简介：肺癌是引起肿瘤相关死亡的首要原因之一，其中15％～20％的患者为小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性程度高，易于远处转移，常至骨、肝、脑及肾上腺，并迅速导致患者死亡。目前大约25％-30％的小细胞肺癌患者确诊时尚为局限期，行放疗及化疗的联合治疗是目前此类患者的标准治疗措施。通常所选择的化疗方案为EP或EC，共4个周期，放疗常采取1f／d的胸部放射治疗，范围包括病变区及纵膈，总剂量在50～60Gy之间，并需要早期同步参与化疗。为提高放疗的生物学效应，关于超分割放疗的临床试验正进一步被评价。本文简要的阐述了局限期小细胞肺癌的治疗策略，也会进一步探讨放化疗时序的重要性。

简介：四肢皮肤脱套伤是一种常发生于车祸和工业意外的严重的损伤,由于皮肤和皮下的肌肉、肌腱、筋膜分离,皮肤和皮下组织受损严重,有时还可能会损伤到骨、关节以及其它的组织。如果对伤情估计不足或者是没有得到及时的处理,会引起较多的并发症甚至增加患者的死亡率。虽然由于患者的损伤程度不同,并且在诊疗过程中外科医生的观念也有所差异。但是无论选择哪种处理措施,都是以尽可能恢复肢体功能,尽量减少残疾的发生为目的。

简介：目的人胃癌组织中caspase-3表达的研究。探讨caspase-3表达-9胃癌预后的关系。方法应用免疫组织化学ABC法检测人胃癌组织中caspase-3的表达情况。结果周围正常胃粘膜上皮caspase-3阳性率为94／99（94．9％），胃癌组织中caspase-3的阳性率为62／99（63．5％），较周围正常胃粘膜上皮明显降低（P〈0．05）。caspase-3的表达与胃癌的预后指标（如组织学类型，TNM分期等）明显相关性。结论人胃癌组织中caspase-3的表达较低。这一结果提示caspase-3低表达导致的细胞凋亡异常降低及增生过度可能是胃癌的发病原因之一。这一结果亦提示caspase-3与胃正常粘膜及肿瘤细胞的凋亡有关。Caspase-3可能是胃癌的预后指标之一。

简介：恶性脑胶质瘤的常规治疗方案为手术配合放、化疗的综合治疗。常规化疗由于血脑屏障限制、药物作用时间短、全身毒副作用大等原因疗效不佳。局部化疗较好解决了上述问题而成为近年研究热点。本文就局部化疗的理论依据、给药技术的进展、存在的问题与发展方向等做一综述。

简介：2016年10月，第二届亚太地区华语安宁疗护高峰论坛——北京峰会在中国北京国家会议中心隆重举行。会上，北京大学肿瘤医院护理部主任陆宇晗做了《癌症患者之安宁疗护》的精彩演讲，现将内容与大家分享。期望从事安宁疗护工作的同道从中得到启迪，也期望肿瘤病友们了解安宁疗护的概念，加强对肿瘤护理工作的理解。

简介：康复医学的诞生与骨科密切相关。骨科的英文单词Orthopedics就是治疗19世纪小儿麻痹后遗症患者的手术与康复两位专家智慧的结合，由矫形（ortho-）和儿童（pedics）而构成。国际上骨科学的发展与康复医学的发展一直有着密切的关系。中国骨科发展迅速，康复医学紧随其后。我们都怀有骨科康复之梦，解析面，临的挑战和希望，推进学科共同发展。

简介：传统的大肠癌手术创伤大,出血多,肠道功能恢复慢,应用微创技术可以克服这些不足。微创技术已成为当前外科的发展方向之一,近年来对大肠癌的微创治疗已取得较大进展,出现了许多新的技术方法。1大肠癌内窥镜切除术主要用于治疗早期大肠癌,也可用于晚期大肠癌的姑息性治疗,以前者为主,内镜包括直肠镜和纤维结肠镜。传统的经内镜切除术包括圈套器热凝切除、热活检钳切除及电凝器凝除等,但易造成出血、穿孔及肿瘤残留,特别是对于较大、基底宽广、扁平无蒂及凹陷型的大肠癌,更易发生。近年来,许多学者开创了一些新的经内镜切除大肠癌的技术。1.1内镜粘膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)主要针对基底宽广的无蒂息肉,及扁平或凹陷的病灶。在内镜下先在病灶部位的粘膜下注射生理盐水,使原来低平的病灶隆起,明显高于粘膜平面,同时肌层与病灶间距离也增大,这样便于圈套器完整地套住肿块根部,减少了肿瘤残留的可能性,同时热凝时圈套器离肌层较远而减少了肌层的损伤,因而减少了肠壁穿孔的发生。对于直径较大的肿块,Kanamori等发明了一种特殊的六边形圈套器,这种圈套器顶端有一针头,当粘膜下注射完成后,针头可刺入肿块远端的粘膜,使圈套器顶端固定,然后将圈套丝从操作通道向前推入即可扩大圈?

简介：细胞因子是一类具有多种生物活性的蛋白质和糖蛋白。它们是局部或系统内的细胞间调节因子,在体内受到内外环境的刺激即可作为机体免疫应答的效应分子。又可作为与其它细胞间进行信息传递的网络因子而发挥多种生物效应。80年代后人们开始了解到这些细胞因子的理化性质,分子结

简介：单纯立体定向放射外科能取得全脑放疗联合立体定向外科治疗相同的生存率,对于局部控制来说,结果有冲突。全脑放疗较局部治疗（立体定向放射外科和手术）减少颅内新发病灶。单纯立体定向放射外科组颅内治疗病灶外以及颅内总体复发率均增加,而且联合全脑放疗不增加认知功能损伤。对于1-3个脑转移瘤患者,单纯立体定向放射外科生存好于单纯全脑放疗。全脑放疗联合立体定向外科治疗较全脑放疗能改善局部控制,并在不增加并发症的基础上改善KPS评分。对于单发脑转移灶,联合治疗有生存获益。但2个及2个以上的脑转移灶是否有生存优势,尚有争论。对于多发脑转移瘤、KPS〈70分的患者联合治疗能改善生存。全脑放疗联合立体定向外科治疗和手术联合全脑放射治疗两组无生存差异。

简介：目前在临床上应用的超声造影技术，亦即对比增强超声（contrastenhancedultrasound，CEUS），是本世纪初在欧洲发端、2004年引入我国的一项超声诊断新技术。CEUS使用的造影剂主要成分为惰性气体，以迄今惟一在我国上市的SonoVue（声诺维）为例，

简介：申时（下午15-17点）——膀胱经当令1．朝而受业，夕而习复膀胱经是很重要的经脉，在中医里号称是太阳。它是从足后跟沿着后小腿、后脊柱正中间的两旁，一直上到脑部，是一条大的经脉。比如说小腿疼是膀胱经的问题，而且是阳虚，是太阳经虚的相。后脑疼也是膀胱经的问题，

简介：背景与目的：第四脑室肿瘤原发予第四脑室或自小脑蚓部突人第四脑室，易致脑干受压，手术切除有难度。本文探讨第四脑室肿瘤的显微手术治疗方法。方法：采用后颅窝正中人路，骨瓣或骨窗开颅，显微镜下切除肿瘤12例。结果：肿瘤全切9例，近全切除2例，大部切除1例。治愈10例，好转1例，1例死于继发性脑干损伤。结论：显微手术治疗第四脑室肿瘤，全切率高，可明显提高手术的成功率。

简介：回顾十余天的出差感慨万千,从一封群众来信,到最后满载治癌草药而归,并非是我们命大福大……这么多默默无闻的群众,为手我治癌的草药都在做着各自的贡献,我还有什么理由不加入防治肿瘤的行列呢?

简介：近年来,伽玛刀、X刀、光子刀等新名词频频见诸报端,在给很多肿瘤患者带来希望的同时,也给他们带来不少困惑.很多病人的家属对这刀那刀存在种种认识误区.我们想借此短文,和他们进行粗浅的交流和沟通.

简介：石嫣是中国人民大学农业与农村发展学院博士生，2008年作为去我国第一位公费留美务农的学生，在美国明尼苏达州一家“社区支持农业”（CSA）农场，扎扎实实当了半年农民，被媒体称为“洋插队”。

简介：21世纪的临床医生仅仅有科学精神是不够的．临床医生应该是科学精神和人文精神的有机结合体．才能适应时代对我们的要求。随着我国科学技术的飞速发展．临床技术的发展也有了较大的进步。快速的经济发展．对我国医疗保健事业的要求越来越高．造就一批高素质的临床医生队伍．培养德才兼备的临床医生是时代的要求。伴随着我国高等医学教育的快速发展．一批批高学历的博士、硕士、博士后加入到我们临床医师的队伍中．大大提高了我国临床医生的整体素质。但是我们应当清醒地认识到．一个高水平的临床医生不仅仅是具备博士硕士学位，高超的临床技艺、良好的外语水平，这是临床医生必备的科学精神．更重要的是要具备良好的沟通能力、优秀的职业道德、

简介：甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病近年有所上升。甲状腺癌的预后较好，死亡率低，综合治疗后十年生存率可达80％以上。临床最常见的是乳头状癌，恶性度低，好发于40岁前的女性，约占甲状腺癌发病率的50～70％。滤泡状癌多见于40岁后的女性，恶性度较乳头状癌高。髓样癌中度恶性，临床少见。未分化癌恶性度最高，常见于50岁以上的女性。

简介：骨骼是乳腺癌最常见的转移部位，应根据具体病情制订个体化的综合治疗方案，以减少或避免骨相关事件，延长患者生存期，改善生活质量。其主要治疗手段包括放射治疗、骨改良药物治疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗、手术治疗、镇痛和其他支持治疗等。本文就乳腺癌骨转移的综合治疗进展作一综述。

简介：超声图像引导放疗（imageguidedradiationtherapy,IGRT）是通过采集靶区二维超声断层图像或三维重建技术,辅助减小分次治疗的摆位误差、分次治疗间的靶区移位和变形以及同一分次中的靶区运动的技术。本文将系统回顾三维超声成像作为日常图像引导工具在放疗中的应用,并讨论这种成像技术在多种部位（如前列腺癌、妇科肿瘤和乳腺癌）中包括详细的扫描、采集技术及使用步骤的运用。最后,简要回顾放疗中用于靶区定位的其他成像技术,并比较这些成像技术之间的差异。

简介：股骨转子下骨折是指骨折线在小转子下5cm范围内的特殊骨折类型。Boyd等于1949年首次描述了股骨转子下骨折,将其与转子间骨折区分,并注意到转子下骨折手术后有较多的不满意结果。股骨大小转子处有较多肌肉结构附着,此区域发生骨折时,骨折近端由于髂腰肌牵拉发生屈曲、外旋畸形,附着于大转子的髋短展肌使近端外展,而骨折远端由于大收肌的牵拉发生内收。强大的肌肉拉力,使得骨折断端发生严重的分离,且极不稳定。