉医师的高水平临床研究的老年患者围手术期管理多学科专家共识，以期提高中国老年患者的临床实践水平；（3）开展多种形式的线上老年患者疑难危重病例讨论会，以提高老年患者麻醉与围手术期管理的临床诊疗水平；（4）创新老年患者，特别是高龄患者麻醉的临床实践方法和管理路径，以适应当前加速术后康复医学的临床实践需要。

简介：摘 要：通过研究低年级的篮球教学实践中，学生在学习篮球技能的时候会出现投篮和传球的力量不足动作不协调、运球控球不稳定等问题，导致教学效果不理想。基于此情况，本文通过采用实验研究方法，探讨如何运用诱导练习来提高学生学习运动技能。实验结果表明，诱导练习不仅有助于学生快速掌握动作技能，提高学生身体素质；而且还能吸引学生的兴趣，提高课堂的气氛。

简介：

简介：摘要目的探讨非布司他对腹膜透析患者高尿酸血症的疗效及其与残肾功能的关系。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2018年1月至2021年10月在宁波市第一医院行腹膜透析伴高尿酸血症的患者，根据是否使用非布司他分为观察组和对照组。收集两组患者治疗前临床基线资料和治疗后1~12个月期间的临床指标，并记录非布司他使用期间的不良反应。比较两组患者随访期间的血尿酸水平、达标率及残肾功能变化。结果共纳入105例患者，观察组55例，男27例，女28例，年龄（54.5±14.8）岁；对照组50例，男32例，女18例，年龄（53.8±15.2）岁。两组间年龄、性别、体质指数、原发疾病等基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组和对照组患者在治疗1、3、6和12个月时［观察组分别为（311±69）、（286±61）、（307±65）、（312±57）μmol/L，对照组分别为（454±71）、（453±76）、（463±70）、（459±76）μmol/L］血尿酸水平均低于基线值［观察组和对照分别为（479±77）和（486±59）μmol/L］（均P<0.05），且观察组血尿酸水平低于对照组（均P<0.05）。观察组在治疗1、3、6和12个月时血尿酸达标率均高于对照组（均P<0.05），12个月时残肾估算肾小球滤过率（eGFR）和残肾尿素清除指数（Kt/V）的下降幅度均小于对照组（均P<0.05）。在随访期间，观察组不良反应发生率为9.09%（5/55）。结论非布司他可有效治疗腹膜透析患者合并的高尿酸血症，安全性较好，且可能有助于延缓其残肾功能的丢失。

简介：【摘要】教学质量的检测制度在学生评价中起着导向与监控的作用，尽管教学质量检测制度在落实考试评价改革的行动中情况已经有所改善，如评价形式单一、终结性评价替代过程性评价的现象得到缓解，然而在诸多方面还有待提升。本文将以转变教育质量评价理念，建立合理的教学评价制度，对小学教学评价的现实问题进行研究，提出在当前小学阶段的语文教学评价存在的误区以及相应的措施。

简介：摘要：“读写不分家”，这就意味着教师在开展教学时，需要打破“阅读”教学与“写作”教学的壁垒，加强学生的读写训练，让学生的读写能力在一定的引导与训练之下得以有效提升，同时丰富学生的英语词汇量，开阔学生的英语学习视野，让学生能够在读写锻炼过程中逐步喜欢上英语学习，便于教师今后高效提升教学效率。本文基于笔者教学经验，就探索小学英语读写教学的有效途径提出自己几点看法，以供参考。

简介：摘要：语文源自于生活，应用于生活，因此教师在进行语文知识的教学中，不能脱离生活，要贴近生活，激发学生的兴趣，拓展学生的思维，促进学生语文学习质量的提高。本文主要对小学语文教学生活化进行了研究，提出了相关建议。

简介：摘要目的探讨不同产膜能力白色念珠菌入侵后诱导人气道上皮细胞的免疫损伤机制。方法选择2019年6至12月宁夏医科大学总医院分离培养的25株白色念珠菌，质控菌株SC5314为标准菌株。建立白色念珠菌生物膜体外模型，利用结晶紫染色和酶标板法检测不同白色念珠菌的生物膜形成能力；采用酶标板法测定570 nm处的吸光度值（A570）：A570≥0.5为强产膜菌（SBF），0.25<A570<0.5为中产膜菌（DRF），A570≤0.25为不产膜菌（WBF）。在体外分离培养并建立人气道上皮细胞的气液相培养模型，分为5组：空白对照组（n=20）、标准菌株组（n=20）、强产膜组（n=19）、不产膜组（n=17）、耐氟康唑组（n=18）。扫描电镜观察气液相培养上皮细胞的形态。采用免疫荧光检测气液相培养上皮细胞体外模型标志蛋白的表达。通过微孔板法检测细胞中乳酸脱氢酶（LDH）含量，利用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测细胞培养液中细胞内β-防御素（hBD2）、粒巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等的分泌情况。结果强产膜菌株以菌丝相互交错生长，能看到极少数酵母细胞包裹于其中。扫描电镜观察气液相培养的上皮细胞菌丝能够主动入侵上皮细胞；纤毛乙酰化的微管蛋白和角蛋白的表达量明显减少，同时细胞增殖相关蛋白的表达也被下调。空白对照组、标准菌株组、强产膜组、不产膜组、耐氟康唑组细胞中LDH含量分别为（12.21±5.68）、（46.35±6.35）、（18.69±4.38）、（12.56±3.69）、（13.48±4.28）U/L，差异有统计学意义（P<0.001）；与标准菌株组相比，强产膜组、不产膜组、耐氟康唑组细胞内LDH含量均降低（均P<0.01）。空白对照组、标准菌株组、强产膜组、不产膜组、耐氟康唑组细胞内hBD2的含量分别为（26.14±0.77）、（56.18±0.83）、（30.66±2.59）、（29.22±0.48）、（28.28±1.56）ng/L，差异有统计学意义（P<0.001）；与空白对照组相比，只有标准菌株组的上皮细胞可诱导细胞内hBD2表达量增加（P<0.001）。不同组别间细胞内GM-CSF、G-CSF的表达量差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论强产膜白色念珠菌可通过下调细胞增殖相关蛋白的表达，抑制细胞的增殖，破坏上皮细胞的完整性，从而诱导细胞损伤。

简介：摘要：小学阶段作为学生生涯的启蒙和开端，打好坚实的基础对以后的发展是极其有利的。在小学阶段的数学教学活动中，基础知识是教学重点，数学思想因为小学生的接受能力不足而教授较少。但数学思想可以在小学数学教学过程中潜移默化地渗透进去，为以后数学思想全面完整的建立打好基础。基于此，本文从以下几个角度对数学思想方法在小学数学教学过程中的渗透进行研究，仅供相关人士交流与参考。

简介：

简介：无

简介：摘要：目的：探究循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用效果。方法：选取2022年1月-2022年4月笔者医院治疗的80例白血病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组患者护理满意度和口腔溃疡发生率。结果：观察组患者护理满意度为97.5%，明显高于对照组，X2=6.3154；观察组口腔溃疡发生率为12.5%，明显低于对照组，X2=6.1879。结论：循证护理在预防化疗期白血病口腔溃疡中有较好的应用效果，可以降低口腔溃疡发生率，提高患者护理满意度。循证护理可以在临床推广开来。

简介：摘 要 ：离婚冷静期作为社会主义法治建设又一创新举措，其确立进一步完善了我国婚姻