简介：目的观察外伤性上下泪小管同时断裂行环形置管吻合术的手术方法和疗效.方法对18例（18只眼）外伤性上下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜下寻找断端进行环形置管吻合术.结果18例（18只眼）成功实施环形置管吻合术,术后3个月拔除留置的硅胶管,15例泪道冲洗通畅无泪溢,占83.33％;3例冲洗通而不畅,无明显或轻度泪溢,占16.67％.结论对外伤性上下泪小管同时断裂的患者行环形置管吻合术,同时恢复了上下泪小管的解剖结构和生理功能,效果良好,方法操作方便,值得临床推广.

简介：摘要目的探讨玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎。方法将64例（64眼）我院于2011年2月至2014年10月间于我院就诊的外伤性眼内炎患者作为观察对象，随机将入选患者分为A、B两组，每组32例（32眼）。以接受玻璃体切割术治疗者为A组，以接受前方维持器下玻璃体切割术者为B组。结果术前两组间视力比较未见统计学差异（P>0.05），而术后2周时，B组视力明显改善明显优于A组（P<0.05）。结论在外伤性感染性眼内炎的治疗中，应用前方维持器下玻璃体切割术可在有效的改善患者视力的同时，显著的减低术后并发症的发生率。

简介：目的探讨开放性眼外伤合并球内异物的手术疗效,并进一步分析影响眼内炎和视网膜脱离并发症的相关因素.方法回顾性分析67例开放性眼外伤合并球内异物患者,探讨球内异物取出方式和疗效,并进一步研究影响眼内炎和视网膜脱离的相关因素.结果经角膜缘和球壁取出异物7例,经巩膜磁吸术取出11例,经玻璃体视网膜手术取出为49例;术后平均最佳矫正视力为3.63±0.85,较术前最佳视力（2.70±1.17）提高（P＜0.05）;眼内炎的发生和异物取出时间有相关性（P＜0.05）;视网膜脱离的发生和开放性眼外伤损伤区域有相关性（P＜0.05）.结论根据球内异物的性质、部位和眼外伤伤口、玻璃体视网膜情况选择合适的手术方式,取出异物,缝合伤口,可以最大限度恢复视功能;眼内炎和视网膜脱离的发生分别与异物取出时间和开放性眼外伤的损伤部位有关.

简介：摘要目的研究经伤椎内固定治疗外伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法将外伤性胸腰椎骨折患者纳入研究，根据手术方法不同分为给予经伤椎内固定治疗的观察组和跨伤椎内固定治疗的对照组，比较两组患者的术中情况和术后情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间的差异无统计学意义，且手术后观察组患者术的Cobb角均低于对照组、伤椎椎体前缘高度比高于对照组。结论经伤椎内固定治疗能够更有效的矫正后凸畸形、重建椎体高度，并且取得与经伤椎相当的手术创伤，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。

简介：摘要目的对显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床效果及临床途径进行分析探讨。方法选取88例颅脑肿瘤患者作为研究对象，以患者不同的颅脑肿瘤病灶位置为依据采取不同入路方式的显微外科手术进行治疗，同时对手术的临床途径及治疗效果进行分析。结果本文研究的88例患者中行颅脑肿瘤全切除的有79例，次全切除的有6例，其余2例行大部分切除术；术后进行随访24个月，该组患者的临床原发症状基本消失，觉得多数患者可以进行正常的工作和学习，术后无致残以及生活无法自理等后遗症；患者手术前后在生活质量评分对比上差异显著性（P<0.05）。结论治疗颅脑肿瘤时应依据患者病灶的不同位置为依据选择不同手术入路的显微外科手术，这样才能有效的提高外科手术的治疗效果，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨接受早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎症反应的临床效果。方法选取我院2010年3月至2013年9月收治的120例重症颅脑损伤患者，随机抽样分为观察组和对照组，各60例，在入院两天内观察组患者接受早期肠内营养，对照组接受肠外营养。分别在两周内每隔两天测定患者血清C反应蛋白含量和格拉斯哥昏迷评分，进行统计分析。结果两组患者C反应蛋白含量均有下降，但观察组患者在第3天、5天、7天、14天的C反应蛋白含量显著低于对照组（P<0.05）；格拉斯哥昏迷评分第14天观察组优于对照组（P<0.05），其他检测差异不明显无统计学意义（P>0.05）。结论重症颅脑损伤患者早期接受肠内营养不仅可以有效减少患者的炎症反应，还能促进患者早日康健，值得推荐。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤患者凝血功能改变与伤情和预后的关系。方法选择120例颅脑损伤患者，按照格拉斯哥昏迷评分将患者分为重度、重度和轻度三组，测定患者入院时活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间和血小板计数，进行统计学分析。结果轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组患者入院时APTT及PT显著高于对照组（P<0.05），而PLT显著低于对照组（P<0.05）。重度损伤组患者入院时APTT及PT显著高于轻度损伤组（P<0.01），而PLT显著低于轻度损伤组（P<0.01）；不同预后患者入院时凝血功能比较死亡、植物状态和重度残疾患者入院时APTT和PT显著高于中度残疾和恢复良好患者（P<0.05）。结论颅脑损伤患者凝血功能与伤情和预后密切相关，能够用于临床病情的评估和对预后的判断。

简介：摘要目的探讨侧脑室外引流在治疗急性重型原发性颅脑损伤中的应用效果。方法对32例急性重型原发性颅脑损伤患者行侧脑室外引流术。结果32例患者出院时ADL评级达到明显好转或改善的23例（I～Ⅲ级），占71.9％，其中5例ADL评分I级，10例Ⅱ级，8例Ⅲ级；ADL评分为重残（Ⅳ～V级）的5例，占15.6％；死亡4例，占12.5％。结论侧脑室外引流术是治疗急性重型原发性颅脑损伤的一种有效的微创治疗方法，可以使颅脑创伤后所致脑肿胀得到有效的缓解，明显的降低致残率和死亡率，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的分析重度颅脑损伤CT表现与格拉斯哥昏迷评分（GCS）之间的关联性。方法选取从2009年5月-2011年5月间来我院脑外科就诊的颅脑损伤患者中110例重度颅脑损伤患者作为本次研究分析对象，110例重度颅脑损伤患者，结合脑CT资料进行对照分析，重度颅脑损伤患者初次CT扫描阳性率为90.9%，10例（9.1%）CT扫描未发现异常病灶，其中重型患者70例，其格拉斯哥昏迷评分（GCS）5-8分，特重型40例，GCS2-4分，死亡12例，占10.9%。结果格拉斯哥昏迷评分（GCS）降低，颅脑CT显示颅内血肿面积增大，说明病情加重；反之，提示病情减轻或明显好转。结论重度颅脑损伤CT表现与格拉斯哥昏迷评分（GCS）密切相关，两者的变化均能提示颅脑损伤病情发展趋势，可作为脑损伤预后判断指标。

简介：摘要目的鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经病的疗效。方法对4例视神经损伤视力无光感患者，采用鼻内镜下视神经减压术治疗。结果术后观察3月以上，全部病例术后仍无光感。伤侧鼻腔无其他相关并发症。结论经鼻内镜视神经减压术对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的视神经损伤患者虽有挽救视力的可能，影响视力恢复因素仍复杂。

简介：摘要目的研究分析外伤性肝破裂伴出血性休克的急诊护理对策。方法从2011年3月到2013年11月，我院共有98例外伤性肝破裂出血性休克的患者接受临床急诊护理。根据护理方式的不同分成观察组(49例)和对照组(49例)。观察组采用急诊护理干预的护理方式；对照组采用常规的护理方式。观察两组护理的疼痛情况以及并发症情况。结果两组患者疼痛情况对比，观察组的疼痛率均显著低于对照组的疼痛率，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。两组住院满意度对比，观察组满意占比51.02%(26/49)，满意率为95.92%(46/49)，均显著高于对照组的28.57%(14/48)，75.71%(37/48)，满意率提高了24.21%。差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论采用急诊护理干预的护理方式，效果良好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨综合性规范化预防重型颅脑外伤后并应激性溃疡的护理干预效果。方法回顾性分析152例颅脑外伤患者予以综合性规范化干预应激性溃疡的效果，患者入院后及时进行早期留置胃管，早期监测、早期观察、早期洗胃、早期流质饮食和早期预防性用药等综合性规范化护理干预措施。结果152例并发应激性溃疡25例（16.45%），出血时间持续3～5d，平均（5.64±12.27）d，其中11例输血治疗，输血量大于1000ml4例。结论采取综合性规范化的护理措施可以保障患者安全，有效的降低重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡发生率，对已经并发溃疡出血患者，有利于缩短出血时间、减少出血量，改善重型颅脑损伤患者预后。

简介：目的：为了进一步观察和了解颅脑损伤后下丘脑垂体功能情况，分析和研究促肾上腺皮质激素、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素的改变情况。方法将2010年5月至2013年12月在我院神经外科就诊的10例颅脑损伤患者为观察组对象，10例健康患者为对照组观察对象，通过应用酶联免疫法测定两组患者的垂体前叶激素、甲状腺功能和生殖激素的改变情况，根据患者的GCS评分分析颅脑创伤严重程度与激素水平之间的关系。结果颅脑损伤程度不同患者血清中COR、T3和ACTH比较无显著性差异（P〉0.05）；而TSH水平表现为颅脑损伤越重，TSH水平越低，轻型、中型和重型之间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论颅脑创伤患者通过监测其下丘脑垂体释放激素的改变情况可作为观察病情及预后的指标。

简介：分析28例颅脑损伤昏迷患者直接拔除气管套管后再次置管的原因并提出护理对策.再次置管的原因为拔管评估不准确、拔管时机选择不当、气管内肉芽组织增生、环状软骨塌陷、颈部短粗、套管留置时间过长.严格掌握直接拔管指征并权衡拔管风险,考虑置管并发症及基础疾病控制情况、选择适宜的拔管时机,用小号套管过渡拔管,以防止直接拔管后再次置管.

简介：摘要目的总结应用显微外科技术行神经端端吻合在外伤性截指治疗中预防残端痛的效果。方法120例外伤性截指，130指，全部采用显微外科技术行神经端端吻合。结果120例130指均无残端痛。

简介：目的探讨经腹部二维及三维超声在中老年非外伤性食管裂孔疝（HH）诊断中的临床价值。方法采用饮水胃充盈法对32例中老年患者行半坐位、立位、仰卧位等多体位二维及三维超声检查并与X线钡餐造影、内镜检查和手术检查结果对照分析。结果32例中老年HH患者经腹部二维及三维超声表现：（1）膈肌食管裂孔增宽（前后径0.9-2.5，平均1.6±0.4cm）及膈上疝囊，膈上疝囊中见胃黏膜回声10例；超声诊断滑动性HH27例，食管旁型HH3例，短食管型HH2例。同期检查的正常中老年食管裂孔无增宽（前后径0.7-1.5，平均1.0±0.2cm），无膈上疝囊。（2）实时三维超声沿膈肌食管裂孔长轴观显示32例HH膈上囊腔呈“蘑菇状”或“池塘样”，疝囊颈部呈不规则“坑道样”或“沟壑样”；从胃底面向上观察可见膈上裂孔呈“洞穴样”或“天窗样”；从纵隔面向下观察可见膈上裂孔呈“凿孔状”。超声诊断与X线钡餐造影（32例）、内镜（13例）和手术检查（4例）结果均符合。结论经腹部二维超声可准确诊断中老年人非外伤性HH；实时三维超声可清晰显示疝口的范围、大小、形态，二维及三维超声联合应用可为临床诊断中老年人非外伤性HH提供更全面的诊断信息。

简介：背景与目的：外伤性鼓膜穿孔是耳科常见临床疾病，不给予恰当治疗就会遗留永久性穿孔，一旦感染就可能导致化脓性中耳炎、本研究旨在评价鼓气电耳镜下香烟纸片＋金霉素眼膏贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效．、方法：分析2010-2013年就诊于我医院的47例外伤性鼓膜穿孔的患者，给予在鼓气电耳镜下外伤性鼓膜穿孔患者香烟纸片＋金霉素眼膏贴补治疗手术，观察患者的治愈情况。结果：47例患者中，治愈46例，好转1例，无效0例。结论：鼓气电耳镜下香烟纸片＋金霉素眼膏贴补治疗外伤性鼓膜穿孔具有很好的疗效。

简介：目的探讨超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的临床应用价值。方法对20例经MSCT扫描确诊为外伤性肝破裂假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞材料采用COOK弹簧圈。术后第3天、第1个月及第3个月复查MSCT及肝功能。结果20例MSCT检查发现肝破裂假性动脉瘤,DSA检查表现为肝内动脉瘤样扩张并见对比剂外溢征象。20例栓塞治疗后出血均立即停止,瘤样扩张的血管消失。随访3个月,无复发出血,未见严重并发症。肝功能介入治疗前与术后第3天对比无明显改变,且经保肝治疗后肝功能于术后第1个月均恢复正常。结论超选择插管介入治疗外伤性肝破裂假性动脉瘤安全、迅速、有效,并能最大限度保护肝脏功能。

简介：摘要目的探讨直接数字化X线摄影（DR）在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法抽取在我院经直接数字化X线摄影（DR）检查后据CT三维重建及随访确定诊断的外伤性肋骨骨折患者50例，对其影像资料进行回顾性分析。结果50例胸部外伤患者经直接数字化X线摄影检查发现肋骨骨折89处，与CT三维重建及随访确定诊断的肋骨骨折101处相比，其准确率为88.1%。结论直接数字化X线摄影（DR）对于肋骨骨折不仅具有较高的诊断准确率，还具有操作简便、直接、快速、无需特殊准备等优势，值得临床推广应用。

简介：