简介:目的通过显微外科解剖学方法探讨寰枕区解剖结构的特点,为深入理解和施行远外侧入路手术提供解剖学基础。方法观察6具(12侧)尸头寰枕区枕动脉走行与位置、椎动脉与枕后肌肉三角的关系,以及小脑后下动脉的起始位置;并于导航系统引导下测量寰枕关节磨除程度与手术视野显露的关系和后组脑神经在切口处的位置。结果经远外侧入路手术时,倒“U”形切口显露清晰、手术视野优于直线切口。6具(12侧)尸头枕动脉均走行于头夹肌的下方和头最长肌的上方;在枕后肌肉三角内均有椎动脉走行并于硬膜外发出肌支和硬膜支;11侧小脑后下动脉起源于硬膜内椎动脉.1侧起源于硬膜外椎动脉。寰枕关节磨除至根部可清楚地显露硬膜内小脑后下动脉起始部及第Ⅸ(舌咽神经)、X(迷走神经)和Ⅺ对(副神经)脑神经,但距第Ⅻ对脑神经(舌下神经)的距离较远[(7.20±2.33)cm];磨除寰枕关节后1/3,至舌下神经和脑干腹侧的手术距离明显缩短[(6.50±2.31)cm];二者比较差异有统计学意义(t=4.743,P=0.008)。结论经远外侧入路施行延髓腹侧和腹外侧病变手术可清楚地显露下斜坡邻近区、延髓腹侧和小脑后下动脉起始部。手术中应注意保护枕后肌肉三角内的椎动脉或起源于椎动脉硬膜外段的小脑后下动脉。对于舌下神经外侧病变无需磨除寰枕关节,需要时以磨除后1/3为宜,进一步磨除寰枕关节只能减少手术视野的深度而不能扩大显露范围。
简介:摘要:随着我国经济和社会的不断发展,人们的生活水平不断提高,导致慢性疼痛的发病率也处于上升的趋势,相关调查研究发现,偏头疼的发病人数上升速度相对来说较为快速,由于头痛而耽误的工作时间也超过1.5亿,造成的经济损失高达1700亿美元,不仅如此,很多的人在出现疼痛之后并不按照医嘱服用药物,大多数患者会选择在药房自己购买药物,甚至有八成以上的患者对于医院的失去信心。虽然疼痛是我们目前所无法克服的,也是他患者一直求医诊治的最常见原因。被人们称为“不死症”,可想而知它带给人们的痛苦是多么的大。因此就要针对慢性疼痛的原因以及治疗的信息和理论基础进行研究,从而制定一定的措施。
简介:摘要《基础护理学》是护理专业最核心的基础课程,实用性极强。但是目前教学中存在着课堂教学与临床实践的差异、实习器材缺乏,学生见习机会少等问题。为此,笔者就课堂教学、实训基地、临床见习等几个方面进行探讨,以期推动《基础护理学》改革。
简介:摘要:本报告描述了一种模型,用于根据教师承担的角色和他们期望担任教师的职能,确定对医院的教学人员有效的教学能力。这项工作是基于这样的假设,即要求医院教师承担各种教学角色,并且确定和指定定义其角色的能力可以导致更有效和高效的教学。
简介:摘要在临床的基础护理教学与临床脱节问题上,存在的因素非常的多,而这些存在的因素对于未来临床护理的质量有着非常重大的影响。
简介:对学生来讲,健康的心理和健康的身体是同等的重要,两者是相互联系、相互制约、相辅相成的。在一定意义上说,没有健康的心理就不能成才。