简介:摘要目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损,通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供,即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉,修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉,皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周),行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者,男9例,女3例,年龄18~59岁,头面部4例,臀部1例,小腿6例,足背1例,缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm,切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm,其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例,胸脐皮瓣修复1例,股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象,及时行血管探查发现为静脉血栓形成,清除血栓、重新吻合血管后移植物成活;1例背部供区所植皮片部分坏死,湿敷换药后愈合;其余病例移植物成活良好,供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿,术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年,所有病例转移皮瓣外形较为满意,色泽、质地与周围组织有一定差异,前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍,大腿皮片供区有色素沉着,部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面,应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。
简介:[摘要]目的 探究皮肤牵引器在3度创面修复的临床效果。方法 于我院收治的行修复重建治疗患者中选取50例无法直接缝合的3度创面为观察对象,依据治疗方案的不同分组,将游离皮瓣移植修复患者纳入对照组,将应用皮肤牵引器修复手术治疗患者纳入观察组,对比不同方案应用效果。结果 观察治疗总有效率为100.00%,对照组治疗总有效率96.00%。观察组患者手术时间为86.26±20.14min,小于对照组的205.26±25.264min;抗生素使用时间与术后换药次数及住院时间均小于对照组。观察组患者二次手术率为4.00%与延期愈合率小于对照组。观察组患者创面感染率为4.00%,对照组患者创面感染率为8.00%。观察组患者3度创面闭合时间为11.15±2.57d,对照组患者3度创面愈合时间为17.26±2.35d。观察组患者术后1d疼痛评分5.01±2.15分,小于对照组的6.35±2.45分,术后7d疼痛评分1.24±0.14分,小于对照组的2.35±1.05分。结论 在显微重建外科应用皮肤牵引器进行手术治疗的临床疗效显著,可减少患者术后换药次数及住院时间,不增加供区损伤,进而减轻患者痛苦,同时术后疼痛程度较轻,发生感染的风险较小,具有临床推广应用价值。
简介:【摘要】 目的:总结手外伤导致皮肤软组织缺损行皮瓣移植修复术围手术期护理经验。
简介:摘要目的探讨利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制成皮瓣移植修复足跟负重区软组织缺损的手术方法及注意事项。方法2019年1月-2021年6月,收治足跟皮肤撕脱伤13例,将足跟撕脱游离皮肤修薄成全厚皮片于股前外侧区预制成带血运皮瓣,完全成活后(14 d)游离移植,修复足跟区创面。术后通过门诊、上门和视频随访。结果13例游离移植足跟预制皮瓣全部成活,随访3~18个月,最大限度保留了足跟原有组织结构,皮纹、质地、皮肤浅(深)感觉基本恢复,TPD 5~7 mm,外形、功能均恢复正常。结论利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制皮瓣,游离移植修复足跟创面可恢复足跟特殊的组织结构,后期外形、功能满意,是解决足跟软组织缺损较为可靠的方法之一。
简介:【摘要】目的:探究在 带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面中 采用 综合护理干预 的临床效果。 方法: 我院选取 68 例在 带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面 的 患者 , 病例选取时间为 201 9 年 2 月 -20 20 年 2 月, 我院按照随机 数字表法 的方式将患者分成两组, 研究 组 34 例 、参 照组 34 例 。研究组采用 综合护理干预 ,参照组采用常规护理方式, 对比分析研究 组和 参照 组临床 护理后的皮 瓣成活率 。 结果: 研究组的 皮瓣成活率为 94.11% ,高于对照组的皮瓣成活率 61.76% , 经对比两组之间有明显的差异,存在临床统计学意义( P<0.05 )。 结论: 在 带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面中 采用 综合护理干预 可提高 皮瓣成活率 , 此方式值得临床应用和推广。
简介:摘要:目的:探究腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的价值。方法:选择2019年02月~2021年02月期间在我院进行手术治疗的68例手部皮肤软组织缺损患者作为观察对象,将患者随机分为对照组和观察组各34例,两组患者分别实施传统带蒂腹部皮瓣转移修复术和腓动脉穿支皮瓣游离移植修复术治疗,观察两组患者术后1周治疗部位微循环指标及术后3个月皮瓣功能恢复情况。结果:术后1周,观察组患者PU水平明显高于对照组,WMT、FPI及LCSI水平显著低于对照组(P
简介:摘要:目的:体会对手、前臂皮肤软组织缺损患者实施手术室护理的价值。方法: