内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理体会

内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理体会

张瑛

云南省镇康县人民医院， 云南 镇康 677700

摘要：目的：分析内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理的体会。方法：我院于2018.7-2019.12月收治的86例进行内镜下切除消化道早癌的患者，将这些患者通过掷骰子的方式随机分为观察组（43例，实施优质护理），对照组（43例，实施常规护理），观察两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率。结果：观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，同时术后并发症的发生率要低于对照组患者术后并发症的发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者进行内镜下切除消化道早癌的围手术期，为患者运用优质护理的方式进行护理，能够有效提高患者的护理满意度，同时降低患者发生不良反应的发生率，可以在临床中大力推广。

关键词：内镜下切除消化道早癌；围手术期；护理满意度；术后并发症

本文分析优质护理在消化道早癌患者实施内镜切除的围手术期的护理价值，具体分析如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

在本次研究中，选取我院于2018.7-2019.12月收治的86例进行内镜下切除消化道早癌的患者，将这些患者通过掷骰子的方式随机分为观察组（43例，男性患者23例，女性患者20例，年龄36-75岁，平均年龄54.64±2.49岁），对照组（43例，男性患者24例，女性患者19例，年龄37-74岁，平均年龄54.23±2.84岁），对这两组患者的年龄、性别等进行对比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1. 2. 方法

为对照组患者实施常规护理，具体的护理方法包括常规的术前检查，术前准备以及相应的药物指导等，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，具体的护理方法如下:

术前护理:在手术实施前，由于患者对于手术未知以及疾病带来的症状，还有的患者担心手术过程会出现意外的事故，因此很多患者都会产生恐惧、紧张、焦虑的负面心理，这很容易导致患者在手术过程中出现应激反应，对患者的身体造成伤害。因此在实施手术前护理人员一定要加强对患者进行心理护理，及时的舒缓患者的心理压力，同时保持一个平常的心态面对即将进行的手术。同时护理人员需要将手术过程告知患者，让患者能够对手术有一个具体的认知。同时护理人员可以经常鼓励患者，增强患者对于治疗的自信心。在手术前，护理人员还需要为患者进行饮食护理，为患者补充足够的营养以及能量。还需要为患者进行正确的咳嗽、排痰方式的训练，以避免手术后错误的咳嗽以及排痰方式为患者带来不必要的疼痛。患者最好在手术前一天食用流质食物。

术中护理:在进行手术治疗时护理人员需要保持患者在一个正确的体位，同时为患者建立静脉通道以及心电监护，在手术实施时密切的关注患者的生命体征变化。护理人员还需要为患者进行保暖，以避免体温过低发生而发生不良反应。积极的配合医生进行手术，尽量把手术时间缩短。

术后护理:患者在进行手术后，护理人员应该对患者的病情变化进行密切的监测，一旦发生了不良事件需要及时告诉治疗医生。同时护理人员需要对患者的生命体征变化进行相应的监测。在进行了消化道肿瘤的切除，因此护理人员应该对患者进行饮食护理。在手术后，患者需要进行一段时间的禁食，在禁食期间，护理人员需要告知患者不能吞咽唾沫等，以避免发生感染的情况。在禁食期间，可以为患者给予营养支持。同时护理人员还需要对患者进行口腔护理，以避免口中细菌过多造成感染的情况。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“ ±s”表示计量资料，使用²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度

实施优质护理的观察组患者的满意度要高于实施常规护理的对照组患者的护理满意度，差异有统计学意义P＜0.05，如表1：

表1两组患者的护理满意度[n(%)]

2.2两组患者术后发生并发症的发生率

每组患者43例，观察组患者发生并发症的人数有1例，并发症的发生率为2.33%；对照组患者发生并发症的人数有10例，并发症的发生率为23.26%。观察组患者的术后并发症发生率2.33%要低于对照组患者的术后并发症的发生率23.26%，差异有统计学意义P＜0.05，其中（²=8.444，P=0.004）

3讨论

就目前来说，消化道早癌的发病率呈现出逐年递增的现象，若没有及时对疾病进行中治疗，这种疾病还会发展为晚期，这时的治疗难度将会增加^[1]。因此消化道早癌疾病的治疗对于患者来说非常重要。临床中治疗消化道早癌的主要治疗方式为手术治疗，目前可以利用内镜来协助患者进行手术治疗。其中，在围手术期实施优质护理能够提高治疗效果^[2]。

在患者的围手术期间实施优质护理时，例如术前的手术介绍、心理护理，术中的生命体征监测、保暖措施以及术后的预防感染护理、饮食护理，实施这些护理措施能够提高治疗效果，同时有效的预防术后并发症发生的概率^[3]。在本次研究中，观察组患者的护理满意度更高，同时术后并发症的发生率更小。

综上所述，消化道早癌患者在实施内镜切除术时，为患者的围手术期间进行优质护理，能够有效的提高患者的护理满意度，同时有效的降低患者术后发生并发症的发生率，值得大力推广。

参考文献

[1]李娅,李佼,兰春慧，等.全程护理优化方案干预对提高内镜下黏膜剥离术临床质量的价值[J].重庆医学,2019,48(14):2430-2432.

[2]王春春.内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理的满意度分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(24):103-113.

[3]刘妮.内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理体会[J].泰州职业技术学院学报,2017,17(04):71-73.