简介:目的了解就诊患者对分级诊疗的认知情况及支持程度,分析影响患者选择分级诊疗的主要因素,为进一步完善分级诊疗工作提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取医疗机构就诊患者作为研究对象,以自行设计的调查问卷为数据来源,结合统计学方法建模对调查结果进行综合分析。结果选择基层社区卫生机构就诊的患者主要考虑其方便快捷就医、服务价格和医保报销等优势,而高质量的医疗服务、先进的技术设备和机构认同感是吸引患者选择二级及以上医院就诊的主要动力,同时也是基层卫生机构有所欠缺之处;患者的分级诊疗认知和影响因素评价发现,有64.6%的患者表示愿意选择分级诊疗,但大多数(77.6%)的患者对分级诊疗工作尚不熟悉,且支持程度并不高,影响因素研究结果提示,医疗服务机构应"-3从方便快捷就医、完善医疗质量和价格、提高服务能力和完善医保报销比例等方面继续改善。结论建议加大对分级诊疗的宣传,增强患者了解和支持程度;加强基层卫生服务机构的服务能力和服务质量,且加强社区与医院的分工协作,完善分级诊疗的配套制度,促进分级诊疗制度的落实。
简介:摘要目的研究社区老年糖尿病合并高血压对患者认知功能的影响。方法通过选取我国某市某个社区3组60岁以上的老年人,通过简易智能状态量表与蒙特利尔认知评估量表对三种老年人的认知能力进行了评估。结果与身体健康的人相比,糖尿病合并高血压患者的的简易智能状态量表评价下降了(28.31±1.41vs.28.77±1.36),所有差异都有统计学意义(P<0.05),在蒙特利尔认知评估量表的总分(25.09±3.80vs.26.39±3.18),视空间和执行功能(3.49±1.45vs.3.85±1.07)与语言的情况(11.99±0.69vs.2.26±0.69)有较大的下降,所有差异都有统计学意义(P<0.05)。通过分析可以知道,年龄和文化水平是认知障碍的一种因素(P<0.01)。结论老年糖尿病合并高血压会使认知功能受到损伤。
简介:目的探讨公益培训项目对孕妇产时的认知行为及分娩结局的影响。方法选取2015年3月-2016年3月于我院定期行产检初产妇88例,并将其随机分成干预组及对照组各44例。对照组给予常规产前检查及孕期指导;干预组在对照组的基础上,接受孕期互动分娩教育课程公益培训。产程中对照组按传统常规护理,行例行检查及接生;干预组由医护人员全程陪伴分娩并进行心理干预。记录并比较两组产时认知行为及分娩结局(包括分娩的方式、产后出血及新生儿Apgar评分等)。结果两组孕产妇在干预前,分娩态度、知识分值方面比较差异无统计学意义(P〉0.05);在干预后,干预组的分娩知识、态度分值及产时认知行为得分均显著高于对照组[(19.33±1.72)分vs(14.61±1.68)分,(43.83±5.44)分vs(33.08±3.76)分,(31.70±4.28)分vs(24.77±4.92)分,均为P〈0.05]。干预组阴道分娩率显著较对照组高,产后2h出血总量较对照组低(均为P〈0.05),但两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,干预组产妇护理满意度高于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。结论孕期公益培训项目可改善孕妇的产时认知行为及分娩结局,提高患者满意度,值得临床推广应用。
简介:目的探讨术前认知干预对全麻后留置尿管患者,麻醉苏醒期尿管耐受的影响。方法将200例全麻后留置尿管的男性患者随机分成对照组和干预组,每组100例,对照组麻醉诱导后进行常规导尿操作;干预组在术前访视时通过简图演示的方法进行有效的认知干预,并于麻醉诱导前再次强化认知。比较两组患者在麻醉苏醒期的尿管耐受情况。结果实施干预前两组患者对留置尿管的认知无明显差异(P〉0.05),实施干预后干预组患者麻醉苏醒期对尿管的耐受明显好于对照组(P〈0.01),且干预组患者对留置尿管的满意度明显好于对照组(p〈0.01)。结论术前对全麻后留置尿管患者进行有效的认知干预,可以明显提高患者麻醉苏醒期对尿管的耐受性,及对留置尿管的满意度。
简介:摘要目的针对七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者认知功能的影响进行探讨,以有效分析七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者的临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年10月在我院接受治疗的100例肿瘤内科患者进行研究分析。将患者随机分为研究组(50例)与对照组(50例)。其中研究组患者采取七氟烷吸入麻醉进行干预;对照组患者采取常规麻醉进行干预。观察两组患者不同麻醉干预后,临床术后认知功能异常、常规社交能力变化以及临床并发症发生几率等情况比较。结论采用MMSE对两组患者的麻醉术后认知功能进行评估,研究组患者麻醉术前与麻醉术后其认知功能异常、常规社交能力变化均明显下降,对照组患者麻醉术前与麻醉术后其认知功能异常、常规社交能力变化有所下降。MMSE量表评估显示,对照组患者麻醉干预后6小时认知功能恢复至麻醉术前,研究组患者麻醉干预24小时后认知功能恢复至麻醉术前,且两组患者结果存在明显差异,具备统计学意义(p<0.05)。结果临床上对老年肿瘤患者实施麻醉干预均会引起患者短暂性的认知功能障碍,且均会增加患者在接受治疗后发生并发症的几率,但临床表现具备可逆性,值得注意的是七氟烷吸入麻醉相较于常规麻醉干预术后患者的认知功能恢复时间长,因此在临床应用中要更加注意用量。以免对患者健康造成影响。
简介:摘要目的观察为脑卒中患者实施早期康复护理对其运动功能及认知功能的影响分析。方法选取2018年6月-2019年1月在我院神经内科收治的60例脑卒中患者作为研究对象。随机将老年患者分为两组,即研究组、参照组,每组各30例。为参照组患者提供常规护理干预,为研究组患者提供早期康复护理干预。观察两组患者的认知功能评价指标、神经功能恢复指标,并对其进行比较分析。结果研究组护理后的认知功能改善情况明显好于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后神经功能恢复情况明显好于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中患者应用早期康复护理干预取得的效果极其显著,不仅能够快速的恢复患者的运动功能,还能够大大的改善患者的认知功能,使其能够尽快的回归正常生活。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择在我院择期手术治疗的76例老年患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组,对照组(38例)实施全身麻醉,研究组(38例)实施硬膜外麻醉,对比分析两组术后MMSE评分、认知功能障碍发生情况。结果研究组术后3h、6h、24h、72h的MMSE评分均要高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);研究组术后POCD的发生率为5.3%,明显低于对照组的15.8%,存在显著差异,有统计意义(P<0.05)。结论对于老年手术患者采取硬膜外麻醉,对认知功能影响较小,术后认知功能障碍发生率较低,但是需控制药量,是老年患者相对适宜的手术麻醉方式。
简介:目的调查基层军医和卫生员对2010年心肺复苏(CPR)新指南认知情况并进行普及教育.方法首先对某部基层军医和卫生员180人进行现况调查和考核,然后进行新指南宣教,半年后重复调查和考核.结果干预前,基层军医和卫生员自信能胜任CPR比率为60.0%和37.8%,新指南知晓率分别为36.7%和14.4%,新指南要点考核成绩分别为35.3%和12.4%.干预半年后,自信能胜任CPR比率分别为81.1%和80.0%,CPR新指南要点考核成绩分别为84.1%和65.6%,均较宣教前显著提高(P<0.01).结论部队医院应重视对基层军医和卫生员新指南的宣教,加快医学知识的更新,为提高卫勤保障能力有重要的现实意义.