简介:摘要:目的:分析口腔颌面外科术后感染因素,为防治术后感染提供依据。方法:以 1425 例医院口腔颌面外科收治患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,调取患者临床资料,将发生术后感染患者纳入感染者,将未发生术后感染患者纳入对照组,进行因素对比。结果:术后感染发生率 4.28% ( 61/1425 );单因素分析显示,感染组年龄≥ 60 岁比重、多切口比重、全麻比重、住院时间≥ 15d 比重、手术时间≥ 3h 比重差异具有统计学意义( P < 0.05 );多因素 Logistic 回归分析,结果显示年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 15d 、手术时间≥ 3h 成为独立风险因素。结论:口腔颌面外科术后感染影响因素较多,院内多见呼吸道感染,与高龄、住院时间较长、手术时间较长有关。 关键词:口腔颌面外科;感染;因素分析 口腔颌面外科是以外科治疗为主的学科,与整形外科学、显微外科学等学科存在交叉和渗透,手术内容丰富、治疗方式多样化。因解剖结构较特殊,口腔颌面外科术后易发生感染,且感染不易治疗与控制。为防治术后感染,本次研究试探讨口腔颌面外科术后感染因素。 1 资料及方法 1.1 一般资料 以 2010 年 1 月~ 2014 年 12 月,医院口腔颌面外科收治患者作为研究对象。纳入标准:①临床资料完整;②有详细的随访资料;③术前未发生感染。共纳入患者 1425 例,其中男 791 例,女 634 例,年龄 3 个月~ 88 岁、平均( 55.4±14.8 )岁。病谱:唇腭裂 164 例,肿瘤 871 例,外伤 231 例,其它 199 例。 1.2 方法 采用回顾性分析方法,调取患者临床资料。将发生术后感染患者纳入感染者,将未发生术后感染患者纳入对照组。调取资料包括患者一般情况,如年龄、性别、病谱、体重指数,治疗情况如麻醉方式、住院天数,生理与病理相关指标。医院感染诊断参照《医院感染诊断标准》 [1] 。 1.3 统计学处理 数据资料以 SPSS18.0 软件包处理,计量资料以( ±s )表示,计数资料以 n ( % )表示,组间比较采用检验,因素分析采用多因素 Logistic 回归分析, P < 0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 单因素分析 共发生术后感染 61 例,其中下呼吸道感染 19 例、上呼吸道感染 17 例、手术切口感染 15 例、胃肠道感染 7 例、皮肤与软组织感染 2 例、泌尿道感染 1 例。 单因素分析显示,感染组年龄≥ 60 岁比重、多切口比重、全麻比重、住院时间≥ 15d 比重、手术时间≥ 3h 比重差异具有统计学意义( P < 0.05 )。
简介:摘要:目的:研究急诊重症创伤患者发生创伤性凝血病(TIC)的危险因素及预后影响因素。方法:选择2020年1月-2021年1月我院急诊、重症创伤中心收治的重症创伤且并发TIC患者80例(研究组),同期重症创伤但无TIC患者80例(对照组)。所有患者入院后即完善所有临床资料信息,于患者转入ICU时采集外肘静脉血样,检测患者凝血指标、炎症指标及血常规指标。比较两组凝血、炎症、血常规指标。并对TIC的影响因素进行分析,根据预后将研究组患者分为存活组和死亡组,比较存活组和死亡组的血常规指标。结果:研究组C反应蛋白(CRP)、血浆活化蛋白C(APC)、D-二聚体(D-D)水平均高于对照组(P
简介:摘要:目的:分析内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理的体会。方法:我院于2018.7-2019.12月收治的86例进行内镜下切除消化道早癌的患者,将这些患者通过掷骰子的方式随机分为观察组(43例,实施优质护理),对照组(43例,实施常规护理),观察两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率。结果:观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度,同时术后并发症的发生率要低于对照组患者术后并发症的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者进行内镜下切除消化道早癌的围手术期,为患者运用优质护理的方式进行护理,能够有效提高患者的护理满意度,同时降低患者发生不良反应的发生率,可以在临床中大力推广。
简介: 【摘要】目的:探讨对食道癌患者应用临床护理路径展开围手术期护理干预后获得的临床效果以及对并发症发生率产生的影响。方法:选择我院 2016年 10月~ 2018年 04月收治的 66例食道癌患者作为实验对象 ;随机数表法分组后明确各组围手术期护理方式 ;对照组( 33例):选择基础护理方式完成 ;观察组( 33例):选择基础护理 +临床护理路径方式完成 ;对比护理效果。结果:同对照组食道癌患者健康知识掌握情况( 42.42%)、( 72.73%)对比,观察组掌握率( 81.82%)、总掌握率( 96.97%)均获显著提升( P<0.05) ;同对照组食道癌患者康复时间对比,观察组卧床天数以及住院天数均获显著缩短( P<0.05) ;同对照组食道癌患者并发症情况( 36.36%)对比,观察组( 9.09%)总发生率获显著降低( P<0.05)。结论:食道癌患者在接受围手术期护理期间,临床护理路徑的应用,对于患者健康知识掌握情况改善、康复时间缩短以及并发症情况减少,效果明显,最终对于食道癌患者的早期康复,奠定基础。 【关键词】临床护理路径 ;食道癌 ;围手术期护理 ;并发症 食道癌作为消化道肿瘤之一,临床呈现出死亡结局的概率较为显著,对此将此类患者的围手术期护理力度提升表现出显著价值 [1]。本次研究将针对我院收治的食道癌患者明确最佳的围手术期护理方式,以此通过临床护理路径的应用,促进食道癌患者的病情康复。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院 2016年 10月~ 2018年 04月收治的 66例食道癌患者作为实验对象 ;随机数表法分组后明确各组围手术期护理方式 ;对照组( 33例):全部为男病人 ;年龄分布范围为 52岁~ 71岁,平均年龄为( 65.39±2.29)岁 ;观察组( 33例):全部为男病人 ;年龄分布范围为 53岁~ 73岁,平均年龄为( 65.43±2.32)岁 ;观察对比两组食道癌患者的性别、年龄,结果均无明显差异( P>0.05)。 1.2方法 对于入组后的两组食道癌患者,对照组具体为:护理人员主要于麻醉方式选择以及手术基本情况等进行讲解完成护理 ;观察组具体见讨论 3.1~ 3.4。 1.3观察指标 观察对比两组食道癌患者健康知识掌握情况(掌握率、总掌握率)、康复时间(卧床天数、住院天数)并发症情况(肺不张、腹胀以及胃瘫)。 1.4判断标准对于两组食道癌患者的健康知识掌握情况评定,临床选择健康健康知识掌握程度评分表完成。 1.5统计学方法 对于两组食道癌患者的护理结果,采用统计学软件 SPSS20.0展开数据分析,计数资料(健康知识掌握情况、并发症情况)、计量资料(康复时间)分别以 n( %)、 x±s表示,各行 X2检验、 t检验,结果 P<0.05表示组间差异,有统计学意义。 2结果 2.1 健康知识掌握情况对比 同对照组食道癌患者健康知识掌握情况( 42.42%)、( 72.73%)对比,观察组掌握率( 81.82%)、总掌握率( 96.97%)均获显著提升( P<0.05)。 2.2康复时间对比 同对照组食道癌患者康复时间对比,观察组卧床天数以及住院天数均获显著缩短( P<0.05)。 2.3并发症情况对比 同对照组食道癌患者并发症情况( 36.36%)对比,观察组( 9.09%)总发生率获显著降低( P<0.05)。 3讨论 3.1对患者合理展开术前护理干预 护理人员就患者的心理情况、身体情况、经济承受能力、社会支持情况与认知程度展开评估工作,将护理诊断进行有效确立,合理完成护理措施制定。就术前准备系列工作以及术后并发症预防措施等进行讲解 ;此外就有效咳嗽着重指导,合理展开床上排大小便训练干预以及深呼吸训练操干预。针对患者系列潜在的危险因素进行充分掌握,合理展开对应性干预 [2]。 3.2对患者合理展开心理护理干预 对患者的心理特点进行充分掌握,护理人员对于食道癌患者需要做到主动接近,耐心交流,并且对患者诉说耐心倾听,以获得将患者不良心理缓解消除、将患者积极配合程度提升以及将疾病战胜信心提升的效果 [3]。 3.3对患者合理展开留置胃管护理干预 在进行胃管选择期间,需要确保材质柔软,在准备进行插管前,将胃管前端利用石蜡油进行润滑处理,在对患者插胃管期间,需要保证手法熟练并且轻柔,于咽部位置确保胃管到达后,对患者的吞咽动作进行嘱咐 ;于食道进入后,在推进过程中需要确保缓慢进行 ;于肿瘤位置有效到达后,需要采用更加轻柔手法,如果表现出阻塞现象,禁止呈现出硬行进入的情况,防止对患者食管造成损伤。此外,于患者梗阻位置上端,将胃管前端置入,直至术中直视的条件下,于胃中有效置入,将插管的痛苦感以及不适感进行有效缓解 [4]。 3.4对患者合理展开术后护理干预 对于表现为麻醉未清醒的食道癌患者,护理人员需要控制生命体征测量频率为 1次 /30min。此外,就患者的瞳孔情况以及神志情况认真观察。将基础护理力度充分加强,避免呈现出系列并发症的现象 [5]。 综上所述,食道癌患者在接受围手术期护理期间,临床护理路径的应用,对于患者健康知识掌握情况改善、康复时间缩短以及并发症情况减少,效果确切,最终显著促进食道癌患者的早期康复。 参考文献 [1]于明霞 .综合护理在行食道癌根治患者术后护理中的应用 [J].名医, 2018, 9( 08): 156. [2]王玉翠,刘宇 .食道癌术后辅助化疗患者的不良症状研究及护理应对探讨 [J].岭南现代临床外科, 2018, 18( 03): 357-359. [3]吕文萍,蒋洪霞 .心理护理程序用于食道癌放疗期对患者身心状态的影响 [J].现代消化及介入诊疗, 2018, 23( 01): 105-107. [4]张琼,杨泽卫 .对行手术治疗的食道癌患者实施综合护理对其生活质量的影响 [J].当代医药论丛, 2018, 16( 02): 5-6. [5]王东艳,鲁延红 .对进行化疗的食道癌患者实施饮食护理对其营养状况的影响观察 [J].中国医疗设备, 2017, 32( S2): 111
简介:【摘要】目的:分析LIMD2蛋白在食管癌中的表达意义及其对预后的影响。方法:收集62例行食管癌根治性切除术治疗的患者的手术癌组织标本及癌旁组织标本,行免疫组化法检测标本中的LIMD2蛋白表达水平,比较癌组织、癌旁组织中LIMD2表达水平差异,分析食管癌组织中LIMD2蛋白阳性表达与临床特征、3年和5年存活率的关系。结果:食管癌组在中LIMD2蛋白相对表达量及阳性表达率明显高于癌旁组组织(P<0.05)。LIMD2蛋白阳性表达率随着TNM分期升高而升高,随分化程度升高而下降,有复发/转移者明显高于无复发/转移者(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,复发/淋巴结转移、LIMD2阳性是食管癌患者预后的独立风险因素。结论:食管癌组织中存在LIMD2表达上调,其表达水平与远期生存率密切相关,其阳性表达是患者预后的独立风险因素,故可能作为食管癌预后的预测指标。
简介:【摘要】目的:探究于老年食管癌放疗护理中开展人性化护理指导临床应用价值。 方法: 研究 客观分析对象 选取接受放疗干预的食管癌患者共 48 例,比例 选取区间为 2017 年 3 月到 2019 年 4 月,依据患者诊治序号进行分组,两组患者均予以常规放疗护理,研究组联动人性化护理。 结果:研究组患者经由人性化护理指导后躯体功能、情感状态、生理功能、社会功能、活力、疼痛等维度总分显示高于对照组维度总分( P<0.05 );研究组患者对人性化护理满意率高于对照组满意率( P<0.05 )。 结论:于老年食管癌放疗护理中开展人性化护理指导,利于生活质量的提升,满足患者护理服务需求,适用于临床推广。