简介：摘要：目的对整体护理在急诊护理工作中的应用价值进行讨论。方法 400例急诊患者 ,将 2013年 2~7月收治的 192例急诊患者作为对照组 ,采用常规护理； 2013年 8月 ~2014年 2月收治的 208例急诊患者作为观察组 ,在对照组的基础上采用整体护理。比较两组患者的护理满意度、抢救消耗时间、抢救效果。结果观察组患者护理满意度评分为 (89.36±8.77)分 ,显著高于对照组的 (68.35±6.32)分 ,差异具有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者抢救消耗时间为 (32.55±8.89)h,显著短于对照组患者的 (48.32±11.61)h,差异具有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者抢救总有效率为 94.2%,显著高于对照组患者的 81.8%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论对急诊患者给予整体护理进行干预 ,效果较为显著 ,护理满意度较高 ,能够缩短抢救消耗时间 ,值得在临床上推广实施。

简介：目的：探讨胎儿心脏横纹肌瘤（cardiacrhabdomyoma,CR）的产前超声特征及预后。方法：回顾性分析产前超声检出的胎儿心脏肿瘤影像学资料,结合产前和产后MRI及基因检测结果,观察胎儿CR的预后及其与结节性硬化症（tuberoussclerosiscomplex,TSC）的关系。结果：2008年1月—2016年10月产前超声共发现36例CR胎儿,其中失访3例。纳入研究的33例中,单发10例、多发23例,多位于左心室和右心室。5例合并胎儿心功能异常。产前或产后MRI共发现16例合并室管膜下或脑皮质结节样病灶,TSC发生率为48.5%（16/33）。对6例TSC患儿进行基因检测,发现5例TSC1或TSC2基因突变。14例自由分娩的TSC患儿心功能均正常,9例CR消失,9例频发或偶发癫癎,7例智力落后。结论：产前超声是检出胎儿心脏肿瘤的首选方法,结合胎儿颅脑MRI和遗传学检测可及时发现有无合并TSC,对围生期管理及预后指导具有重要意义。

简介：摘要：在分析方法学中，样品制备对于从复杂的基质中分离、浓缩需要的痕量组分是非常重要的。样品制备是劳动力最密集而且最容易出错的过程，极大地影响了分析物测定的可靠性和准确性。通过使用微萃取技术和微型设备可以有效地完成之前需要多种分析仪器才可以做到的复杂样品的制备。固相微萃取（Solid-phasemicroextraction，SPME）作为其中一类，既简单又有效，具有小型化，自动化和高通量的特点。此外，固相微萃取可减少分析时间，降低溶剂消耗和处置成本。本文综述了新型固相微萃取技术的当前发展状况及未来趋势，包括纤维固相微萃取，管内固相微萃取和相关的新微萃取技术。这些方法在制药和生物医学分析中至关重要。

简介：目的探讨声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法应用常规超声和声弹性成像对52例患者共65个肿块进行检查,以病理诊断为标准。结果常规超声诊断乳腺癌的灵敏度为62.5%（10/16）,特异度为71.4%（35/49）,准确率为69.2%（45/65）;声弹性成像诊断乳腺癌的灵敏度为75.0%（12/16）,特异度为93.9%（46/49）,准确率为89.2%（58/65）。声弹性成像诊断符合率显著高于常规超声诊断（P〈0.01）。结论声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别中具有重要的临床应用价值。

简介：目的：探讨睫状体黑色素细胞瘤的超声诊断特征，并与睫状体黑色素瘤进行鉴别。方法：回顾性分析2010年5月—2015年9月北京同仁医院眼科收治的睫状体黑色素细胞瘤患者22例(22只眼)，同时选取同期就诊的睫状体黑色素瘤患者23例(23只眼)作为鉴别，所有患者均经病理诊断确诊。分析所有患者的超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy，UBM)、彩色多普勒血流成像及超声造影表现。结果：UBM检查显示21例睫状体黑色素细胞瘤中，呈高回声14例、中等回声4例、低回声3例，17例侵犯虹膜及房角，1例侵犯巩膜；15例睫状体黑色素瘤中，呈中等回声5例、低回声10例。彩色多普勒血流成像显示，22例睫状体黑色素细胞瘤中，形态呈梭形1例、半球形21例，15例病变内可见血流信号；23例睫状体黑色素瘤中，形态呈梭形1例、半球形15例、蕈状7例，22例病变内可见血流信号。超声造影检查显示，睫状体黑色素细胞瘤峰值强度低于睫状体黑色素瘤，平均渡越时间长于睫状体黑色素瘤，差异有统计学意义。结论：睫状体黑色素细胞瘤的超声检查有一定的特点，可为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值及误诊分析。方法：回顾性分析281例经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫内膜息肉患者的宫腔内二维灰阶及彩色多普勒超声声像图表现,并与宫腔镜检查及病理结果对照,探讨子宫内膜息肉的超声声像图特征及误诊分析。结果：281例经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫内膜息肉并经宫腔镜及病理确诊的患者中,符合223例,占79.4%;误诊58例,误诊率为20.6%。其中内膜增生34例、宫腔粘连12例、子宫黏膜下肌瘤9例、子宫内膜癌2例、子宫腺纤维瘤1例。结论：经阴道彩色多普勒超声作为无创性、可重复性检查,对子宫内膜息肉诊断具有较高的临床价值,但需与内膜增生、宫腔粘连、黏膜下肌瘤及子宫内膜癌鉴别。

简介：目的：探讨彩色多普勒超声对晚期妊娠输尿管结石的诊断价值.方法：回顾性分析我院确诊的28例晚期妊娠输尿管结石患者的临床及影像资料,患者均行双肾、输尿管、膀胱的超声检查.结果：28例中,24例经彩色多普勒超声明确诊断（86％）,另有4例通过其他检查方式确诊.结论：彩色多普勒超声可确诊大部分晚期妊娠输尿管结石,是首选的检查方法之一.若超声不能确诊、又高度怀疑输尿管结石的患者,应及时行MRU或输尿管镜检查.

简介：摘要：目的尝试在医学影像学示范教学中引入翻转课堂，弥补传统示教课固有的缺陷，强化学生的能力培养，提高教学质量。方法２０１６年９月至２０１７年１月选取重庆医科大学临床医学专业大四学生１７１人，分为研究组（９１例）和对照组（８０例）。研究组采用翻转课堂示范教学，对照组采用传统模式教学。于试验结束后２周进行阅片考评，８周后进行该门课程的期末考试，并以问卷形式对学生进行教学效果调查。结果研究组学生测试成绩及期末总成绩均明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；大部分学生更喜欢翻转课堂的教学方式，尤其是微视频。结论在医学影像学的示范教学中引入翻转课堂，较传统教学模式，不仅可改善学生对知识重难点的掌握，也培养了学生利用检索工具进行自主学习的能力。

简介：摘要：目的探索并总结医学影像技师的继续教育培养模式，以对技师的培养有所帮助。方法在本院放射科开展影像技师教育模式探索，从理论、业务学习，科研培训，考核和奖励制度等方面对影像技师进行系统继续教育。结果影像技师的培养模式取得良好的效果。实施系统继续教育两年来，技师对教学方式满意度高，诊断医师对技师业务能力评价明显增高，技师科研产出持续增多。结论合理有效的继续教育模式有助于影像技师适应现代医疗体系的需求，全面发展。

简介：目的：探讨腰椎椎弓CT反角度扫描技术在椎体滑脱诊断中的应用价值。方法：收集45例DR腰椎正侧位片发现的腰椎滑脱患者，对滑脱腰椎椎弓及相邻正常腰椎椎弓行CT反角度扫描。结果：45例腰椎滑脱患者中，椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例，均为椎弓两侧峡部崩裂；假性滑脱者（即腰椎退行性变所致滑脱）9例。椎弓峡部崩裂性滑脱的CT征象：滑脱椎体之两侧椎弓骨环连续性中断，峡部均见宽窄不一的透亮隙影，呈“环裂征”或“裂隙征”，椎管前后径增大，左右径变小。退变性滑脱的CT征象：两侧椎弓骨环完整、连续，两侧椎间关节错位，关节面毛糙、增生，关节间隙宽窄不，部分关节腔内积气，局部黄韧带钙化。结论：腰椎椎弓CT反角度扫描对判定腰椎滑脱原因明确、直观、可靠，有极高应用价值，应作为腰椎滑脱的常规扫描方法。

简介：经内镜逆行胆胰管造影（endoscopicretrogradecholangio—pancreatography，ERCP）已成为肝胆胰疾病的重要检查手段之一。虽然B超、CT、MRCP等诊断手段提供了较多的影像学依据，但仍存在无法提供病理依据的缺陷。ERCP一方面能取得影像学诊断，更有机会取得病理诊断，另一方面对壶腹周围病变还兼具治疗作用。现将我院2002年1月～2007年5月ERCP诊治胆总管壶腹部病变资料总结如下。

简介：【摘要】探讨中医针灸推拿护理对颈椎病患者护理中的应用价值。对定西市中医院2017年4月—2019年1月数据库进行记录分析，确认资料登记的60例颈椎病患者的基本资料，将所有患者的一般资料录入Excel表格，按照公式法将其平均分为对照组与实验组，每组各30例。对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采用中医针灸推拿护理。记录两组患者的治疗优良率，并分析两组患者的组间差异。结果表明，实验组患者的治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05)。在对30例颈椎病患者临床治疗时，将中医针灸推拿护理应用于颈椎病患者的护理工作中，可提高颈椎病患者的治疗优良率。

简介：虽然高强度聚焦超声（HIFU）近年来在盆腹腔恶性肿瘤治疗中广泛应用，但在妇产科领域的应用尚处于探索阶段。既往研究表明HIFU对离体的人子宫平滑肌瘤有明确杀伤作用，但对在体子宫平滑肌瘤的作用及其临床疗效的评估尚需进一步考证。本文采用经腹入射大功率、短脉冲高强度聚焦超声对18例子宫肌瘤患者进行了治疗，进一步摸索治疗方案，分析探讨其应用的合理性，提高有效性。

简介：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位，严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平，我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查，现报告如下。

简介：【摘要】创伤骨科研究离不开标本照片，标本照片在创伤骨科临床和实验研究中有着非常重要的作用。但它的拍摄不同于静 物摄影， 因为它能必须真实地立体地反映组织的病理变化。拍摄者除了应掌握熟练的拍摄技术外，还要熟悉创伤骨科临床和实验 研究标本的特点。本文报道在长期的拍摄实践探索中，积累的对创伤骨科临床和实验研究标本的认识和拍摄技巧。

简介：【摘要】目的：分析妇科肿瘤术后患者发生盆腔感染的危险因素，以探求控制和减少患者盆腔感染的有效措施。方法：研究人员选取了其所在医院 2017-2019 年间收治的 56 例妇科肿瘤术后发生盆腔感染的患者为感染组研究对象，选取同期接受妇科肿 瘤术后未发生盆腔感染的 56 名患者为正常组研究对象，采用单因素法和二次 logistic 回归法分析两组患者的年龄、手术时间、手术方式、抗菌药物使用等一般资料方面的差异，找出与患者发生盆腔感染的相关性因素。结果：两组患者在年龄、原发慢性病、 术前盆腔感染史、开放性手术、手术时间、术前接受化疗、术后抗菌药物使用、不良卫生习惯、术后留置导管和术后卧床时间方 面的差异十分显著，且上述因素均符合logistic 方程。结论：年龄、原发慢性病、术前盆腔感染史、开放性手术、手术时间、术前接受化疗、术后抗菌药物使用、不良卫生习惯、术后留置导管和术后卧床时间是妇科肿瘤术后患者发生盆腔感染的危险因素，针 对这些方面进行合理控制能够有效降低盆腔感染的发生情况。

简介：目的：总结髂胫束综合征的MRI特征,指导临床诊断和治疗。方法：回顾性分析8例髂胫束综合征患者（9膝）的MRI资料。结果：9膝中,病程≥3个月者（3膝）与〈3个月者（6膝）髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.85~7.02mm、2.57~4.29mm,股骨外侧髁范围2.48~4.11mm、1.11~2.63mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81mm、2.51~3.89mm。髂胫束信号不均者（4膝）与信号正常者（5膝）髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.45~7.02mm、2.57~4.23mm,股骨外侧髁2.48~4.11mm、1.11~2.48mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81mm、2.51~3.89mm。9膝中髂胫束浅方脂肪结构信号异常4膝;髂胫束深方脂肪结构水肿6膝;滑膜侧隐窝局限性积液7膝;其他伴发异常有5膝合并关节积液、4膝合并半月板损伤、2膝合并交叉韧带损伤。结论：MRI在发现髂胫束和周围结构的形态及信号异常,协助临床诊断及鉴别诊断,评估髂胫束损伤部位、程度及范围,指导临床治疗方面具有一定价值。

简介：目的:探讨彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析12例假性动脉瘤的大小、形态、二维、彩色及频谱多普勒超声图像特点,并比较超声诊断与手术及CTA结果。结果:12例均行超声检查且经CTA证实,超声诊断准确率为100%,其中外科手术治疗4例,保守加压治疗6例,超声引导下注入抗凝剂2例。彩色多普勒超声检查于病变段血管旁见一搏动性囊性或囊实性包块,周边为薄厚不均的血肿,彩色多普勒超声囊性部分内可见红蓝相间的涡流血流信号,其旁可见一破口与相邻动脉相通,频谱多普勒于动脉破口处测及双期双向血流信号为其特征性表现。结论:彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断具有特征性,且准确率高、无创伤性,是假性动脉瘤首选的检查方法。

简介：目的：探讨MRI在宫颈LEEP术后切缘阳性患者中的应用价值。方法：选取85例经病理组织学证实的宫颈LEEP术后切缘阳性患者,经盆腔MRI扫描,回顾性分析其影像学表现,并与病理结果对照分析。结果：宫颈LEEP术后切缘阳性患者行子宫切除术后,病理证实仍有病变残留率为27.1%。与病理结果对比分析,MRI诊断的灵敏度为73.9%,特异度为87.1%,准确率为83.5%。结论：MRI诊断宫颈LEEP术后切缘阳性的准确率较高,对临床治疗方案的选择及随访复查具有较高的参考价值。

简介：起源于肌腱的肿瘤及瘤样病变较少见。本文拟介绍肌腱解剖、常见的肌腱肿瘤和瘤样病变,以及其声像图表现。肌腱的原发恶性肿瘤及转移瘤罕见,良性肿瘤及瘤样病变相对常见。肌腱的良性肿瘤表现为无痛或轻微触痛的软组织肿块,常见类型包括腱鞘巨细胞瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨瘤、神经鞘瘤、海绵状淋巴管瘤、海绵状血管瘤、平滑肌瘤、纤维脂肪瘤等,约半数为腱鞘巨细胞瘤。肌腱原发性恶性肿瘤多发生于40~60岁,常见于下肢,主要为各种肉瘤,包括透明细胞肉瘤、滑膜肉瘤、上皮肉瘤。肌腱转移瘤以手部肌腱多见,大多来源于皮肤、关节或腱鞘肿瘤的直接蔓延,血行转移非常少见。肌腱瘤样病变多见于手部,腱鞘囊肿、表皮样囊肿及黄色瘤为最常见类型。