简介:摘要目的探讨微创软通道血肿穿刺引流术治疗中少量基底核区高血压脑出血与保守治疗基底核区高血压脑出血的效果。方法选取2013年1月至2017年6月滨州市中心医院神经外科收治的164例中少量基底核区高血压脑出血患者,男83例,女81例,年龄(56±8)岁,年龄范围为36~77岁,采用随机数表法将其随机分为传统治疗组与微创治疗组,每组82例。于患者治疗前、治疗后14 d、1个月、3个月及6个月进行神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力评定(ADL);并对微创治疗组和传统治疗组两组患者在14 d、1个月、3个月及6个月时的病死率、有效率及基本痊愈率进行比较。结果治疗前两组患者NDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创治疗组在治疗后14 d[(21.17±4.97)分]、1个月[(18.38±5.26)分]、3个月[(12.73±3.98)分]、6个月[(8.67±3.46)分]NDS均优于传统治疗组[(28.14±5.82)分、(26.67±5.03)分、(18.15±4.17)分、(13.19±3.54)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者ADL比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创治疗组患者在治疗后14 d[(24.34±4.64)分]、1个月[(41.54±4.51)分]、3个月[(80.84±4.36)分]、6个月[(92.29±3.76)分]ADL均优于传统治疗组[(16.26±4.32)分、(20.67±4.63)分、(65.15±4.16)分、(86.86±3.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。微创治疗组患者治疗后14 d基本痊愈率[12.2%(10/82)]、有效率[75.6%(62/82)]、病死率[1.2%(1/82)]均优于传统治疗组[3.7%(3/82)、46.3%(38/82)、4.9%(4/82)]患者;治疗后一个月基本痊愈率[19.5%(16/82)]、有效率[84.1%(69/82)]、病死率[2.4%(2/82)]均优于传统治疗组[9.8%(8/82)、74.4%(61/82)、6.1%(5/82)]患者;治疗后三个月基本痊愈率[26.8%(22/82)]、有效率[92.7%(76/82)]、病死率[2.4%(2/82)]均优于传统治疗组[15.9%(13/82)、82.9%(68/82)、6.1%(5/82)]患者;治疗后六个月基本痊愈率[29.3%(2/82)]、有效率[95.1%(78/82)]、病死率[2.4%(2/82)]均优于传统治疗组[18.3%(5/82)、91.5%(75/82)、6.1%(5/82)]患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道血肿穿刺引流术能简单、快速清除血肿,能明显促进脑出血患者神经功能的恢复,降低患者的病死率,是治疗中少量基底核区脑出血的有效方法。
简介:目的研究猴免疫缺陷病毒SIVmac251在中国恒河猴感染传代过程中产生的可能的神经侵袭性和神经嗜性及其分子机制。方法从静脉感染SIVmac251-155p6N的8只实验猴中出现严重神经症状的1只猴中,监测病毒及免疫指标变化,观察临床症状、猴脑组织病变,单拷贝PCR扩增病毒gp120序列并分析变异及糖基化位点变化情况。结果感染猴晚期出现明显艾滋病脑病症状,病理切片显示脑组织出现多核巨细胞及神经元变性、坏死。脑基底节分离出单一序列病毒,其氨基酸序列与血浆病毒及感染毒株SIVmac251-155p6序列差异主要位于Gp120的V1和V4区,并且在C1区66位出现一个糖基化位点缺失。结论SIVmac251在猴体长期传代过程中表现出神经嗜性毒株的特征,对AIDS脑病研究具有重要意义。
简介:摘要目的观察对于高血压脑大量出血老年患者采用微创钻孔引流与传统开窗清除术临床疗效对照。方法将本院近期(2014年10月-2016年04月)以高血压脑大量出血为诊断收入院并行传统开窗清除术64老年患者为对照组,2016年5月我院开展微创手术治疗,对(2016年5月-2017年08月)收治另64例同种疾病老年患者行微创钻孔引流术为微创组。将两组的临床治疗效果及不良反应率对照解析。结果微创组总有效率为90.63%,对照组为70.31%,微创组不良反应率为20.31%,对照组为56.25%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于高血压脑大量出血的老年患者而言,微创钻孔引流术较传统开窗清除术,临床疗效更佳,不良反应率更低,效果理想,值得临床推广。
简介:摘要目的讨论研究对基底区脑出血患者使用超早期微创穿刺引流术的临床意义与影响。方法随机选取我院脑外科基底区脑出血100例。根据随机分组原则分为A、B组。对A组患者进行药物保守治疗;B组患者在A组基础上联合进行超早期微创穿刺引流术治疗。对两组患者日常生活能力、神经功能恢复能力以及治疗总有效率等指标进行比较。结果不同方式治疗后神经功能恢复人数比较显示超早期微创穿刺引流术患者其神经功能恢复显著优于保守治疗患者(P<0.05)。生活能力改善人数比较显示超早期微创引流术患者生活能力改善情况显著优于保守治疗(P<0.05)。结论临床对基底区脑出血患者进行超早期微创穿刺引流术疗效确切。该手术能够最大程度的将血肿融碎并使用穿刺针将其引流出脑外,有效清除血肿。直接减轻压迫损伤,短时间内使受损神经元得到修复。手术操作时间短,恢复速度快,能够在较短时间内恢复患者神经功能及生活能力,治疗效率高能够及时减轻患者痛苦,恢复健康生活。
简介:摘要探讨上消化道大量出血的护理体会。对2013年2月~6月我院收治的38例上消化道大量出血患者进行回顾性资料分析。经过治疗及护理后,出院33例患者,3例患者有显著效果,2例有所好转。及早发现治疗和止血可以提高治愈率,减轻患者的痛苦。
简介:摘要目的研究上消化道出血的护理方法方法通过观察我科住院100例肝硬化合并消化道出血的患者,根据不同病情给予相应护理干预措施,总结出有效的护理方法结果100例患者中92例出血停止好转出院,4例放弃治疗自动出院,2例转介入科行手术止血治疗,2例死亡。结论有效的护理干预可提高患者止血成功率,提高生存质量,降低死亡率,减少并发症。