简介:目的比较神经内镜下与显微镜下血肿清除术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法2015年10月至2017年12月前瞻性收集重症高血压性基底节区出血78例,应用神经内镜下血肿清除术治疗40例(内镜组),显微镜下血肿清除术治疗38例(显微镜组)。结果内镜组手术时间和住院天数明显少于显微镜组(P<0.01)。两组血肿清除率无明显差异(P>0.05)。术后3个月,根据日常生活能力分级评估预后,内镜组预后良好率(75.0%)明显高于显微镜组(52.6%;P<0.05)。结论与显微镜下血肿清除术相比,神经内镜下血肿清除术治疗重症高血压性基底节区血肿创伤小,手术时间短,恢复较快,预后较好。
简介:【摘要】目的:探究在高血压基底节区脑出血治疗中,应用小骨窗开颅微创治疗的效果。方法:于本院近1年收治的高血压基底节区脑出血患者中选取46例展开研究,数字随机抽取分组比较,其中行小骨窗开颅微创手术的为观察组,行传统骨瓣开颅血肿清除手术的为对照组,比较两组治疗情况。结果:两组手术情况比较,观察组手术时间、术中出血量、血肿清除程度分别为(
简介:摘要:目的:探讨对基底节区脑出血患者采用快速康复外科理念干预的效果。方法:收录于2022.6-2023.6,收治的80例基底节区脑出血患者。采用摸球法规范性分为2组,每组分别纳入40例样本。对照组(蓝色):常规干预,康复组(红色):快速康复外科理念干预。分组探究干预的效果。结果:干预前评估FMA、ADL评分P>0.05;干预后康复组的运功功能恢复情况更好,结果比较P<0.05。干预前神经功能测评P>0.05;干预后康复组的神经功能恢复情况更显著,结果比较P<0.05。干预前测评GQOL-74评分P>0.05;干预后康复组的GQOL-74评分提升更高,结果比较P<0.05。对照组发生率25.00%,研究组发生率7.50%,结果比较P<0.05。结论:实施快速康复外科理念,能够有效改善肌肌节区脑出血患者的神经功能,促使其尽早康复。
简介:【摘要】目的:对比分析经外侧裂入路与经颞叶入路治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法:选择对象是2022年-2023年我院神经外科接受手术治疗的基底节区脑出血的64病例为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组(采用常规骨瓣经颞叶皮质入路手术)与观察组(采用显微镜下经外侧裂入路手术),比较两组术后24h内行颅脑CT复查,评估两组血肿清除率;采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估两组术后3个月预后情况;评估并比较两组术后再出血、术后并发症、术后6个月ADL分级。结果:观察组血肿清除率明显高于对比组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月ADL分级均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组预后优良率高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组的术后再出血、术后并发症等均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿组织,提升患者的恢复效果,提升患者的预后及生活质量。
简介:摘要目的探讨应用个体化原则选择不同手术方式治疗高血压基底节出血,分析不同手术方式治疗的效果,以期改善患者的预后。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院神经外科于2013年5月至2016年6月176例高血压基底节出血患者的手术资料,其中改良微创血肿穿刺引流术(A术式)95例,小骨窗显微血肿清除术(B术式)81例,采用生活质量评分(ADL)评估两组术后恢复情况,比较两种手术方式的优缺点与适应证。结果A术式的手术时间、手术出血量、住院时间均少于B术式,而血肿清除率低于B术式,差异有统计学意义(P<0.05);轻型基底节出血采用两种手术方式治疗后好转率、并发症发生率、术后3个月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);中型和重型基底节出血采用A术式好转率低于B术式,并发症高于B术式,采用B术式术后3个月疗效好于A术式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式各有优缺点与适应证,术前合理评估患者病情,个体化选择手术方式,能减少患者并发症发生,提高患者治愈率,降低致残率。
简介:摘要 目的:探讨基底节高血压脑出血患者应用小骨窗开颅显微手术的临床效果。方法:以2019年5月-2020年5月我院收治的基底节高血压脑出血患者92例为研究对象并随机分组,每组46例,对照组应用大骨瓣开颅术治疗,观察组行小骨窗开颅显微手术,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的血肿清除率明显优于对照组患者;观察组术后并发症发生率低于对照组;观察组术后ADL分级为II级者所占比率明显高于对照组,IV、V级者所占比率明显低于对照组,P<0.05。血肿复发率两组无显著差异,P>0.05。结论:小骨窗开颅显微手术能够显著提高基底节高血压脑出血患者血肿清除率,减少术后并发症的发生,有助于患者术后日常生活能力的恢复。
简介:摘要目的分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料,术后规律CT复查随访4周,观察血肿腔及周围脑水肿情况,根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果术后复查颅脑CT观察4周后,发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关(P>0.05),与术后残留血肿体积有关(P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT,以术后残留血肿体积=10 ml为界值,进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI:1.245~4.778),差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内镜下治疗高血压基底节区出血,其术后脑水肿与残余血肿量有关,术中在避免脑组织副损伤情况下,应尽可能有效清除血肿。
简介:摘要目的分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料,术后规律CT复查随访4周,观察血肿腔及周围脑水肿情况,根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果术后复查颅脑CT观察4周后,发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关(P>0.05),与术后残留血肿体积有关(P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT,以术后残留血肿体积=10 ml为界值,进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI:1.245~4.778),差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内镜下治疗高血压基底节区出血,其术后脑水肿与残余血肿量有关,术中在避免脑组织副损伤情况下,应尽可能有效清除血肿。
简介:摘要目的探讨小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血手术时机与预后的相关性。方法选取我院2010年10月至2016年10月收治的60例采用小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血患者为此次的研究对象,按照手术时机的不同情况,将患者分为早期组和超早期组。分析比较两组患者手术前后的神经功能缺损评分(NIHSS)数值、Barthel指数和中国卒中量表评分标准(CSS)的变化情况,以及患者术后并发症的发生率和复发住院率情况。结果研究结果显示,两组患者术后6个月后的NIHSS评分和CSS评分都低于术前,但Barthel指数比术前有所上升;术后6个月末,超早期组的Barthel指数、CSS评分和NIHSS评分重型、中型、轻型与早期组相比有明显差异。另外,超早期组患者术后的肺部感染、消化道出血、胃肠道反应、泌尿系统感染和复发住院率明显低于早期组,具有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者在治疗时超早期进行小骨窗开颅血肿清除术,能减轻对患者的肢体功能损伤程度,提高患者的生活质量,降低患者的术后并发症发生几率,具有较高的临床疗效和治疗安全性,值得在临床上进行推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨在对高血压基底节区脑出血(HBGH)的治疗上,分别应用小骨窗开颅显微手术、大骨瓣开颅术治疗的效果。方法:纳入80例研究对象分成两组,其中40例对照组患者使用大骨瓣开颅术治疗,40例观察组患者则使用小骨窗开颅显微手术治疗,对比两组患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果:两组血肿清除率无显著差异,观察组住院时间较对照组短(P<0.05),观察组随访3个月血肿复发率0较对照组10.00%低(P<0.05),观察组术后并发症总发生率2.50%较对照组15.00%低(P<0.05)。结论:针对HBGH,采取小骨窗开颅显微手术的治疗方式可取得良好的治疗效果,可缩短患者住院时间,降低疾病复发率及术后并发症发生率。
简介:【摘要】目的:本文探究神经内镜下经额部锁孔纤维束外侧入路微创治疗基底节区脑出血的临床效果。方法:入组样本选自本院在2020年6月-2022年6月期间收治并进行手术治疗的基底节区脑出血患者,共计50例,对比两组患者的血肿清除率、手术相关指标以及并发症发生率。结果:研究组血肿清除率为96%,并发症发生率为28%,对照组血肿清除率为92%,并发症发生率为32%,以及住院时间对比,P>0.05说明不存在对比意义;其他手术相关指标P<0.05说明存在对比意义。结论:神经内镜下经额部锁孔纤维束外侧入路微创手术和显微镜下经颞锁孔入路手术治疗基底节区脑出血均能有效清除颅内血肿,保护神经功能,但神经内镜下手术时间更短,术中出血更少,且其能避免误伤重要的纤维束、血管、神经核团和语言中枢等重要结构,视野较好,更能彻底止血。
简介:【摘要】目的:分析在基底节区高血压脑出血患者的治疗中采取改良锁孔开颅显微手术方案对于患者恢复及格拉斯哥神经评分的改善价值。方法:选取我院于2019年01月至2021年12月期间收治的40例基底节高血压脑出血患者为研究样本,将实施改良锁孔开颅显微手术的20例患者列为内镜组,将实施钻孔引流手术的20例患者列为钻孔组,对照两组患者的手术信息及术后神经功能损伤情况。结果:内镜组患者的骨窗大小、手术时间、术中出血量均低于对照组,但血肿清除率高于钻孔组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后内镜组患者的MMSE与GOS均显著低于钻孔组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节区高血压脑出血患者的治疗中采取改良锁孔开颅显微手术方案可显著缩短手术时间,降低手术对患者的损伤,有助于患者在术后神经功能的恢复,具有重要临床应用价值。
简介:【摘要】目的 对基底节区高血压脑出血患者应用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的有效性进行研究。方法 选择我院在2020年5月~2022年5月期间接受的86例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,利用随机、单盲法分为常规组和研究组,各43例。常规组患者接受颞瓣常规开颅的方式进行治疗;研究组患者接受经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的方式;对比两组患者的治疗效果。结果 研究组的治疗效果优于常规组,组建差异明显,有统计学意义(P﹤0.05)。结论 在基底节区高血压脑出血患者进行治疗时,应用经侧裂-岛叶入路显微手术可以更好地保证患者的治疗效果,减少患者的脑出血情况,更好地维护患者的生命安全,拥有在临床中推广的价值。