简介：以往集束化护理主要用于感染的预防和控制,随着其相关研究的不断深入,有关集束化护理临床报道不断增多,其涉及的临床领域也不断扩展,包括急救医学、呼吸机相关性肺炎预防、静脉置管、预防鼻饲液反流与误吸、脓毒血症、脑卒中、婴幼儿抗生素相关性腹泻等。集束化护理在国内仍处于起步阶段,一些临床研究表明其有助于改善患者预后和提高医疗服务质量。本文就集束化护理干预的临床应用进展综述如下。

简介：<正>抗结核药物的固定剂量复合制剂(下简称复合剂),是80年代抗结核治疗的又一重要进展。所谓复合剂是指数种不同药物按一定的剂量配方,混合制成一种复方制剂形式,其剂型可为胶囊或片剂。最常用的是由利福平(R)加异烟肼(H)及R+H+Z(吡嗪酰

简介：1肺结核疑似病例的诊断凡符合下列项目之一者:1)5岁以下儿童有与痰涂片阳性肺结核患者密切接触史和/或结核菌素(PPD,5TU)、皮肤试验反应≥15mm或有丘疹、水

简介：锌是机体内必需的微量元素之一，参与酶的催化、结构和调节、诱导金属硫蛋白的合成，影响激素受体效能和靶器官的反应，以及激素的生成和分泌，维持生物膜的完整性；以锌离子、锌依赖酶或其他锌蛋白的形式参与细胞基因的转录和复制、蛋白质的生物合成及信号转导等。具有广泛的生理功能。1961年Prassad首先报道了人类的缺锌病，从而开创了锌研究的新纪元。

简介：急性有机磷中毒（acuteorganophosphatepoisoning,AOPP）是我国农村地区常见的急性中毒之一,重型患者死亡率高,诊疗策略尚不统一。现就其流行病学特征、中毒机制、诊断及危重度的评判及治疗等作如下综述。AOPP的流行病学特征有机磷杀虫剂（organophosphoruspesticide）在全世界被广泛使用,因职业性、意外或故意接触而致急性或慢性中毒,对人类造成很大伤害。

简介：清开灵注射液是安宫牛黄丸的改型方，由牛黄、桅子、珍珠母、板兰根、黄芩、金银花、水牛角等组成。具有清热解毒、化痰通洛、镇静安神、醒脑开窍及改善脑循环、抑制病毒复制等作用，临床上广泛用于上呼吸道感染、腮腺炎、麻疹、脑炎、急慢性肝炎等症。中医历

简介：内皮祖细胞是一类能分化成血管内皮细胞的前体细胞,在生后成人血管发生(vasculogenesis)中起着重要的作用.从骨髓刺激内皮祖细胞的动员,增加循环内皮祖细胞的数量,是促进血管新生(neovascularization)的一种有效措施,因此对动员影响因素及其机制的研究具有重要临床意义.

简介：代谢综合征（MetabolicSyndrome，MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。代谢综合征这一概念是在Reaven1988年提出X综合征的基础上发展起来的。随后又有学者冠以“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征”等名称，

简介：2001年和2002年，三宗大型随机对照试验(RCTs)的结果一经发表，我们对激素替代疗法(hormonereplacementtherapy，HRT)风险和效益的认识就焕然一新了，相应地，国家级咨询机构也颁布了新的HRT使用指导。有许多临床相关问题仍有待解答，但令人头痛的是，新近试验的结果使我们在试验设计方面面临更多难题。

简介：本文着重讨论成人心脏和大血管病变的胸部X线表现，并与Medicine杂志第23卷6期229页中呼吸系统疾病胸部X线表现之讨论一文进行联合阅读。

简介：英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）标志性地揭示了严格地控制2型糖尿病患者的血糖可以显著减少大血管和微血管并发症（表1）。血糖管理的全国性目标是将具有心血管疾病风险的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制在低于6．5％的水平。自从20世纪20年代胰岛素问世以来，糖尿病治疗一直没有划时代的变革。英国国家服务框架（NSF）和全科医疗机构已经将糖尿病提上了卫生保健的日程。尽管饮食和生活方式的干预仍然处于这一慢性疾病管理的中心地位，但对患者进行结构化教育以及自我管理的重要性已日益受到重视。

简介：多发性抽动症（Tourettesyndrome,TS）是一种复杂的慢性病,并非短期内可以治愈。TS治疗前还应确定治疗的目标症状,即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状。在抽动症状被控制以后,

简介：原发性肝癌具有发病率高,手术切除率低,手术后复发率高,死亡率高等特点。因此,研究非手术治疗方法,以延长患者生命,提高其生活质量,成为临床研究的重点之一。经皮超声介入治疗肝癌作为一种局部原位杀灭癌细胞的方法近年有较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术,并得到广泛应用。本文就经皮超声介入治疗肝癌方法综述如下。1经皮瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)PEIT用于临床二十余年来,在国内外得到了广泛应用。其机理是利用无水酒精对肝癌细胞的蛋白质变性和脱水作用及癌内小血管的凝固作用,安全有效地杀灭癌细胞达到治疗目的。国内外学者一致认为对于≤3cm的肝癌,治疗效果可与手术相媲美。椎名秀一郎等

简介：<正>结核感染后五年内自然发病率约4％。如果未予化疗,发病后病情进展,五年内50％死亡,30％可以自然痊愈,痰菌阴转,20％成为慢性排菌者(社会传染源)。自从有了化疗,除了少数情况外,多数病人可以延长寿命,甚至不死于结核病。而正规合理的化疗则可使95％患者治愈,只有极少数成为慢性传染源。目前我国多数病人治疗不正规,经化疗治愈不到50％,五年内不到20％死亡,而慢性传染源则多达30％以上。这样,人群中原始耐药菌多,使治疗更为困难。防治结核病的措施,一是预防,二是发现-治疗。预防靠卡介苗接种(对未感染人群)和化学预防(对已感染人群)。由于我国感染率高、等等原因,化学预防不够现实。卡介苗对人群

简介：慢性功能性便秘（CFC）是老年人的常见病，其危害不容忽视。CFC的治疗包括生活方式调整、药物、生物反馈、手术等多种方法，但老年人CFC的疗效仍差强人意，难治性便秘并不少见。为了进一步提高老年人CFC治疗水平，应给患者制订个体化的治疗方案，积极应用国内外推荐的慢性便秘处理流程，规范治疗行为，同时深入开展老年人CFC的治疗研究，利用多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究，重新评价一些传统疗法、传统药物（尤其是中药）及新近上市药物治疗老年人CFC的疗效和安全性，为安全有效治疗老年人CFC提供更多的循证医学依据。

简介：SEN病毒广泛存在于人群中,输血是其重要传播途径之一,目前发现该病毒与非甲～戊型肝炎有较强相关性,但尚无足够证据表明SEN病毒就是非甲-非戊型肝炎的病原体.此文就SEN病毒的分子生物学特征、实验室检测、流行概况及传播、肝损害、输血后非甲-非戊型肝炎进展作一综述.

简介：20世纪60年代，随着RNA的发现，人们认为RNA在基因的表达调控过程中起着至关重要的作用：近些年，人们发现了一些长度在18～24个核苷酸的小分子RNA（miRNA和siRNA），通过对RNA转录后的调节参与许多生理过程的调控，如细胞生长和凋亡、血细胞分化、同源异形盒基因调节、神经元的极性、胰岛素分泌、大脑形态形成、心脏发生、胚胎发育和脂肪代谢等，且其在物种的进化中相当保守，因此miRNA的研究受到了人们的广泛关注。

简介：肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pumlonarythromboembolism，PTE）是PE的最常见类型，是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。通常所称PE即指FIE。除FIE外，其他类型的PE还包括脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、细菌栓塞、异物栓塞等。引起FIE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT），最常见于下肢静脉及盆腔静脉，FIE常为DVT的并发症。FIE和DVT是静脉血栓栓塞症（venousthromboembollsm，VTE）的两种重要的临床表现形式。在世界范围内发病率和病死率都很高，临床上漏诊与误诊情况严重田。美国每年至少有200000人因FIE住院治疗，而实际上只有三分之一的病人被诊断，大部分病例被漏诊，因此每年约有60万～70万VTE发生。国内目前尚无准确的流行病学资料。过去曾将FIE视为少见疾病，但据国内部分医院的初步统计和依临床经验估计，在我国FIE绝非少见病，而且近年来其发病例数有增加趋势。未经治疗的FIE患者病死率为25％～30％。因此，早期正确诊断肺血栓栓塞症是临床医师极为关注的问题。

简介：踝臂指数（ankle-brachialindices,ABI）是踝部收缩压（anklesystolicbloodpressure）和前臂收缩压（brachiasystolicbloodpressure）的比值。ABI是一种简便、迅速、非侵入性的血管检查方法。经过大量的相关研究，其在临床实践中得到了越来越广泛的应用。现就有关研究进展进行扼要论述。

简介：肿瘤干细胞的研究现况近十多年来，肿瘤干细胞（CSC）的研究已成为肿瘤生物学研究领域中的热题。CSC在肿瘤的形成、播散转移、复发以及耐药等机制中起着重要作用，消灭CSC有可能成为根治肿瘤的重要途径。现就以下几个方面介绍其研究进展。