简介：【摘要】 目的：研究产程中分娩镇痛术后饮食护理的应用价值。方法：选择我院2020年1月至2021年5月间行分娩镇痛术产妇

简介：

简介：摘要：目的：探讨血脂生化检验中分级检验方法的优缺点，分析其对检验结果的影响。方法：选取近两年血脂生化检验的患者共300名，随机分为两组，分别采用分级检验方法和常规检验方法，比较两组的检验时间和满意度。结果：分级检验方法组的检验时间低于常规检验方法组，患者和医生满意度均高于常规检验方法组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分级检验方法在血脂生化检验中具有时间短、成本低、准确性高、满意度高的优势，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要：耳鼻喉临床教学实践中，结合不同学生的基础知识掌握程度、智力差异等方面做出分层设计方式，考虑到分层教学的具体情况，按照不同类型的学生学习主动性，促进学生学习积极性的提升，让学生掌握足够的基础知识，具备较高的实践能力，思维能力水平也能够得到提升，可以达到更好的教学效果。

简介：【摘要】目的：探究在临床护理教学管理中分层次护理教学的应用价值。方法：此次研究所纳入的研究对象为在本院实习的护理学生（n=80），研究时段2020年2月至2021年3月。以教学管理的不同形式进行分组，分为对照组（n=40，常规护理教学）和实验组（n=40，分层次护理教学）。对比两组护生护理技能评分、护生教学满意度。结果：护生护理技能评分相比，实验组高于对照组（P

简介：在《三国演义》中，有两个颇为典型的看病事例。一件发生在曹操身上，另一事件的主角则是关羽。两个人同样是患病，面对的同样是神医华佗，可他们迥然不同的表现，表明了在看病这件事上，的确是有层次之分的。

简介：【摘要】目的：研究全员参与分层质量控制管理对内科病区护理质量及护理人员自我评价的影响。方法：将2019年1月-2019年6月我院内科41名护理人员作为对照组，给予普通护理管理；将2019年7月-2019年12月我院内科同一批41名护理人员作为观察组，接受全员参与分层质量控制管理。统计两组护理人员的心理赋能、自我评价、护理工作质量以及患者对护理的满意度情况。结果：对照组护理人员的自主性、工作意义、自我效能感、影响力等心理赋能评分及核心自我评价，均明显比观察组护理人员更低，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的基础护理、护理文书书写、健康宣教、风险评估、病区管理、沟通能力等护理质量评分，均明显比观察组护理人员更低（P＜0.05）。对照组患者的护理满意度仅78.33%，而观察组患者高达92.67%（P＜0.05）。结论：全员参与分层质量控制管理应用于内科病区，能在显著提高护理人员自我评价、护理工作质量与主观能动性的同时，提升患者对护理的满意度，获得患者的认同感和信任度。

简介：摘要：目的：探讨体分层护理在慢性肾衰竭患者行CRRT救治中的效果及SAS、SDS评分影响。方法：抽选本院102例慢性肾衰竭患者，分为两组，常规组用常规护理，实验组用分层护理，比较两组护理情况。结果：在无其他因素的干扰下，实验组护理效果优于常规组。结论：分层护理效果理想，能够增强护理工作的准确性，及时防范护理工作中的风险事件，能减轻患者负性心理，促使患者得到良好的治疗结局，值得推广。

简介：摘要目的探索不同梯度扩散因子（b值）扩散加权成像（DWI）定量参数在前列腺癌（PCa）诊断中的价值及相关性，以确定最适合的b值。方法选择余姚市人民医院2019年5月至2021年4月收治的经病理确诊的前列腺癌患者41例，47个病灶，行1.5T MR高分辨率T2WI及DWI成像，DWI应用了4个不同的b值（800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2）。测量不同b值表观扩散系数（ADC）图上肿瘤区域ADC值和面积，以及DWI图上肿瘤信号强度和面积，选取同层面积相同区域作为参考区域，计算、分析信号强度。结果b值分别为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时，肿瘤区域的ADC值分别为0.93±0.21、0.87±0.19、0.76±0.17、0.68±0.14，与参考区域的ADC值（1.59±0.26、1.50±0.27、1.28±0.25、1.08±1.84）差异均有统计学意义（t=13.53、13.08、11.79、7.30，均P < 0.01）；但肿瘤区域的各b值下ADC图的信号强度比（-0.26、-0.27、-0.25、-0.22）差异无统计学意义（P=0.52）。b值为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时，肿瘤区域DWI信号强度分别为68.2±19.1、59.5±18.8、47.9±17.7、50.1±11.5，与参考区域DWI信号强度（49.1±17.7、38.7±11.3、25.3±6.9、19.6±4.5）差异均有统计学意义（t=5.02、6.50、9.43、16.93，均P < 0.01）；b值为800 s/mm2时，肿瘤区域DWI的信号强度比（0.16）与b值为1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时的信号强度比（0.21、0.30、0.33）差异均有统计学意义（t=10.84、23.27、22.85，均P < 0.01）；且b值为1 000 s mm2与1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时肿瘤区域DWI的信号强度比差异均有统计学意义（t=12.34、14.10，均P < 0.01）。结论高b值扩散加权成像（b ≥ 1 500 s/mm2）在前列腺癌的诊断中有显著的优势。

简介：目的建立梯度洗脱HPLC法对高原康胶囊主成分归属及有关物质检查。方法采用AthenaC18-WP（5μm,4.6×250mm）色谱柱,0.05mol.L-1磷酸二氢钠溶液为流动相A,甲醇为流动相B,梯度洗脱,检测波长为240nm;流速：1.0ml.min-1;柱温：30℃。结果样品主成分归属及有关物质检查获得满意的结果。结论本方法快速、准确,可用于高原康胶囊主成分归属及有关物质检查。

简介：摘要门静脉高压是各种慢性肝病的常见并发症，是影响患者临床预后的重要因素，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎、肾功能不全、脾功能亢进、肝肺综合征等一系列严重并发症的出现；肝静脉压力梯度是间接反映门静脉压力的临床最佳指标，是目前诊断临床显著性门静脉高压的金标准，并且肝静脉压力梯度在预测肝硬化程度、门静脉高压静脉曲张出血风险及结局、腹水的产生、降低门静脉高压药物以及抗病毒药物疗效等方面都具有重要的应用价值,同时基于门静脉压力梯度的个体化治疗在门静脉高压患者的全程管理中具有重要理论和临床意义,为门静脉高压患者的个体化治疗提供新的临床思路。

简介：摘要目的制备一种用于骨软骨修复的丝素蛋白(SF)-壳聚糖(CS)-纳米羟基磷灰石(nHAp)渐进性梯度孔径支架。方法将SF溶液、CS溶液及nHA悬液等比例混合，采用离心、真空冷冻干燥及化学交联法，3次塑形，制备成渐进性梯度孔径骨软骨(OC)支架-1(2%)、支架-2(3%)、支架-3(4%)。检测各组支架一般情况、孔隙率、热水溶失率、吸水膨胀率、压缩吸水膨胀率、溶失后吸水膨胀率、力学性能、支架内部结构观察及孔径大小。复苏培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)，制备支架浸提液，CCK-8法检测浸提液对BMSCs增殖活性的影响。将BMSCs与支架共同培养，观察支架周围细胞的分布及形态。结果各组支架形态规则，孔隙率均大于80%；随材料浓度增高，支架吸水膨胀率逐渐减小(P<0.05)，压缩后支架-1吸水膨胀率明显降低(P<0.05)；各组支架热水溶失率无明显差异(P>0.05)，支架在体外完全溶失分别需要65.9、60.9、73.9周；三组支架弹性模量分别为(0.0955、0.1762、0.3468)MPa；扫描电子显微镜(SEM)显示各组支架内部均呈蜂窝状，孔隙形状规则、互通，从支架成软骨侧到成骨侧孔隙分布逐渐密集、孔隙直径逐渐减小(P<0.05)，nHAp含量亦逐渐增多。各组支架浸提液对BMSCs的生长、增殖均无明显毒性。BMSCs与支架共同培养第5 d时，细胞生长状态良好，未出现明显的细胞死亡或形态异常。结论本研究成功制备出渐进性梯度孔径OC支架，支架各项物理性能及生物相容性良好，有望成为修复OC缺损的新型仿生复合支架材料。

简介：目的维持性血液透析（MHD）患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长（IDWG）过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27（130.2~145.0）]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88（132.5~146.0）]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69（0~10.0）]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14（0.1~8.6）]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82（0.50~4.20）]kg,IDWG%为[3.71±1.42（1.01~8.42）]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关（r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013）,钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。

简介：摘要情景模拟教学是通过模拟临床真实场景，考察学生的临床判断能力。近些年，针对临床情景模拟教学的相关研究显示，Lasater临床判断评价量表具有良好的信度和效度，本文对Lasater临床判断评价量表的应用现状进行综述。

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简介：目的分析陶瓷企业作业场所职业性噪声对工人的健康影响,探讨陶瓷企业噪声职业病危害有效防控措施,为防控噪声职业病危害提供科学依据。方法选择9家陶瓷企业接触噪声作业工人758名为噪声组,不接触噪声的同企业行政管理人员或其他作业工人116名为对照组,进行听力测定、心电图、血压等健康检查,并对噪声组与对照组之间健康检查结果进行分析。结果噪声组与对照组之间的听力、心电图、血压异常检出率比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;生产车间噪声超标率达67%。企业对防治职业性噪声存在布局不合理、减振降噪措施缺乏、劳动者个体防护缺失等不足。结论职业性噪声对劳动者听力、心血管系统产生影响,危害劳动者的身体健康。改进生产工艺,合理布局生产设备,落实减震降噪措施,加强劳动者个人防护,缩短接触噪声时间及定期进行健康检查对防控噪声职业病危害、保障劳动者健康具有积极意义。

简介：目的识别某公司锦纶66特品工业丝技改项目职业病危害因素,分析职业病危害防护措施效果。方法采用职业卫生学调查和检测检验方法对该项目职业病危害因素进行分析与评价。结果职业病危害因素检测结果表明,该项目己二胺、氢化三联苯、一氧化碳、二氧化硫浓度均符合国家卫生标准;卷绕工、空压机工8h等效A声级值86.1～94.5dB（A）,超过国家职业接触限值;作业场所卷绕机、空压机噪声强度86.5～97.2dB（A）;高温岗位作业分级为Ⅰ～Ⅲ级。结论该建设项目的职业病危害控制措施是有效可行的,但需加强噪声、高温控制措施和个人防护用品的佩戴。

简介：摘要目的通过系统评价分析我国急诊科护士职业倦怠发生率及影响因素，了解我国急诊护士职业倦怠现状，为制定干预措施提供科学依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和CNKI数据库中关于我国急诊科护士职业倦怠研究的相关文献；检索时间为建库至2019年7月。由2名研究者对文献进行质量评价和数据提取，进行系统评价；符合量性分析的研究使用Stata12.0进行Meta分析。结果共有23篇文献符合纳入标准，报告了我国急诊护士职业倦怠的发生情况。91.3%（21/23）的研究使用了工作倦怠感量表，基于13项研究的Meta分析显示，发生高度情绪衰竭的护士占42%，高度去人格化占43%，低个人成就感占57%。职业倦怠相关的影响因素可能包括年龄、性别、婚姻状况、夜班情况、生活方式、工作场所暴力、共情能力和社会支持等。结论我国急诊科护士高度的情绪衰竭、高度的去人格化和低个人成就感发生率较高，管理者需依据其影响因素，实施针对性的干预策略。

简介：目的从源头控制或消除职业病危害,保护劳动者健康。方法根据职业卫生学调查和现场检测结果,对某新建不锈钢生产项目的职业病危害控制效果,按规范进行综合评价。结果在总体布局、生产工艺与设备布局、建筑卫生学、职业病危害防护设施、应急救援、辅助用室等方面基本符合相关要求,但炉前、上料、出渣、浇铸机和煤气发生炉岗位劳动者接触粉尘的时间加权平均浓度超过国家规定的相应职业接触限值要求,分别为8.2、8.5、1.3（矽尘）、8.7、4.9mg/m3（煤尘）;混料、机烧、炉前、出渣、浇铸机岗位噪声8h等效连续A声级分别为88.9、88.5、92.5、94.2、89.0dB（A）,超过职业接触限值85dB（A）的规定。结论该项目在确保职业病危害防护设施运行正常、个体防护措施到位,各项职业卫生管理制度落实,采纳职业病危害控制效果评价报告书提出的建议的情况下,职业病危害控制效果基本合格,可以进行职业病危害防护设施的现场验收。