简介：摘要目的探讨子宫收缩乏力产后出血的临床治疗效果。方法选取38例2011年1月-2016年12月期间在我院接受治疗的子宫收缩乏力产后出血患者，按照不同的治疗方法进行分组，A组采用缩宫素结合高渗晶胶混合液加卡前列素氨丁三醇注射液治疗，B组采用缩宫素结合止血药米索前列醇治疗。对比两组患者在止血方面的疗效，采用回顾分析法对治疗效果进行研究。结果经过24h后，两组治疗方法有效率存在差别，A组平均出血（373.4±58.6）mL，治疗总有率77.8%，B组24h平均出血量（226.9±42.4）mL，治疗总有效率95.0%。缩宫素联合止血药米索前列醇治疗总体效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缩宫素联合止血药米索前列醇对子宫收缩乏力产后出血的治疗效果十分理想，值得大力推广。

简介：摘要心力衰竭并心律失常是现代医学上的一个特殊的难题,慢性心力衰竭患者的吸氧、运动的概念与以往不同,本文研究了一定案例后给出了建议。

简介：“临床实践”这个栏目的报道形式为：先围绕一个临床很常见的问题报告一份小病历，然后提出支持各种诊疗方案的证据，如果已有正式的诊疗指南，则对指南进行一次回顾，在文章最后，作者提出临床建议来结束全文。

简介：摘要目的探讨子宫收缩乏力产妇的临床处理方法效果。方法选取2015年10月—2017年12月分娩的产妇中发生子宫收缩乏力患者60例，采取适当的有效措施减少母婴不良结果，使产妇安全分娩。结果对不同类型子宫缩乏力进行处理，正确识别，低张力性宫缩乏力42例，高张性宫缩乏力18例，适当的处理取得良好的妊娠结果。结论对子宫收缩乏力仔细查找原因，了解有无头盆不称、胎位异常等情况。不能经阴道分娩者及时剖宫产结束分娩。

简介：

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简介：舳舻相接大江中，烟雨漾笼望不穷。军乐船声撼天地，始知荆楚大王风。

简介：摘要目的探讨左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能、运动功能的影响。方法抽取2019年8月至2021年10月漯河市第六人民医院收治的难治性心力衰竭患者64例，通过随机数表法分为联合用药组与单一用药组，每组32例。单一用药组采用新活素治疗，联合用药组在其基础上使用左西孟旦治疗。比较两组临床效果、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、24 h尿量、血清肌酐(Scr)及不良反应发生率。结果联合用药组总有效率(93.75%，30/32)高于单一用药组(75.00%，24/32)，P<0.05。治疗后，联合用药组LVEDD低于单一用药组，LVEF高于单一用药组(P<0.05)。治疗后，联合用药组6 min步行距离大于单一用药组(P<0.05)。治疗后，联合用药组24 h尿量多于单一用药组，Scr水平低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率(6.25%，2/32)与单一用药组(9.38%，3/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭能改善心功能和肾功能，提高运动耐力，提高临床疗效，并存在用药安全性。

简介：摘要目的对左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺功能的影响进行分析和探讨。方法以我院2016年1月-2017年1月期间收治的84例甲状腺功能减退患者为研究对象，按照随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组，每组42例，给予观察组患者左甲状腺素钠联合补硒治疗，给予对照组患者左甲状腺素钠单独治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗结束后，观察组患者各项甲状腺功能指标值优于对照组患者（P<0.05）；临床治疗总有效率为95.24%，高于对照组患者的78.57%（P<0.05）。结论左甲状腺素钠联合补硒治疗是提高甲状腺功能减退患者临床治疗效果的有效途径，可显著改善患者甲状腺功能、提高治疗有效率，推荐使用。

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的改善作用。方法选取2014年1月-2015年1月鞍山市某医院收治的100例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用经皮冠状动脉介入治疗,比较2组患者的心功能改善情况。结果治疗后,观察组患者的左室短轴缩短率（FS）为（23.9±3.0）%,左室射血分数（LVEF）为（47.6±8.5）%,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的左室收缩末内径（LVDs）为（31.0±0.6）mm,左室舒张末内径（LVDd）为（47.8±13.0）mm,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级中I,Ⅱ级人数比例为78.0%,明显高于对照组（32.0%）,Ⅲ,Ⅳ级人数比例为22.0%,明显低于对照组（68.0%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗能有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,提高患者的生存率。

简介：摘要目的分析左甲状腺素钠结合补硒治疗法在甲状腺功能减退治疗中的疗效和对患者甲状腺功能的影响。方法收集2016年9月至2017年9月我院收治的甲状腺功能减退患者60例，随机平分为两组，30例患者仅使用左甲状腺素钠进行治疗，作为对照组，30例患者采用左甲状腺素钠结合补硒治疗，作为观察组，比较两组患者治疗效果、治疗前后甲状腺功能和不良反应发生率。结果观察组有效率为96.67%，对照组为83.33%，P<0.05；观察组患者治疗后FT3、FT4和TSH水平均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论在左甲状腺素钠治疗的基础上联合应用补硒治疗法可有效提高甲状腺功能减退的治疗效果，对于改善患者甲状腺功能效果显著，无其他明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

简介：【摘 要】目的：对于冠心病合并左心功能不全的患者在治疗过程当中采取经皮冠状动脉介入治疗的方式，对于患者的心功能改善情况的作用。方法：选取2020年1月~2020年8月在我院就诊的80例患有冠心病合并左心功能不全的患者作为研究对象，将其采取随机平均分组的方式，分为研究组以及对照组各40例患者，分别采取经皮冠状动脉介入治疗以及药物治疗两种方式，对比两组患者的治疗效果、心功能分级情况、并发症发生率以及心功能检测指标变化情况。结果：研究组治疗有效人数为39例患者，治疗有效率为97.50%，对照组治疗有效人数为29例患者，治疗有效率为72.50%，研究组治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者治疗前的心功能分级情况（P＞0.05）；治疗后研究组患者的Ⅲ级、Ⅳ级患者例数明显少于对照组患者（P＜0.05）。治疗前研究组与对照组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径以及左室射血分数并无明显差距（P>0.05）；治疗后研究组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径明显低于对照组患者，左室射血分数明显高于对照组患者（P

简介：摘要目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价成人肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)患者左室整体收缩功能，联合3D-STE与心脏磁共振成像(CMRI)技术的钆延迟强化(LGE)序列对HCM患者心肌纤维化进行评价，并探讨左室整体收缩功能与心肌纤维化之间的关联性。方法对2018年2－12月宁夏医科大学总医院30例HCM患者(HCM组)和33例健康成人(对照组)行常规二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、3D-STE检查，比较两组间室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左房容积(LAV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室流出道压差(LVOT-PG)、左室流出道速度时间积分(LVOT-VTI)、等容舒张时间(IVRT)、整体应变(GS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)等常规二维及三维GS相关参数的差异。其中符合CMRI适应证的28例HCM患者接受CMRI-LGE检查获取LVM，对CMRI与3D-STE所得LVM结果进行相关性及一致性检验，并根据LGE结果将HCM患者分为LGE(＋)组与LGE(－)组，比较两组间GLS、GRS及GCS的差异。结果①与对照组比较，HCM组常规二维超声指标IVSD、LVPWD、LVMI、LAV、LVOT-PG、LVOT-VTI及IVRT显著增加(P<0.05)；②两组间GS差异无统计学意义(P>0.05)，HCM组GLS、GRS明显减低，GCS明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；③3D-STE与CMRI对LVM测量结果具有较高的相关性(r＝0.807，P<0.001)；④与LGE(－)组相比，LGE(＋)组GLS明显减低(P＝0.004)，两组间GCS及GRS差异无统计学意义(P＝0.597，0.534)。结论3D-STE能够检测出HCM患者早期三维应变左心室整体收缩功能的损害，3D-STE联合CMRI-LGE技术可为HCM患者三维应变左室整体收缩功能及心肌纤维化之间的关联性评价提供重要的影像学参考依据。

简介：摘要目的探讨无创性压力-应变环(PSL)评估不同心率青年力量型运动员左室收缩功能的应用价值。方法于2018年10月收集青年摔跤运动员35例，根据静息状态心率快慢分为运动员1组20例(心率40～59次/min)和运动员2组15例(心率60～80次/min)，选取同期体检健康青年30例(对照组)。利用无创性PSL获得三组左室心肌应变及做功参数：左室心肌整体纵向应变(GLS)、纵向峰值应变离散度(PSD)、左室整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有用功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)及整体心肌做功效率(GWE)，比较三组间上述参数的差异。结果与对照组比较，运动员1组、2组GWE减低，PSD、GWW增加，运动员1组GWI、GCW减低，差异有统计学意义(均P<0.05)；与运动员1组比较，运动员2组PSD、GWI、GCW、GWW增加，GWE减低，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论PSL能定量评估不同心率青年力量型运动员左室心肌做功，进而评价心率对运动员左室收缩功能的影响。

简介：摘要目的探索健康足月新生儿不同日龄时的超声心动图参数及左心室收缩功能，分析其随日龄的变化及其血流动力学意义。方法选取2018年6月至2019年9月在本院行超声心动图检查的1日龄（121例）、14日龄（188例）、28日龄（327例）健康足月儿列入研究对象，使用多功能超声诊断仪测量心脏血管腔径、各心脏瓣膜血流及左心室收缩功能指标，采用双变量相关分析计算各指标与年龄的相关系数，不同日龄组间各参数的比较采用方差分析。结果1日龄时不同出生体质量和胎龄的足月新生儿心血管腔径、瓣口血流速度、心功能指标差异均无统计学意义。1日龄、14日龄、28日龄3组新生儿的心血管腔径全部指标及瓣口血流速度全部指标比较，差异均有统计学意义（均P＜0.001），射血分数（EF）和左心室短轴缩短分数（FS）则差异均无统计学意义（均P＞0.05）。14日龄与1日龄相比，主肺动脉内径（MPA）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、主动脉内径（AOD）增大，主动脉瓣口血流流速（AOV）、肺动脉瓣口血流流速（PAV）、二尖瓣血流流速（MV）、三尖瓣血流流速（TV）增快（均P＜0.05）。28日龄与14日龄相比，LAD、LVDs增大和PAV、TV、MV增快（均P＜0.05），MPA、LVDd、AOD、AOV差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组EF、FS 比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论足月健康新生儿出生后第1天，超声心动图参数及左心室功能测量值差异均无统计学意义。随着日龄增长，新生儿主肺动脉及左心系统腔径均增大，各瓣口血流速度增快，而左心室收缩功能测量值差异无统计学意义。从第14～28天，左心系统腔径及左心室收缩功能差异均无统计学意义，PAV、TV、MV增快。推测足月健康新生儿14日龄或者更短时间内肺血管阻力下降至正常，肺循环建立基本稳定，左右心室顺应性进一步改善。

简介：摘要目的用心脏三维超声斑点追踪技术评价酒精化学消融术后左心室收缩功能的改变情况.方法纳入２０１２年４月至２０１４年１２月在我院行酒精化学消融术的２３例肥厚型梗阻性心肌病患者,应用飞利浦iE３３超声诊断仪,采集术前术后左心室流出道前向血流频谱并在机测量,运用Qlab及TOMTec软件测量分析患者术三维左心室射血分数,左室纵向整体收缩期峰值应变等指标.结果肥厚型梗阻性心肌病酒精化学消融术术后患者的左心室流出道前向血流峰值速度、LVOTPG较术前均有明显降低(p值均＜０．００１);患者的３D－LVMI已较术前有减小,随着时间的延长,３D－LVMI减小更加明显(P值均＜０．００１);３D－LVEF有明显提高(p值均＜０．０５).结论３D－STI为肥厚型梗阻性心肌病酒精化学消融术术后早期左心室整体心肌收缩功能评估提供了一种新型、简便的方法.关键词肥厚型梗阻性心肌病;左心室收缩功能;三维斑点追踪;酒精化学消融术AbstractObjectiveToinvestigatetheleftventricularsystolicfunction(PTSMA)bythree－dimensionalspeckletrackingtechniqueinpatientswhounＧderwentpercutaneoustransluminalseptalmyocardialablation．MethodsAllthe２３patientsunderwentPTSMA．Three－dimensionalechocardiographywasperＧformedonPhilipsIE３３．ResultsAfterPTSMA,leftventriclebloodflowvelocityandleftventricularoutflowtractpressuregradientweresignificantlydecreased(P＜０．００１);patients’３D－LVMIwasreducedafterPTSMA,withtheextensionoftime,the３D－LVMIdecreasedmore(P＜０．００１);３D－LVEFhadimＧprovedsignificantly(P＜０．０５)．ConclusionThree－dimensionalspeckletrackingtechniquemaybeaconvenientandbettermethodtoevaluatetheleftventricuＧlarsystolicfunctionforpatientswhounderwentPTSMA．KeywordsHypertrophicobstructivecardiomyopathy．Leftventricularsystolicfunction;Threedimensionalspottrack;Alcoholchemicalablation中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７１－０１

简介：【摘要】目的：探讨肛门自主收缩与放松训练对不完全性脊髓损伤患者肠道功能康复的效果。方法：从本院于2022年1月至2023年1月间收治的不完全性脊髓损伤患者中，随机抽选66例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理措施干预，实验组给予肛门自主收缩与放松训练干预，两组各33例，比较两组康复效果。结果：护理后，实验组的排便时间短于对照组，实验组的每周漏便少于对照组（P＜0.05）。实验组康复总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在不完全性脊髓损伤患者的康复护理中，应用肛门自主收缩与放松训练，其效果显著，值得推广。

简介：

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简介：目的探讨高血压及左室肥大对冠状动脉基础血流和储备功能的影响.方法通过多平面食道多普勒超声分别测定左冠状动脉主干静息状态下和静脉注射潘生丁后舒张期峰值血流速度(PDV)和平均血液速度(MDV),计算静脉注射潘生丁后与静息状态下上述测值之比值D/R,比较高血压左室肥大组(C组)与单纯高血压组(B组)及正常组(A组)各测算值.结果D/R值C组和B组均显著低于A组(P＜005～001),其中,静脉注射潘生丁后C组PDV和MDV值显著低于B组和A组(P＜005～001),后二组之间接近,而静息状态下B组PDV和MDV值显著高于A组和C组(P＜005～001).结论高血压左室肥大患者冠状动脉基础流速及储备功能均下降.