简介：【摘要】目的：探讨立体定向微创手术在治疗脑胶质瘤患者中的应用效果。 方法： 2017年 3 月— 2018年 7月，将 84 例脑胶质瘤患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组 42 例（传统开颅手术）；观察组 42 例（体位护理联合心理干预）。比较两组的疗效 。结果：两组患者临床治疗有效率分别为 73.81%、 95.24%（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 通过对脑胶质瘤患者采用立体定向微创手术治疗，能够有效改善其临床指标，提高临床治疗效果，临床应用价值较高。

简介：目的总结艾滋病患者颅内病变行立体定向活检术围手术期护理经验。方法回顾性分析7例艾滋病患者颅内病变行立体定向活检术的临床资料,包括术中配合规范、注意事项及职业暴露后局部处理、监测、预防用药与心理干预等内容。结果7例患者均手术顺利,病理结果示脑弓形虫病2例、真菌感染2例、星形细胞瘤1例、脑囊虫病1例、胶质细胞增生1例。术后随访1个月~4年,1例完全康复,5例症状明显好转,1例死亡。未发生手术人员职业暴露。结论医护人员加强对艾滋病的了解,掌握艾滋病的防护措施,了解术中常见问题及注意事项,可提高该手术的成功率、减少并发症的发生率,提高病理的检出率。

简介：摘要：目的：原发性肝癌采用高强度聚焦超声加立体定向放疗治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年3月--2020年7月的原发性肝癌96例患者作为观察对象，并且分成治疗组与参照组，分别采用高强度聚焦超声加立体定向放疗治疗和单独使用立体定向放疗治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）治疗组和参照组生存率、副作用发生率对比中，治疗组分别是81.25%、4.61%，参照组分别是56.62%、31.25%，（x2=26.213,p=0.000），结果有差异。（2）治疗组和参照组治疗满意度评分对比中，治疗组是93.34±10.45（分），参照组是76.35±8.20（分），（t=12.231,p=0.000），结果有差异。结论：原发性肝癌采用高强度聚焦超声加立体定向放疗治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的观察在常规康复的基础上配合中医定向透药疗法对关节镜下前交叉韧带重建术后患者的膝关节功能恢复的影响。方法将80例在太仓市第一人民医院行关节镜下前交叉韧带重建术后的患者，分为治疗组与对照组(40例/组)。对照组接受运动功能训练和股四头肌内侧头、胫前肌处低频脉冲电刺激治疗，均隔日治疗1次；治疗组在对照组的基础上配合中医定向透药治疗，于每次功能训练和低频脉冲电刺激治疗前实施。术后4、8、12周评估两组患者的患肢膝关节主动屈伸关节活动度(AROM)范围、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分和双侧腿围，术后半年随访患者的患肢膝关节屈曲AROM，并以Lysholm膝关节评分评估患肢功能状况。计数资料比较采用卡方检验；计量资料中符合正态分布的采用t检验，非正态分布的采用非参数检验。结果治疗前两组患者的膝关节屈曲AROM、VAS评分和双侧腿围组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、治疗8周、治疗12周治疗组患膝疼痛VAS低于对照组(Z＝－2.68，P<0.05；Z＝－4.53，P<0.01；Z＝－3.84，P<0.01)；治疗4周、治疗8周两组膝关节AROM范围组间比较差异均无统计学意义(t＝－0.08、－0.92，均为P>0.05)，治疗12周、术后6月治疗组膝关节AROM范围大于对照组(t＝－3.72、－4.42，均为P<0.01)；治疗4周、8周、12周治疗组腿围差低于对照组(t＝3.68、7.14、9.70，均为P<0.01)。术后6个月时治疗组Lysholm评分优于对照组，差异具有统计学意义(Z＝1.90，P<0.01)。结论在常规康复的基础上配合中医定向透药对关节镜下前交叉韧带重建术后患者的膝关节主动关节活动度、疼痛和肢体功能改善等具有治疗作用，值得推广应用。

简介：摘要目的建立一种确定立体定向放疗(SRT)容积调强弧形治疗(VMAT)计划处方等剂量线(IDL)的方法。方法选取8例SRT脑转移瘤患者，靶区体积范围3.5～11.7 cm3(中位数6.1 cm3)。采用VMAT技术，首先对每一个靶区设计相同处方剂量的参考计划。然后，采用原靶区内收一定几何边界生成的新靶区来进行优化计算，从而得到不同IDL的计划。研究不同靶区达到最优IDL范围所需内收的最小几何边界。结果所有靶区达到最优IDL范围所需内收的最小边界均为4或5 mm，其得到的平均IDL为(66.05±0.02)%。最优IDL计划同参考计划相比，平均梯度指数(GI)从4.05±0.39下降到3.37±0.24，下降了20%(Z＝－2.521, P<0.05)。正常脑组织中V40、V30、V5以及平均剂量分别下降了11.5%(Z＝－1.973, P<0.05)、7.2%(Z＝－2.105，P<0.05)、12.8%(Z＝－2.521，P<0.05)以及8.1%(Z＝－2.382，P<0.05)，V20、V10以及适形度指数无明显差异(P>0.05)。结论采用靶区内收生成新的靶区进行计划设计的方法可以用于SRT-VMAT计划IDL的优化。靶区内收4或5 mm进行计划设计可以使IDL达到最优范围，从而可以降低GI值以及更好地保护正常脑组织。

简介：目的探讨立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损治疗精神发育迟滞（MentalRetardation，MR）伴有的行为障碍（冲动、攻击、自伤、毁物）的临床长期疗效和安全性。方法2007年9月～2009年6月收治的33例MR伴冲动、攻击、自伤、毁物行为障碍患者，均符合ICD-10和DSM-Ⅳ的诊断标准。治疗靶点选择内囊前肢和杏仁核，采用可视靶点CT定位。全麻下头皮切口，钻孔切开硬脑膜，直径2．0mm毁损电极穿刺，毁损前行宏刺激确定非功能区后，进行毁损灶的制作，参数80℃、60S。术前、术后6、12、24个月由精神科医师应用临床总评量表（CGI）和儿童攻击行为量表（CAS—P）对治疗效果进行评定，采用韦氏智力量表（wIS）评定智商。结果（1）术后24个月CGI量表评定结果显示，33例患者总有效率为91．5％，其中优5例（15．1％），显著进步16例（57．6％），进步9例（21．2％），无变化3例（6．1％）；（2）术前CAS—P评分平均为（67．00±10．95）分，术后6个月为（15．20±1．62）分，24个月后为（16．30±1．64）分，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；（3）术前WIS评分为（35．88±14．60）分，术后24个月为（36．24±12．35）分，虽有所提高，但差异无统计学意义；（4）安全性评估：脑内血肿1例，经治疗完全康复；偏瘫1例经康复治疗明显好转；术后高热3例；性欲亢进2例；食欲亢进2例，经治疗均于2周内恢复。结论立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损术治疗MR伴有的行为障碍（冲动、攻击、自伤和毁物）安全、有效，长期疗效稳定。

简介：摘要目的分析CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床价值。方法2016年9月—2018年2月，此次研究对象择取本院收治的40例急性脑出血患者，实施随机抽取法将其分为对照组及观察组各20例，对照组给予常规立体定向清除术，观察组则应用CT导向脑立体定向血肿清除术，对比两组患者手术质量、功能评分、并发症发生率。结果观察组患者手术质量显著高于对照组，观察组患者功能恢复情况显著高于对照组，观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组30.00%，P＜0.05。结论高血压脑出血采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗的方式，可改善手术质量，提升神经功能评分，降低并发症发生率，值得在临床范围内进行推广以及普及。

简介：目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取宜州市中医医院2012年7月—2017年1月收治的高血压脑出血患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组患者采用常规立体定向血肿清除术治疗,治疗组患者采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗。比较两组患者的临床疗效、操作时间、住院时间及治疗前后脑神经功能缺损程度评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组患者操作时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者脑神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者脑神经功能缺损程度评分低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用CT引导立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,改善脑神经功能,且安全性好。

简介：摘要对于结直肠癌肺寡转移的局部治疗，立体定向放疗(SBRT)与手术和射频消融术疗效相似，但适用人群更加广泛。结直肠癌肺寡转移或许具有放射抵抗性，增加剂量可以达到良好的局部控制。SBRT治疗结直肠癌肺寡转移的剂量分割和预后因素尚未确定，虽未出现严重不良反应，但仍有放射相关的不良事件发生。

简介：目的：探讨分离骨髓间充质干细胞（MSCs）并诱导其向软骨细胞转化的体外培养方法，为软骨组织工程的种子细胞来源提供实验依据。方法：抽取兔髂骨骨髓液，经梯度离心法和贴壁法进行体外培养，贴壁细胞传代，取第3代细胞在培养基中添加软骨分化诱导剂[含转化生长因子（TGF-β2）10ng／ml、地塞米松10^7mol／L、维生素C50μmol／L，经7、14、21d诱导培养后，倒置显微镜观察细胞形态，免疫组织化学染色检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达。将诱导细胞与软骨支架材料-聚磷酸钙纤维／左旋聚乳酸（CPP／PLLA）复合，1周后终止培养，扫描电镜观察细胞黏附情况。结果：诱导后细胞体外扩增能力显著降低，细胞形态由成纤维样梭形向多角形、多边形或类圆形转变，诱导21d后细胞形态变化最为显著，Ⅱ型胶原免疫组化染色深而均匀。诱导后的MSCs可在支架材料内良好黏附生长。结论：体外培养的MSCs可定向诱导分化为软骨细胞，分泌软骨细胞特异性基质，可用作软骨组织工程的种子细胞。

简介：摘要目的比较有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下非共面VMAT单发脑肿瘤剂量学参数，探索加速器进行立体定向放射外科(SRS)的合适评估方法。方法对10例单发颅内肿瘤患者进行回顾分析，均采用非共面VMAT技术，处方剂量25 Gy。配对t检验两种治疗方案适形指数(CI)、梯度指数(GI50、GI25)、梯度、正常脑组织V10和V12、照射时间差异。结果FFF-VMAT和FF-VMAT的GI50分别为2.91±0.34和3.07±0.35，GI25分别为6.91±0.28和7.35±0.27，梯度分别为(0.57±0.07) cm和(0.61±0.08) cm (P<0.05)，CI相近(P>0.05)；正常脑组织剂量分别为(160.64±43.64) cGy和(174.27±53.98) cGy，V10分别为(45.35±30.32)%和(48.37±30.88)%，V12分别为(36.69±25.15)%和(39.48±25.37)%(P<0.05)。结论FFF模式非共面VMAT脑瘤时可获得比较好的剂量分布，能较好地保护正常组织，同时增加GI指数及梯度参数可以对SRS治疗计划进行更全面评估。

简介：摘要目的探讨立体定向放疗（陀螺刀）联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的临床治疗效果。

简介：摘要目的探析小脑出血立体定向手术病人应用优质护理服务的效果。方法将96例小脑出血立体定向手术病人均分成两组，观察组应用优质护理服务，对照组应用常规护理。比较两组护理效果。结果观察组护理满意度97.92%，高于对照组83.33%，对比存在统计学价值（χ2=4.41，P＜0.05）。结论优质护理服务的应用，可有效提升小脑出血立体定向手术病人的护理满意度，值得采纳。

简介：【摘要】目的：研究关于直线加速器在颅脑肿瘤立体定向放疗中的应用

简介：【摘要】目的:探究中医针灸联合中医定向透药对膝关节运动损伤进行治疗产生的效果。  方法：从本院2020年6月到2021年6月收治的膝关节运动损伤患者中选取92例，将其随机分配为对照组（46例，仅采取针灸治疗）和研究组（46例，采取针灸联合中医定向透药治疗），收集两组治疗后产生的不同效果进行分析。 结果：治疗10d后发现，研究组的膝关节功能评分高于对照组，同时膝关节的活动度范围大于对照组，研究组明恢复情况明显更好。  结论：采用中医针灸联合中医定向透药对膝关节运动损伤患者进行治疗有效促进了其膝关节功能的恢复，同时扩大了关节的活动范围，对治疗效果产生了积极的影响。

简介：摘要：目的：探讨、研究社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用。方法：针对100例慢性疾病患者，样本选自2021年1月至2021年12月社区医院建档慢性疾病患者，并按照先后顺序分为2组，对照组选取常规社区服务模式，观察组选取社区卫生定向服务模式，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组90分以上人数明显高于对照组，观察组50例患者,47例患者的病情得到了有效控制，病情控制率为94.0%，对照组50例患者，36例患者并请得到了有效控制，病情控制率为72.0%。两组患者各项指标对比，数据有统计学意义，P＜0.05。结论：社区医院选取社区卫生定向服务模式，实现患者病情的有效控制，提升患者的自我防护意识，保障患者的身心健康。

简介：[摘要]目的 观察靶向药物索拉非尼联合立体定向放射治疗肝癌肺转移的效果。方法 选取2021年1月～2021年12月来我院诊治的86例肝癌肺转移患者展开分析，对照组接受单一索拉非尼药物治疗；研究组接受索拉非尼联合立体定向放射治疗。参考RECIST1.1评价指标比较两组临床疗效及免疫力评价。结果 研究组临床有效率81.4%，对照组临床有效率58.1%，两组临床疗效差异显著（P＜0.05）；两组治疗前NK细胞、IL-2含量无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组NK细胞、IL-2含量明显高于对照组（P＜0.05），两组免疫力水平差异显著。结论 靶向药物索拉非尼联合立体定向放射治疗肝癌肺转移的临床效果显著，可延长患者生存期，值得在临床推广应用。

简介：

简介：摘要：目的 分析在颈椎病的治疗中应用中医针刺联合中医定向透药的临床疗效；方法 以随机数字表达的方式将40例颈椎病患者分为实验组与参照组，参照组给予中医针刺治疗，实验组则给予针刺+定向透药治疗，比较两组总有效率、颈椎功能障碍、疼痛程度；结果 实验组患者总有效率90%高于参照组80%，DNI指数（18.14±3.24）与VAS评分（1.54±0.64）分低于参照组（23.58±3.18）、（2.16±0.89）分，且P

简介：[摘要] 目的：分析伽玛射线治疗早期（I期）NSCLC的近期、远期疗效及副反应。方法：30例NSCLC（I期）患者采用国产伽玛射线进行治疗，观察临床疗效，副反应。结果：治疗后原发灶近期完全缓解率CR为60.0%（18/30），PR为36.7%（11/30），SD为3.30%（1/30），总有效率（CR+PR）为96.7%（29/30）。其中放疗引起的肺炎、白细胞下降、食管炎发生率分别为6.6%，6.6%，0%。1，2，3年总存活率分别为100%（30/30),93.3%（28/30),83.3%（25/30）。结论：体部伽玛刀治疗I期周围型非小细胞肺癌临床效果明显，副反应轻，值得临床推广。