简介：摘要目的研究食管胃结合部腺癌（AEG）的入术后不同手术方式，探索术后抗反流，减少流性食管炎的方法。方法选择我院外科2013年1月—2017年12月间，经腹或胸腹联合切口，行根治性切除术260例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者，随机分两组各130例分别是根据术式不同分为Ａ组根治性近侧胃大部切除、26号管状吻合器食管下端与残胃大弯后侧壁吻合组，Ｂ组同上述器械吻合后，在吻合口前方将胃壁与食管前壁内翻间断缝合三针，对残胃较大者，距吻合口3～4cm处，将胃大弯侧悬吊于膈肌脚重建人工胃底。两组患者者术后一月，六个月，分别观察术后胃排空，反流情况，对取得的临床资料进行对比分析。结果B组术后可证实为反流性食管病GERD。17例，发生GERD患者内镜下病变症状较轻，反流所致的食管炎症按Savary-Miller标准Ⅰ级7例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，无Ⅳ级病例出现。反流率低于A组，共出现12例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅳ级1例，并出现慢性粘膜病变，瘢痕化伴Barrett食管并发症。结论吻合后内翻和大弯侧上提悬吊重建胃底，将减少反流，且无吻合口狭窄发生效果满意，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效。方法抽取我院在2008年12月～2012年12月期间收治的80例晚期前列腺癌患者，按照临床治疗方法的不同，将患者分为2组，对照组（39例）和观察组（41例），对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂+比卡鲁胺治疗，观察组则采用手术联合比卡鲁胺给予治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率与对照组相比，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者2年生存率明显高于对照组，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。结论在治疗晚期前列腺癌中，相较于药物联合抗雄激素药物，手术去势间断联合抗雄激素药物的疗效差异不大。

简介：摘要目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测264例RA患者和115例非RA患者血清中抗-CCP抗体。结果RA组264例血清抗-CCP抗体阳性167例，阳性率63.3%；非RA组125例血清阳性3例，阳性率为2.4%。结论两组间有显著性差异(P<0.01).抗-CCP抗体敏感性较高，在RA诊断中有重要意义。

简介：摘要目的观察和分析对难治性高血压患者采用螺内酯与常规抗高血压药物联合治疗的临床疗效。方法收集2013年4月～2015年4月间我院收治的难治性高血压患者80例进行临床研究，通过随机分组法将其随机分成研究组（40例）和对照组（40例）。对照组患者采用常规抗高血压药物进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用螺内酯联合进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，研究组患者治疗的总有效率（95.0%）明显高于对照组（60.0%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论对难治性高血压患者采用螺内酯联合常规抗高血压药物治疗具有良好的效果，且安全性较高。

简介：摘要目的检测在类风湿关节炎（RA）患者血清中类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的浓度，计算RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎中的阳性率，分析和评价RF和抗CCP抗体联合诊断的应用价值。方法选取231例研究对象，包括120例RA患者、61例非RA的风湿病患者、50例健康对照。采用ELISA方法检测血清样本中抗CCP抗体，使用全自动生化分析仪检测类风湿因子（RF）。当血清中抗CCP抗体大于25RU/ml为阳性，RF大于18IU/ml为阳性。结果三组受试者血清RF及抗CCP抗体水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。RA组血清RF及抗CCP抗体水平均高于非RA组及健康对照组。非RA组血清RF及抗CCP抗体水平均高于健康对照组。抗CCP抗体与RF联合检测的灵敏度和特异度均高于单独检测。结论抗CCP抗体与RF联合检测的灵敏度和特异度较高，可以快速有效的诊断类风湿关节炎，是比较理想的一种类风湿关节炎患者血清检测方案。

简介：摘要目的观察拉米夫定片在慢性乙型肝炎抗病毒治疗的同时，联合鳖甲软肝丸抗肝纤维化治疗的效果。方法应用拉米夫定片联合鳖甲软肝丸治疗慢性乙型肝炎患者40例。结果二药联合治疗肝纤维化指标明显下降。结论拉米夫定片联合鳖甲软肝丸具有良好的抗纤维化作用。

简介：摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在连续肾脏替代治疗（CRRT）中的应用，观察枸橼酸抗凝在血液净化患者的临床情况，总结护理要点和干预措施，以供临床借鉴。方法选取2014年3月至2015年3月28例危重患者，床旁CVVHDF治疗中应用枸橼酸局部抗凝，血流量200ml／min。分别在治疗前及治疗后1h、2h、4h、6h及结束时监测患者滤器后静脉血气分析及动脉血气分析值，监测pH、碳酸钠，剩余碱(BE)及钙离子水平，并记录治疗中的不良反应及体外循环凝血情况。结果患者的治疗时间明显比普通抗凝有所延长，透析后酸中毒得到纠正，出血并发症极少，透析前后血钙水平无明显变化。结论枸橼酸具有良好的局部抗凝效果，明显延长了滤器的使用时间，有效降低了患者的出血风险，在临床中值得推广。

简介：摘要目的分析放弃抗逆转录酶治疗的原因，为提高服药依从性提供科学的依据。方法采用回顾性调查分析的方法对某县放弃抗逆转录酶治疗患者治疗数据库中所有数据进行描述性统计分析。结果对该县数据库中放弃抗逆转录酶治疗患者中的96例治疗病例进行逐一回顾性分析，结果显示男性患者放弃治疗比例明显高于女性，同性恋途径感染放弃治疗比例高于其他感染途径患者，青壮年放弃治疗比例高于其他年龄组，因为职业原因居家治疗放弃治疗比例低于流动职业患者。结论提高服药依从性要从四个方面着手设立治疗随访期间的服药依从性的长期跟踪教育机制；要从提供或者设立稳定、牢固的职业岗位入手来提高服药的方便性和依从性；设立县级抗逆转录酶治疗药品储备库，提高药品的可及性；将纳入基本药品保障目录，设立抗逆转录酶治疗药品自购报销机制，提高患者服药的自律性。

简介：摘要目的探讨小儿支原体肺炎（MPP）痰热闭肺证采用清肺抗支汤治疗的疗效。方法将68例MPP痰热闭肺证患儿随机分为对照组、研究组，对照组使用阿奇霉素治疗，研究组同时给予清肺抗支汤治疗，治疗2周。结果研究组总有效率（94.12%）明显高于对照组（82.35%），有统计学意义（P＜0.05）。结论清肺抗支汤具有止咳化痰、宣肺清热的功效，提高MPP患儿免疫力，疗效安全可靠。

简介：摘要目的探索目安眼膏抗单纯疱疹病毒（HSV-1）作用的最佳浓度，为目安眼膏处方设计提供依据。方法采用兔角膜上皮划痕法造模，将模型兔随机分为7组，每组4只（8只眼）。分别为Ⅰ组～Ⅳ组含0％、3%、5%、7%蜂蜜的目安眼膏；Ⅴ组模型组；Ⅵ组3%阿昔洛韦（ACV）眼膏；Ⅶ组凝胶基质组，接种病毒后第9天，用病毒滴度法观察。结果通过观察，含5％蜂蜜组的病毒抑制指数最高，即含5％蜂蜜的目安眼膏其对HSV-1的抑制作用最强。结论目安眼膏抗HSV-1蜂蜜最佳浓度为5%。

简介：摘要目的探讨抗栓再造丸、依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组采用常规治疗方法，口服阿司匹林0.1qd，纳洛酮20mg加液体静脉滴注及其他对症治疗；治疗组在此基础上，给予患者口服抗栓再造丸1次3g，1天3次，30mg依达拉奉注射液用100ml生理盐水稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，每日两次,14天为一疗程。结果治疗组改善神经功能缺损、日常生活活动能力总有效率为77.5%，明显高于对照组的61.25%（P＜0.05）。结论抗栓再造丸、依达拉奉注射液可明显改善急性脑梗死患者的临床神经功能，疗效良好，值得临床应用。

简介：摘要目的分析抗心磷脂抗体（ACA）与女性反复性自然流产及不孕症患者之间的相关性。方法随机选取我院本科室收治的400例患者作为研究对象，其中200名反复性自然流产患者为流产组，200名不孕症患者为不孕组，同时找出200名健康者（在我院作孕前检查的健康人）作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测三组患者血清中的ACA水平，并进行对比分析。结果流产组及不孕组的ACA阳性率均显著高于对照组（P<0.05）。结论女性反复性自然流产及不孕症患者与ACA密切相关。

简介：摘要目的回顾性分析比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)在196例类风湿关节炎(RA)中的检测水平，探讨将4种指标在RA中表达水平及相关性。方法利用酶联免疫吸附试验，乳胶增强免疫透射比浊法和魏氏手工法分别测定的ACPA，RF，CRP和ESR。对测量数据分别进行阳性率，两两相关性分析，ROC曲线分析。结果抗CCP抗体，RF，ESR，CRP的阳性率分别为81.6％，78.1％，70.4％，48.0％，RF与抗CCP抗体，ESR存在相关性。ROC曲线分析显示，在检测类风湿关节炎时RF、抗CCP抗体、CRP、ESR的曲线下面积分别为0.642、0.78、0.59和0.35。结论抗CCP抗体与RF，ESR与RF、CRP，分别具有两两相关性。抗CCP抗体在检测RA时特异性和敏感性最高。

简介：摘要目的对系统性硬皮病患者抗Scl-70抗体的测定临床意义进行探究。方法对我院2011年1月至2014年1月间的98例系统性硬皮病患者进行回顾性分析，对以上患者进行抗Scl-70抗体测定并根据测定结果来探究其临床意义。结果上述患者中抗Scl-70抗体25例，抗RNP抗体9例，抗SAA/SSB5例，抗Rib4例，抗SM2例，抗Jol3例。抗Scl-70抗体阳性患者在肺间质纤维化以及指端缺血症状上与抗Scl-70抗体阴性患者比较具有显著差异，（P<0.05），存在统计学意义。结论抗Scl-70抗体与系统性硬皮病的症状表现存在着一定的关联性，这对于系统性硬皮病的诊断具有指导意义。

简介：摘要目的观察抗骨质疏松药物如碳酸钙、99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）、阿法骨化醇治疗中年后妇女类风湿关节炎的安全性以及疗效。方法将59例类风湿关节炎中年后女性患者分为治疗组与对照组，以自愿的条件为原则。同时向治疗组（21例）与对照组（24例）的患者使用甲氨蝶呤，向治疗组联合使用碳酸钙、阿法骨化醇、99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）治疗10周；对照组则单纯使用甲氨蝶呤治疗10周。结果治疗组的有效率为95.36明显高于对照组的53.96。两组比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗中年后女性类风湿关节炎中以碳酸钙、阿法骨化醇、99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）联合甲氨蝶呤的疗效比单纯使用甲氨蝶呤来治疗中年后女性类风湿关节炎的效果更为明显，且不良反应没有明显增加。

简介：摘要目的对压力抗栓泵预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理进行探讨。方法资料随机选取我院于2012年6月～2013年6月收治的骨科患者116例，将其作为研究对象，平均分成两组，对照组和研究组，每组各58例。给予对照组在术后采用常规的抗凝治疗和护理，给予研究组在对照组的基础上使用压力抗栓泵进行辅助治疗和护理，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组骨科患者经相应的治疗和护理后，研究组DVT发生率为1.72%，低于对照组的13.79%，髋关节的功能恢复的评分高于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论压力抗栓泵可以有效的降低骨科患者在术后形成DVT的几率，且配合良好护理，能够使患者的关节功能尽快的恢复，因此值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的对非瓣膜性心房颤动患者使用华法林抗栓治疗，通过加强观察和护理，以期取得明显抗栓效果，同时减少并发症的发生。方法房颤患者CHADS2评分达2分者给予口服华法林抗凝治疗，起始剂量为2.5mg/d,每3天复查INR，根据INR水平调整华法林用量，维持INR在2～3间，同时指导患者饮食、用药、生活护理及密切观察出血情况以保障用药安全。结果所有患者住院期间均未发生脑栓塞及死亡，7例患者发生少量出血，1例发生中等量出血，无严重出血发生。结论规范使用华法林，加强观察和护理，可以最大程度的减少血栓栓塞事件的发生，同时减少不良反应的发生。

简介：摘要目的将已构建好的新型抗乳腺癌双重靶向性融合蛋白Del1-9-G129R-T3的原核表达载体转化入原核表达宿主，诱导融合蛋白的表达，对之进行鉴定后进行分离纯化。方法将融合蛋白重组表达质粒pET22b-Del1-9-G129R-T3转化入大肠杆菌BL21（DE3），IPTG诱导融合蛋白表达，收集菌体进行超声破碎，高速离心分离沉淀和上清。通过SDS-PAGE和Westernblot对目的蛋白的表达进行检测和鉴定，利用亲和层析纯化融合蛋白。结果SDS-PAGE结果显示，在诱导表达菌超声破碎后的沉淀物中出现一与预期分子量约24.7kD大小相吻合的新蛋白区带，表明融合蛋白可能主要存在于细胞质中，形成不溶性包涵体。Westernblot分析显示，蛋白在预期分子量处出现印迹。结论融合蛋白Del1-9-G129R-T3已经在大肠杆菌中高效表达，为下一步融合蛋白的功能研究奠定基础。

简介：摘要目的寻找新的抗血小板聚集药物。方法以川芎嗪、β-丙氨酸、阿魏酸及其类似物为起始原料，经过一系列反应，合成了2个川芎嗪芳酸醚β-丙氨酸类衍生物。结果合成了2个川芎嗪芳酸醚类β-丙氨酸衍生物。结论所有目标化合物均未见文献报道，其结构经1H-NMR、13C-NMR、IR、MS得到确证。药理结果初步显示化合物1a、1b血小板抑制率分别为6.4%、27.4%。