简介:摘要目的探讨后路髂骨钉棒固定治疗单侧不稳定性DenisⅠ、Ⅱ区骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年10月治疗50例单侧不稳定性DenisⅠ、Ⅱ区骶骨骨折患者资料。根据置钉及固定方式分为髂骨钉棒固定组(简称髂骨钉棒组)和机器人辅助骶髂螺钉置入组(简称骶髂螺钉组),其中髂骨钉棒组20例,男13例,女7例,年龄(41.10±14.07)岁(范围,22~76岁);骶骨骨折Denis分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型15例;均合并骨盆前环损伤,骨盆Tile分型,B1型2例,B2型12例,C1型6例;3例合并骶神经损伤,Gibbons分级Ⅱ级。骶髂螺钉组30例,男18例,女12例;年龄(44.70±13.35)岁(范围,16~78岁);骶骨骨折Denis分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型24例;均合并骨盆前环损伤,骨盆Tile分型,B1型2例,B2型20例,C1型8例;4例合并骶神经损伤,Gibbons分级,3例Ⅱ级,1例Ⅲ级。两组患者年龄、手术时间、术中出血量、透视次数、Majeed评分比较采用独立样本t检验;骨折复位质量比较采用卡方检验;骶神经损伤恢复Gibbons分级比较采用秩和检验。结果两组患者均获得随访,随访时间22.8个月(范围,12~40个月)。髂骨钉棒组手术时间(41.40±7.30)min;术中出血(105.00±61.94)ml;术中透视(19.10±7.33)次;根据Mears和Velyvis影像学评价标准,9例解剖复位,10例复位满意,1例复位不满意;Majeed评分(84.25±8.29)分;术前3例GibbonsⅡ级骶神经损伤,术后2例恢复为Ⅰ级。骶髂螺钉组手术时间(18.27±5.89)min;术中出血(33.00±17.54)ml;术中透视(14.93±4.49)次;术后15例解剖复位,13例复位满意,2例复位不满意;Majeed评分(86.43±7.43)分;术前3例GibbonsⅡ级骶神经损伤,其中2例术后恢复为Ⅰ级,术前1例Ⅲ级损伤,术后恢复为Ⅱ级。与骶髂螺钉组比较,髂骨钉棒组手术时间长(t=-12.36,P<0.001)、出血量多(t=-6.04,P<0.001)、透视次数多(t=-2.50,P=0.016),以上各指标比较差异均有统计学意义。术后髂骨钉棒组与骶髂螺钉组在骨折复位质量(χ2=0.23,P=0.89)、Majeed评分(t=0.97,P=0.34)、Gibbons分级(Z=-0.224,P=0.82)比较,差异均无统计学意义。术后髂骨钉棒组1例发生单侧伤口表浅感染,1例诉钉尾部不适;骶髂螺钉组1例发生S1神经损伤。结论对于单侧不稳定性DenisⅠ、Ⅱ区骶骨骨折且不适合使用骶髂螺钉固定者,采用后路髂骨钉棒固定操作简单,术后疗效满意,与使用机器人辅助骶髂螺钉固定相似。
简介:摘要目的探究切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法选取我院2013年1月到2016年1月间收治的40例桡骨远端不稳定性骨折患者进行治疗,治疗方法均为切开复位内固定治疗,后观察患者的治疗效果。结果治疗后患者腕关节优良率为92.5%明显高于治疗前的5.0%,结果有显著性差异(P<0.05),差异具有统计学意义。患者的骨折平均愈合时间为6.5±0.5周,40例患者在恢复的过程中,并发症发生率为2.5%。结论切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效良好,可以有效改善患者的腕关节功能,因此值得我们在临床中借鉴使用。
简介:目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnail-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效。方法86例不稳定股骨粗隆间骨折患者中,PFNA治疗37例,DHS治疗49例,对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果88例均获随访,随访时间12-29个月,平均15个月。PFNA手术操作时间、术中出血量、术后并发症等较DHS少,术后髋关节功能PFNA优于DHS。结论PFNA具有操作简捷、微创、出血少及固定牢固等优点,同时可以克服DHS抗扭转性能差且股骨矩区易产生应力集中、术后并发症多的缺点,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较为理想的内固定物。
简介:摘要:目的:探析锁定加压接骨板在老年不稳定性桡骨远端骨折患者治疗中的运用价值。方法:对我院2022年1月~2023年6月间收治行锁定加压接骨板治疗的36例老年不稳定性桡骨远端骨折患者临床病例资料进行查阅,对组内患者术前及术后X线片检查结果进行对比分析,具体看桡骨远端关节面掌倾角、尺倾角。同时,对比治疗后患侧及健侧腕关节背伸、掌屈。结果:术前X线片检查桡骨远端关节面掌倾角,可见术后较术前有较大改善,P<0.05。术后可见患侧及健侧背伸、掌屈度数无组间对比差异,P>0.05。结论:锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效突出,可有效改善患者腕关节功能,值得推广使用。
简介:目的观察总结低分子肝素钠与葛根毒哈用时对UAP的治疗效果。方法将60例病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予吸氧、消心痛、法安明(低分子肝素钠)0.2毫升日2次皮上注射,连用7天。葛根素0.2加入%葡萄糖注射液中日1次静点。10天为一个疗程。对照组给予消心痛、吸氧、丹参静点为主。14天为一个疗程。观察指标:心绞痛控制情况及心电图变化。结果心绞痛控制观察组总有效率90%,对照组73.3%(P〈0.01)。心电图变化观察组总有效率63.3%对照组30%(P〈0.01)。结论低分子肝素钠与葛根素合用治疗UAP可减少发怍(P〈0.01)。心电图缺血ST—T改善明显(P(0.01)。心电图缺血ST—T改善明显(P(0.01)临床收到满意效果。
简介:摘要目的研究并探讨稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的临床表现特征及治疗。方法此次研究的对象是选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的82例心绞痛患者为研究对象,其中稳定型心绞痛40例,不稳定型心绞痛42例,回顾分析入组患者的临床诊断与治疗资料,总结两组患者的临床表现特征及治疗预后。结果两类心绞痛的临床主要表现均是心前区阵发性胸痛,两者主要诱因是体力劳动和情绪激动激发,其中少数不稳定型心绞痛无明显诱因;稳定型心绞痛患者治疗总有效率为87.50%,心绞痛发作次数及持续时间明显短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛患者治疗总有效率78.57%;心绞痛发作次数及持续时间明显短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要临床表现均是心前区阵发性胸痛,且多有诱因,经过治疗多数能康复。关键词稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛;临床分析
简介: 【摘要】 目的 研究分析稳定型心绞痛( SA)与不稳定型心绞痛( UA)药物治疗的差异及临床意义。方法 此次研究的对象是选择 2017年 1月~ 2019年 10月期间 180例进行心绞痛治疗的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据表现类型不同分为稳定组和不稳定组, 各 90例。两组患者均采用美托洛尔治疗。比较两组患者心绞痛、心电图和中医证候总有效率。结果 稳定组心绞痛、心电图和中医证候总有效率分别为 71.11%、 67.78%和 73.33%, 不稳定组分别为 87.78%、 85.56%和 90.00%。不稳定组心绞痛、心电图和中医证候总有效率均高于稳定组, 差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 美托洛尔胶囊更适合于 UA, 可以有效降血脂, 改善心电图, 缓解心绞痛症状, 提高中医证候积分, 值得在 UA中推广使用。 【关键词】 稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛;药物治疗;临床意义 [Abstract] Objective To study and analyze the difference and clinical significance of drug treatment between stable angina (SA) and unstable angina (UA). Methods 180 patients with angina pectoris from January 2017 to October 2019 were selected in this study, and their clinical data were analyzed retrospectively. According to different manifestations, they were divided into stable group and unstable group, 90 cases each. Both groups were treated with metoprolol. The total effective rate of angina pectoris, ECG and TCM syndromes were compared between the two groups. Results the total effective rates of angina pectoris, ECG and TCM syndromes were 71.11%, 67.78% and 73.33% in stable group, 87.78%, 85.56% and 90.00% in unstable group, respectively. The total effective rates of angina pectoris, ECG and TCM syndromes in the unstable group were higher than those in the stable group (P < 0.05). Conclusion metoprolol capsule is more suitable for UA. It can effectively reduce blood lipid, improve ECG, relieve angina symptoms, and improve TCM syndrome score. It is worth popularizing in UA.
简介:摘要目的探讨应用复方丹参片和曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的临床效果。方法将2014年11月~2015年间我院收治的120例冠心病患者进行分组,A组为稳定型心绞痛患者60例,B组为不稳定型心绞痛患者60例,A组患者采用基础治疗和药物曲美他嗪治疗,B组在A组治疗方案基础上增加药物复方丹参片进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。结果A组治愈37例,有效20例,无效3例,总有效率95.00%;B组治愈35例,有效18例,无效7例,总有效率88.33%,治疗过程中两组患者均为发生不良药物反应,两组患者临床治疗效果均显著。结论药物治疗冠心病稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛临床效果显著,减少了手术的痛苦,提高患者的生命质量,值得临床借鉴和推广应用。
简介:【摘要】 目的 分析较大剂量美托洛尔治疗老年不稳定心绞痛(UAP)心率减低的药物不良反应。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的140例老年UAP患者以随机抽签法分组,各70例。观察组采取150-200mg/d的美托洛尔治疗,对照组采取100-150mg/d美托洛尔治疗,对比两组用药期间药物不良反应发生情况。结果 对照组怀疑心率减慢而咨询的患者比例为10.0%,观察组为48.6%,观察组更低(P0.05);观察组体重增加者比例为2.9%,对照组为1.4%,对比无统计学意义(P>0.05)。结论 较大剂量美托洛尔治疗老年UAP,将心率控制在较低水平,不会增加用药不良反应,可合理用药。
简介:摘 要:目的 探究冠心病不稳定性心绞痛患者应用瓜蒌薤白半夏汤配合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 于2018年4月~2021年4月我院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者中抽取176例进行本次研究,数字表随机法分为两组,对照组88例应用阿托伐他汀治疗、治疗组88例应用瓜蒌薤白半夏汤配合阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床总有效率、微炎症反应指标水平(超敏C反应蛋白)、心功能指标改善(左室射血分数、B型钠尿肽)及不良反应发生率。结果 ①疗效:相比对照组,治疗组总有效率更高(94.32%>80.68%),有统计学差异性(P<0.05);②心功能及微炎症反应指标水平:治疗前两组患者超敏
简介:[摘要] 目的 研讨老年心房颤动(AF)伴不稳定性心绞痛(UAP)患者使用达比加群酯与替格瑞洛治疗的临床价值。方法 选择2020年1月-2021年7月收入我院的老年AF伴UAP患者72例,按照随机数表法将其划为两组,每组36例。对照组予以华法林+替格瑞洛治疗,观察组予以达比加群酯+替格瑞洛治疗,结束12个月用药后,比较两组临床疗效、血管不良事件发生情况以及治疗前后的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]。结果 观察组结束疗程用药后的总有效率(86.11%)高于对照组(63.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、12个月,观察组cTnⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、12个月,观察组3项凝血功能指标(TT、APTT及PT)测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生血管不良事件的患者总占比(观察组为2.78%,对照组为8.33%)接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达比加群酯联合替格瑞洛用于老年AF伴UAP患者的治疗效果显著,且可明显改善凝血功能,减轻心肌损伤。
简介:[摘要 ]老年不稳定心绞痛指存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性心肌梗死或猝死,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。心血管疾病仍然是老年人最常见的致死原因。本文依据老年不稳定性心绞痛患者的临床特点,研究采用灯盏花素治疗不稳定心绞痛,有效抑制不稳定心绞痛的发作,取得了较好的临床效果,这对于老年不稳定性心绞痛患者的防治有重要意义。