简介：摘 要：目的：探讨联合应用壳聚糖宫颈抗菌膜和多西环素对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗的临床效果。方法：随机选取我院于 2015年 5月 -2016年 7月期间在本院接受治疗的 80例非淋菌性宫颈炎患者分为对照组（ n=40）、观察组（ n=40），分别给予多西环素、壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗，观察 2组疗效。结果：观察组患者接受治疗后的总有效率为 95.00%，对照组为 77.50%，观察组显著高于对照组（ P＜ 0.05），组间不良反应发生率比较无显著性差异（ P＞ 0.05）。结论：联合应用壳聚糖宫颈抗菌膜和多西环素对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗，总体疗效更佳，且安全性高。

简介：以壳聚糖和改性蒙脱土为原料，制备了改性蒙脱土与壳聚糖复合吸附剂。考察了复合吸附剂用量、显色剂双硫腙用量、溶液pH、反应温度及反应时间对Cu^2＋吸附率的影响。结果表明，在复合吸附剂用量0．4mL，吸附时间30min，显色剂用量1．5mL，溶液pH5．5—6．5，Cu^2＋浓度（0．1—0．5）×10^-3mg·mL^-1，反应温度60℃的条件下，复合吸附剂对Cu^2＋的吸附率可达90％以上。

简介：摘要目的分析创面修复门诊患者创面病原微生物的分布特点及耐药性，为创面专科规范化建设提供依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的365例门诊创面患者临床资料，其中男220例，女145例；年龄18～98岁[(58.8±18.9)岁]。首诊患者92例，复诊患者273例。对其创面分泌物的培养结果(病原微生物阳性率、细菌种类及分布)和药敏结果进行比较分析。结果(1)365例创面分泌物标本中，病原微生物阳性198例，阳性率为54.2%，其中革兰阳性菌检出107株(51.0%)，以金黄色葡萄球菌为主，共70株(33.3%)；革兰阴性菌检出95株(45.2%)，以大肠埃希菌为主，共20株(95%)，铜绿假单胞菌17株(8.1%)次之；真菌检出8株(3.8%)。(2)首诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出26例(28.2%)，复诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出172例(63.0%)；首诊和复诊患者微生物阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)首诊患者检出29株，其中革兰阳性菌16株(55.2%)，革兰阴性菌11株(37.9%)，真菌2株(6.9%)；复诊患者检出181株，其中革兰阳性菌91株(50.3%)，革兰阴性菌84株(46.4%)，真菌6株(3.3%)；首诊和复诊患者微生物分布差异有统计学意义(P<0.05)。(4)复诊患者分离得出的金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、环丙沙星、四环素、克林霉素、莫西沙星、红霉素、左氧氟沙星的耐药性较首诊患者均有不同程度升高；未检出万古霉素耐药金黄色葡萄球菌，显示创面存在的金黄色葡萄球菌对万古霉素具有较高敏感性。结论创面修复门诊患者创面分泌物培养以金黄色葡萄球菌居多，复诊患者创面病原微生物培养阳性率明显高于首诊患者，首诊和复诊患者微生物分布差异显著。复诊患者检出的金黄色葡萄球菌对临床常用的抗生素耐药率更高。及时进行门诊患者病原微生物检测，同时有效进行门诊感染的控制和监管是创面修复门诊的重要环节。

简介：摘要目的观察负压创面治疗（NPWT）技术联合自体脂肪微粒移植治疗糖尿病足部创面的临床效果。方法2016年2月至2018年12月，15例Wagner分级2~3期糖尿病足慢性溃疡患者，创面大小为2.0 cm×4.0 cm~6.0 cm×10.0 cm，清创后采用NPWT联合自体脂肪微粒移植治疗；3周后检测创面面积，观察创面缩小程度，创面有新鲜肉芽组织生长后行游离植皮或继续换药处理。随访3~6个月，观察肉芽组织生长及创面修复情况。结果所有患者创面在治疗3周后观察到大量肉芽组织生长，创面面积较治疗前缩小（42.5±4.5）%,10例行植皮手术后创面愈合，平均愈合时间（21.5±1.8）d；5例创面在负压治疗后面积缩小直接愈合，平均愈合时间（30.4±3.5）d。结论NPWT联合自体脂肪微粒移植修复糖尿病足慢性创面，能有效促进创面肉芽组织生长，加速创面的愈合，适用于Wagner 2~3期糖尿病创面的治疗。

简介：摘要：目的：开展本次研究的目的在于探究患者烧伤时采用湿润暴露疗法与整体护理的临床效果。方法：本次研究调查时间选择 2018年 4月 -2019年 4月，样本选择我院接诊的烧伤患者 90例，患者进行分组的依据为护理方法的不同，采用普通护理的患者组成普通组，采用整体护理的患者组成观察组。结果：观察组患者的创面愈合时间、创面疼痛评分均好于普通组， p＜ 0.05。结论：烧伤患者在对创面进行湿润暴露治疗时，合理增加整体护理，能够让患者的创面得到更快愈合。

简介：摘要目的开展本次研究的目的在于探究患者烧伤时采用湿润暴露疗法与整体护理的临床效果。方法本次研究调查时间选择2018年4月-2019年4月，样本选择我院接诊的烧伤患者90例，患者进行分组的依据为护理方法的不同，采用普通护理的患者组成普通组，采用整体护理的患者组成观察组。结果观察组患者的创面愈合时间、创面疼痛评分均好于普通组，p＜0.05。结论烧伤患者在对创面进行湿润暴露治疗时，合理增加整体护理，能够让患者的创面得到更快愈合。

简介：摘要目的探讨手指Ⅳ度烧伤创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性非随机对照试验方法。2010年1月—2019年12月，中南大学湘雅医院收治98例符合入选标准的手指Ⅳ度烧伤患者，其中男81例、女17例，年龄1~72岁，共160指受累。患指单指创面面积为2.0 cm×1.5 cm~12.0 cm×3.5 cm，将患指并指后最大创面面积为12.0 cm×10.0 cm。成人手部存在多指多处Ⅳ度烧伤创面时或者儿童手指Ⅳ度烧伤时，选用腹部带蒂皮瓣；成人单指或2指Ⅳ度烧伤时，选用手内带蒂皮瓣与游离组织瓣，其中游离组织瓣修复需受区血管条件好且有可供吻合的动静脉；拇指指甲Ⅳ度烧伤或拇指烧伤后部分缺失时，采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建拇指。本组采用45个腹部带蒂皮瓣修复91指创面，37个手内带蒂皮瓣修复37指创面，26个游离组织瓣修复28指创面，3个第1趾甲皮瓣重建3例患者拇指指甲并修复手部创面，1个带第2趾的足背皮瓣重建1例患者拇指并修复手、腕部创面。组织瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~20.0 cm×10.0 cm。供瓣区创面直接缝合或者于患肢上臂内侧切取全厚皮片、大腿外侧切取断层皮片移植修复。观察术后组织瓣成活情况、术后并发症、供瓣区外观与功能；对获得随访的患者，于末次随访时，采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评估患指功能，采用疗效满意度评分表调查患者满意度。对数据行Kruskal-Wallis H检验与Nemenyi法检验。结果112个组织瓣中，104个组织瓣完全成活，血运良好；1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、1个带蒂移植的指动脉皮支逆行岛状皮瓣、1个游离移植的股前外侧穿支皮瓣末端少许坏死，经换药、肉芽组织生长后，取大腿外侧断层皮片移植修复；2个游离移植的跗外侧动脉皮瓣及1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍，予拆除部分缝线、肝素盐水擦拭伤口后皮瓣成活；1个带蒂移植的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣、1个游离移植的腓动脉穿支皮瓣坏死，Ⅱ期分别采用腹部带蒂皮瓣、上臂外侧皮瓣游离移植修复。移植组织瓣术后外形好，不臃肿，质地柔软，弹性好；供瓣区无功能障碍，仅遗留轻微瘢痕。72例患者共117指获得3~24个月门诊或电话随访。末次随访时，腹部带蒂皮瓣、手内带蒂皮瓣、游离组织瓣修复患指功能评定优良率分别为77.3%（51/66）、96.3%（26/27）、95.8%（23/24），其中游离组织瓣、手内带蒂皮瓣修复患指功能均明显优于腹部带蒂皮瓣（P<0.01）；游离组织瓣修复患指后患者满意度明显高于腹部带蒂皮瓣（P<0.05）。结论结合手指Ⅳ度烧伤创面具体情况，采用腹部带蒂皮瓣修复成人多指多处Ⅳ度烧伤创面或儿童手指Ⅳ度烧伤创面，采用手内带蒂皮瓣或游离组织瓣修复成人单指或2指Ⅳ度烧伤创面，采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建Ⅳ度烧伤拇指，术后组织瓣成活率高、并发症少，其中游离组织瓣与手内带蒂皮瓣修复术后患指功能恢复更好，游离组织瓣修复术后患者满意度最高。

简介：摘要创面易导致深部组织结构外露，引起持续感染和功能障碍。穿支皮瓣是创面修复最重要的方法之一，其主要优点是修复效果好、供区损伤小，临床应用日趋广泛。但穿支皮瓣在创面修复中的具体应用仍有争议，比如足背部创面的修复是选择带蒂移植还是游离移植，带蒂移植时如何切取面积更大的穿支皮瓣，带蒂移植时高位穿支和低位穿支如何选择，穿支皮瓣移植是否需要重建感觉神经等，笔者对以上问题进行归纳总结并提出应用建议。

简介：摘要目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指，均为单侧手多指掌侧或背侧创面；指掌侧创面8例，指背创面12例；其中11例3指创面，9例2指创面；单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面，14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大，远端部分坏死，经换药后痊愈；其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月，皮瓣外观无臃肿，质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准：优35指，良9指，可5指，差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面，皮瓣成活率高，外形质地良好，手功能恢复满意。

简介：患者女，63岁，鞭炮爆炸致面，颈部及双手烧伤，伤后2h急诊入院。患者既往有银屑病史43年，久治不愈，反复发作，病灶散在全身多处，以角化不全病变为主。入院诊断：

简介：摘要目的研究分析穿支皮瓣修复手足部创面的术后护理对策。方法选取我院2012年11月-2014年11月收治的手足部软组织缺损行穿支皮瓣修复术患者60例，所有患者均给予有效、全面、针对性的术后护理，主要内容包括密切观察患者皮瓣血运以及疼痛护理、药物护理、并发症护理等。结果所有患者中，3例修复足部皮瓣远端足底反叠边缘出现少许坏死，换药后瘢痕愈合；2例患者术后1周发生创面局部感染，通过据不拆线引流，给予敏感抗生素及换药处理后愈合。随访1年，所有皮瓣均完全成活，皮瓣色泽红润，皮肤组织弹性较好，外形满意，未出现溃疡和严重瘢痕挛缩。结论密切观察患者病情变化，给予及时的处理措施和针对性疼痛护理、药物护理、并发症护理能够有效促进患者创面愈合，降低并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的对手足部多个创面的显微外科修复进行观察分析。方法对近5年来手足部多创面损伤的患者50例，分别采用足背三叶皮瓣、隐动脉皮瓣分叶皮瓣、第二趾甲瓣及躅趾腓侧皮瓣、臂外侧双叶皮瓣、股前外侧双叶、三叶皮瓣进行修复，并在修复后对患者修复情况进行走访，跟踪记录2年。结果50例患者中，有44例患者皮瓣一起成活，3例患者单叶坏死，其中两例换药后愈合，另一例植皮愈合，3例患者部分皮缘坏死，换药均愈合，随访中患者对修复后手足的外形和功能满意率100%。结论对于手足部多个创面的修复，采用一蒂多叶皮瓣一期同时修复可以减少手术次数，缩短手术时间，降低手术风险，具有临床推广价值。

简介：摘要北大医疗鲁中医院于2015年在烧伤科基础上筹建了烧伤与创面修复中心，并成立了山东省第1个地市级创面修复专业委员会，同时针对慢性创面患者年老体弱、行动不便的特点，开始了居家治疗，2017年在全国创面修复联盟专家团队及国家卫生健康委员会重大布局课题资金支持下，建立了中国第1个创面修复移动工作站，启动了创面修复科与社区医疗机构、养老院、家庭多方联动开展慢性创面治疗及学科建设的探索。创面修复移动工作站经过3年的运营，取得了一些成绩，得到学术界及当地政府的广泛支持，给学科发展注入巨大活力的同时也遇到一些问题与困惑，如移动工作站车辆属性、配置标准、出诊人员资质、政策依据、安全问题、如何收费等。笔者对近3年的工作进行了总结和分析，认为创面修复移动工作站打通了创面修复"最后一公里"瓶颈，有广泛的社会需求和良好的发展前景，但需要学术高层和相关政府部门协调、支持，并制定相关执行标准，以促进工作站健康、持续发展。

简介：摘要目的肛瘘手术后应用康复新液换药，观察促进切口愈合的质量。方法采用瘘管切除切口缝合手术，47例患者用康复新液换药，促进切口愈合，并与对照组39例进行比较。结果康复新液能显著缩短肛瘘术后切口的愈合时间，提高愈合质量，治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论治疗组各临床疗效指标明显优于对照组，康复新液用于肛瘘术后换药是可行的。

简介：摘要目的浅谈皮瓣移植修复手部创面术后的护理体会。方法以2015年1月—2015年12月因手部创伤而在我院行皮瓣移植修复的患者88例为作为本次的研究对象。回顾性分析以上患者在术后护理的价值与应该注意的事项。结果有86例患者在精心护理下一期创面愈合，无不良反应，且其手部功能恢复良好。其中仅有2例患者，在术后发生感染。结论术后护理对于皮瓣移植修复手部创面的患者来说具有重要作用，对于患者的康复具有积极作用，值得在临床上来推广。

简介：摘要：在道路的修建进程中易产生大深挖坑、高陡裸岩、砼喷坡面、高陡挡墙等创面，进而引发一系列生态环境问题。道路边坡创面土壤贫瘠无肥力，坡度陡、对水分、养分的保蓄能力极低，使一般的植物难以正常生长，修复难度较大。微生态锚喷防护绿化一体化技术，通过人工构建微绿化生态系统，道路边坡微生态绿化修复技术解决了坡面植物生长所需营养问题，提高边坡的稳定性。施工过程采用普通锚喷技术，施工工艺成熟，机械化程度高，施工速度快，劳动强度低，不仅能有效保存坡面土壤，防止水土流失，还能吸收城市降雨，缓解城市热岛效应、美化城市环境，提高城市绿化覆盖率，具有较高的经济价值和社会价值。

简介：摘要随着对创面愈合机制逐渐深入认识，创面微环境的概念与构成不断完善与清晰。在创面愈合进程中，外部微环境和内部微环境既相对独立，又交互影响，始终处于动态变化之中。需要从空间、时间等多维度认清创面愈合的微环境变化规律与特点，才可能根据具体情况有目的地调控创面愈合进程，有助于在合适的时间窗采取合理的再生医学技术，实现皮肤软组织损伤真正意义上的完美修复与再生。

简介：摘要随着我国社会的发展和人口老龄化的加速，体表慢性难愈合创面已经成为国家卫生和经济事业发展的沉重负担。国家卫生健康委员会就此发布文件，大力推动创面修复科体系建设。全国近百名创面修复领域专家在广泛征求意见、建议的基础上，经过多次讨论和反复修改，制定了创面修复科医师职业标准。该标准重点对创面修复科医师职业和技能要求以及专科培训进行了规范，就专科医师的定义、从业人员的基本素质、考试考核及认证等方面达成了共识，并希望通过发布以进一步完善。

简介：我科于1996年10月至1998年12月对24例手指末端创口用鱼际皮瓣管修复创面,在保留患指的功能、长度、提高皮瓣成活、减少伤口感染等方面取得较满意效果,现报告如下:

简介：【摘要】目的：探究分析在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗的效果。方法：从2018年9月至2020年9月在医院接受治疗的皮肤创面患者中抽选88例，采用数字随机分配法将其分为两组，实验组44例，接受人羊膜贴敷治疗，对照组44例，接受碘尔康液治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者疼痛评分无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组疼痛评分明显低于对照组，t=7.640，P=0.000；同时，实验组皮肤创面愈合时间、治疗费用均明显少于对照组，t=8.847、70.571，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。结论：在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗安全性高，能够让创面更快的愈合，创面感染的概率也相对比较小，临床治疗效果显著，值得推广。