简介：目的：探讨2006年9月至2010年6月应用微波消融治疗股骨及胫骨普通骨肉瘤的疗效及并发症。方法本组共15例，男9例、女6例，中位年龄16（5～52）岁。发病部位：股骨远端6例、股骨干5例、胫骨近端4例，Enneking分期均为IIB期。所有患者经活检确诊后，术前多药联合化疗1周期。手术按恶性肿瘤广泛切除原则显露肿瘤，对瘤段骨行多根微波天线矩阵式微波消融。消融完成后清除坏死肿瘤组织，5例行自体或异体腓骨移植＋钢板内固定、3例行骨水泥填充＋钢板内固定、2例行自体或异体腓骨移植复合骨水泥填充＋钢板内固定、3例单纯钢板内固定、2例单纯髓内钉内固定术。术后同术前化疗方案行4周期辅助化疗。术后2年内每3个月，术后2年以上每6个月，术后5年以上每年复查1次，随访截至时间2013年12月。结果所有病例均获（51±20）个月的随访。术后复发并肺转移4例（复发时间术后平均10.2个月）、单纯肺部转移1例，该5例全部死亡；其余10例无瘤生存。复发率26.7%，3例为骨内复发，1例软组织复发；肺部转移率33.3%。2年和5年总生存率分别为73%和53%。6例出现病理骨折及内固定断裂，骨折率40%。术后半年评价患膝关节屈伸活动均接近正常，但长期随访出现病理骨折者的肢体功能明显恶化，术后3年病理骨折组评分明显低于无骨折组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微波消融治疗下肢长骨骨肉瘤总体生存情况与国内目前整体治疗效果相当；由于灭活骨愈合过程漫长，行植骨及内固定重建后发生病理骨折风险较高；对下肢临关节骨肉瘤，瘤段骨扩大切除人工假体置换可能更为适宜。

简介：摘要目的研究青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素。方法回顾分析青少年骨肉瘤患者临床资料，分析不同临床病理因素中的生存时间的差异，采用Logistic回归分析其影响因素。结果青少年骨肉瘤患者生存时间在性别、年龄、肿瘤部位和病理组织学类型中的差异均无统计学意义（均P>0.05），在KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方法和Enneking分期中差异均具有统计学意义（均P<0.05），KPS评分低、有家族史、肿瘤越大、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚患者生存期显著低于KPS评分高、无家族史、肿瘤越小、无病理性骨折、综合治疗和Enneking分期越早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、有家族史、肿瘤≥10cm、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚均为青少年骨肉瘤生存期的影响因素（均P<0.05）。结论青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素包括KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方式和Enneking分期。

简介：

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简介：目的：探讨二价金属离子转运蛋白1（DMT1）的基因多态性与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积的关系。方法：收集行经颅超声检查的原发性帕金森病患者共120例，根据结果将患者分为超声阳性组（有铁沉积，n=67）和超声阴性组（无铁沉积，n=53）。采用聚合酶链反应．限制性酶切片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，比较2组患者DMT1基因rs6580779位点的多态性。结果：2组之间的基因型、最小等位基因频率分布的差异皆无统计学意义，超声阳性组和阴性组的基因型AA、AC频率分别为98．5％、1．5％和94.3％、5．7％（P=0．20），2组的最小等位基因频率分别为0．7％和2．8％（P=0．24）。晚发病型患者在超声阳性组与阴性组之间没有显著差异。结论：DMT1基因多态性位点rs6580779的分布在原发性帕金森病患者超声阳性与阴性组中无统计学差异，其变异与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积无明显关联。

简介：摘要目的观察氨氯地平、贝那普利及氨氯地平联合贝那普利治疗高血压疗效。方法将2013年5月～2014年5月收治的162例老年原发性高血压患者随机分为对照1组(n=53)、对照2组(n=55)及观察组(n=54),对照1组予氨氯地平治疗，对照2组予贝那普利治疗，观察组予两药联合治疗，观察其治疗效果和不良反应。结果对照1组总有效率77.4%,对照2组总有效率74.5%,观察组总有效率90.7%,与前2组比较差异有统计学意义（P<0.05）和（P<0.01）。且观察组的收缩压、舒张压改善情况与其他2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。三组发生不良反应的例数比较差异无统计学意义(P>0.05)结论联合用药与单药使用比较治疗老年原发性高血压的疗效显著,安全性较好,不良反应少。

简介：中医认为，人体的肝脾肾经以及胃经、冲任二脉都经过心胸部．因此，乳房的发育与脏腑、经络、气血等都有密切的关系。当我们情志不畅或者虚耗过度时，就会导致气机瘀阻，具体表现为乳房的胀痛、结节、肿块，最终发展为乳腺增生。要解决这些问题，必须经过如下几个环节：疏通经络一通畅气血循环一提供营养一恢复受损细胞的活力一调节人体脏腑功能平衡一修复卵巢功能—平衡内分泌一恢复乳腺健康。由此可见，在调理的过程中，首先要将全身的经络调理通畅，等气血通畅了，该考虑的就是如何补充细胞营养、修复受损细胞。

简介：摘要采用意大利Giotto乳腺摄影机，随机抽取的650例乳腺CR摄影患者正位（CC位）及侧位（MLO位）2416张图像，总结其投照技术要点，探讨乳腺X线拍摄技术的重要性。

简介：传统惯性/卫星紧组合导航系统采用载波相位平滑伪距可以有效提高伪距观测量精度，但平滑伪距后观测量噪声不符合白噪声特性而导致卡尔曼滤波器容易发散；同时由于周跳的存在会更加严重影响滤波器的稳定性。针对上述问题，分析了平滑伪距噪声特性并建立了噪声模型，在此基础上设计了鲁棒自适应滤波算法对观测噪声进行实时估计和补偿，结合抗差估计理论进行滤波以减小观测量噪声水平和模型不确定对滤波器带来的影响。理论分析和仿真结果表明，在复杂环境下，基于载波相位平滑伪距的鲁棒自适应紧组合导航系统定位精度提高了一倍以上。

简介：摘要目的乳腺X线摄影误诊乳腺癌的原因进行探讨，以提高乳腺X线诊断的正确率。方法随机抽取我院在2010年1月—2013年12月通过乳腺X线摄影误诊的18例乳腺癌患者，通过回顾性分析法对误诊的原因进行分析。结果我院误诊的18例乳腺癌患者中，1例患者的结构紊乱被误诊是炎症，2例患者致密性乳腺不定性钙化比较偏向良性钙化，10例患者的X线摄影影像资料显示患者肿块倾向于良性肿块，其中包括3例患者误诊断成纤维腺瘤，3例患者局部密度增加被误诊是腺病，1例患者的结构紊乱被误诊是放射性瘢痕，1例患者的影像资料显示密度不均且不对称，被误诊是错构瘤。结论乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用，医护人员要提高自身的专业知识与专业技术，以有效降低由于技术造成误诊现象的发生率，保证乳腺X线摄影影像质量，以大大降低乳腺X线摄影诊断乳腺癌的误诊率。

简介：摘要目的结合临床实践经验，分析总结儿童肌肉注射体位与不良反应。方法对我院2014年3月~2014年9月收纳的42例肌肉注射儿童进行回顾性分析，随机将患儿均分为对照组与观察组。对照组患儿取侧卧位进行肌肉注射；观察组患儿取俯卧位进行肌肉注射。结果相较于对照组患儿，观察组患儿依从性明显更高；对照组与观察组患儿肌肉注射不良反应发生率分别为33.3%和4.8%，组间对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论儿童患者以俯卧位接受肌肉注射，能提高对治疗的依从性，减少不良反应的发生，临床对此应给予高度重视。

简介：摘要目的探讨肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分的临床表现、病理特征、治疗及预后。方法收集本单位２００７年９月至２０１３年７月全部肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分患者８例，男７例，女７例。年龄５４～８０岁，平均６７岁。临床症状表现为腰腹部酸痛不适４例，无痛性肉眼血尿２例，尿路刺激症状１例；体征表现为肾区叩痛２例。８例患者术前均行Ｂ超检查，６例行ＣＴ检查，２例行ＭＲ检查，３例行ＫＵＢ＋ＩＶＰ检查。结果本组８例患者术前诊断肾盂肿瘤３例，肾肿瘤５例。前者３例患者行肾盂癌根治术，后者５例患者行根治性肾切除术。肿瘤大小３．０×３．０ｃｍ～９．０×４．０ｃｍ，平均５．７×３．８ｃｍ。本组患者术后病理均为肾盂高级别尿路上皮癌伴部分肉瘤样成分，免疫组化显示细胞角蛋白和波形蛋白均呈阳性表达。６例患者术后予膀胱内灌注化疗，其中２例同时行全身辅助化疗，另外２例患者术后未行辅助治疗。本组患者均获得随访，截至２０１４年１０月，６例死亡，２例生存，术后生存时间６～２４个月，中位生存期１２．８个月。结论肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分多见于老年男性，恶性程度高，预后差。其治疗仍以肾盂癌根治术为主，术后辅以膀胱内灌注化疗及全身辅助化疗等综合治疗可能有助于改善其生存预后，值得我们进一步探索研究。

简介：摘要目的探讨临床设立乳腺癌专科健康教育护士的作用与效果。方法采用实验性研究方法，154例乳腺癌患者按入院日期编号后随机分组，对照组实施分层次护士负责制的整体护理，干预组实施乳腺专科健康教育护士负责制的整体护理，对乳腺癌患者术后并发症发生状况和病人的满意度两方面进行评价。结果在2年随访期间干预组发生并发症18例，对照组发生49例，干预组乳腺癌患者对护理工作的满意度高于对照组，结果有统计学意义。结论专科健康教育护士可以提高乳腺癌患者满意度，减少术后并发症，建议临床设立乳腺专科健康教育护士或专科护士，以期提升社会满意度。

简介：摘要目的观察熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效,探讨原发性胆汁性肝硬化护理方案。方法将38例原发性胆汁性肝硬化(PBS)患者随机分为治疗组与对照组，治疗组予熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗，对照组单用熊去氧胆酸治疗，疗程一月，观察两组的疗效及不良反应情况。结果治疗后两组患者肝功能各项指标、临床疗效均较治疗前有明显改善(P<0.05)，而熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗组肝功能各项指标、临床疗效均优于对照组，两组均无明显不良反应发生。结论熊去氧胆酸联合甘草酸二铵的治疗方案加上良好的护理对原发性胆汁性肝硬化有较理想的临床效果。

简介：摘要目的了解核心力量训练对在校男大学生的体质健康的影响。方法选取男子大学生６０名作为研究对象，实验前将６０名受试者随机分为两组实验组（Ｎ＝３０）和对照组（Ｎ＝３０）。实验组进行核心力量练习，对照组进行自主锻炼。两组同时进行为期１０周的运动。结果经过１０周的运动锻炼，实验组受试者某些体质健康指标改善效果明显优于对照组。结论核心力量练习能够明显提高男大学生的肺活量、力量素质、灵敏素质和平衡能力，对体质健康具有显著影响。

简介：摘要目的探讨股外侧肌肉注射法在疫苗接种中应用的安全性。方法将我院接种脊髓灰质炎灭活疫苗的966例婴幼儿随机分成2组，观察组483例采用股外侧股肉注射法接种；对照组483例采用三角肌注射法接种，观察两组接种后的不良反应和家长满意度。观察0-7天,结果观察组仅有9例注射部位出现红肿，3例低烧。经局部热敷或多饮水等处理2至3天全部恢复正常；而对照组有21例注射部位出现红肿，12例发烧，其中1例出现炎症，高烧，需要消炎降温处理。观察组家长满意度96.81%，高于对照组的92.44%。结论股外侧肌肉注射法接种安全、可靠，家长满意度高，值得临床推广应用。

简介：建立固相萃取-气相色谱-质谱（SPE-GC-MS）法测定动物肌肉中314种农药残留的分析方法。样品用乙腈-水溶液均质提取，加盐后继续均质，离心后取部分乙腈提取液过Envi-18和LC-NH2串联柱净化后供气相色谱-质谱仪分析。采用外标定量法，选择离子扫描方式，对前处理条件和仪器参数进行优化，在最优试验条件下进行测试，检出限（S/N≥10）为0.01-0.05mg/kg，相对标准偏差为4.6%-15.1%，回收率为58.7%-161.2%，其中回收率为70%-120%的目标物占81.2%。

简介：胶质肉瘤是一种较罕见的中枢系统肿瘤,通常被认为是胶质母细胞瘤的变种,具有神经胶质和间质双向分化的特征.其胶质成分与胶质母细胞瘤非常相似,间质成分多来源于成纤维细胞,因此最常见的类型类似于纤维肉瘤或所谓的恶性纤维组织细胞.现报道多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并复习文献,对其临床表现、术中所见、影像学特征及病理结果进行分析,旨在提高对其认识.

简介：摘要目的观察超声诊断在乳腺肿瘤患者中的诊断效果。方法整理我院３６例乳腺肿瘤患者的临床资料，使用彩色超声诊断仪进行检测诊断，将诊断结果与患者的病理检查结果进行对照分析，研究超声诊断在乳腺肿瘤病症诊断中的效果。结果本组患者使用超声检查的结果与病理检查结果相比，良性准确率在９０以上，恶性在９４％以上，检测结果较为理想。结论疑似乳腺肿瘤病症患者在临床诊断检查中使用超声检查的效果较为理想，可以在很大程度上作为患者诊断的参考依据，可以在一定程度上提高患者的诊断有效率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨乳腺癌的影像学表现，以提高乳腺癌的诊断率。方法回顾性分析最近我院38例经手术后病理证实的乳腺癌的病例，所有病例均行数字化钨靶乳腺X线机检查。结果38例乳腺癌中，乳腺内结节状或不规则形肿块19例；结构紊乱14例；乳腺钙化30例；其他恶性征象乳头凹陷及局限性皮肤增厚3例，肿块有毛刺征象7例，异常增生血管征象3例，腋窝淋巴结肿大5例。讨论数字化钨靶乳腺摄影在发现乳腺癌方面更具优势；微小的恶性钙化在乳腺癌诊断中有重要的临床意义。