简介：摘要：目的：分析彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴转移中的应用效果及准确率。方法：随机选择2018年11月~2021年5月期间于本院复诊中检出分化型甲状腺癌手术后疑似颈淋巴转移患者47例（异常淋巴结共75个）为研究对象，行回顾性诊断研究。患者手术病理前均接受颈淋巴结彩色超声检查，以手术病理结果为准，分析分化型甲状腺癌颈淋巴转移彩超成像特征及诊断准确率。结果：（1）较非转移淋巴结，转移性淋巴结超声成像以无回声皮质信号及高回声信号为主，彩超检查中可见淋巴结周边及内部血流信号丰富，且血流信号多杂乱，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）彩超对分化型甲状腺癌颈淋巴转移诊断敏感度为92.16%，特异度为87.50%，准确率为90.67%。结论：彩超诊断分化型甲状腺癌颈淋巴转移临床效果显著，且具有敏感度优势，可经淋巴结血流信号相关指征评估有效鉴别转移性淋巴结。

简介：摘要：目的：对人性化护理在青少年分化型甲状腺癌131I患者中的应用价值进行分析探讨。方法：将2020年1月~2021年8月在我院接受131I治疗的104例青少年分化型甲状腺癌患者随机分为两组，对照组52例行常规护理，观察组52例行人性化护理，对比护理效果。结果：观察组SF-36评分显著高对照组（P

简介：摘要：目的：探讨在分化型甲状腺癌（DTC）颈部淋巴结转移治疗中，采取西黄胶囊联合碘131治疗方案的临床效果。方法：选取我院接诊DTC颈部淋巴结转移患者60例，随机分为对照组与观察组，各组各有患者30例，分别给予单一碘131、西黄胶囊联合碘131治疗，对比两组治疗前后转移淋巴结大小变化。结果：对照组、观察组转移淋巴结大小测量结果分别为（1.14±0.45）cm、（1.01±0.25）cm，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨在分化型甲状腺癌症合并乳腺癌患者进行目标管理对其并发症的中医院影响。方法：选择我院2020年6月-2021年6月收治的分化型甲状腺癌合并乳腺癌患者80例，随机分为实验组与对照组（n=40），对照组实施常规护理，实验组实施目标管理模式。观察两组患者的生活质量和心理健康情况、并发症发生率以及患者对疾病相关知识的掌握程度。结果：实验组患者的心理健康状态评分和知识掌握程度优于对照组，其并发症发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:目标管理模式能够改善甲状腺癌合并乳腺癌患者的生活质量和心理健康状态，增加患者对疾病相关知识的掌握程度，减少并发症发生率，因此有一定的应用价值。

简介：摘要：目的：探讨分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策。方法：研究共纳入观察对象68例，均为研究期2020年1月-2022年12月内医院接收分化型甲状腺癌术后患者患者，所有患者均口服131I治疗，入组后以随机数字表法对患者分组（两组，每组34例），一组实行综合护理（观察组），一组实行常规护理（对照组），对比不同护理方案的临床应用效果。结果：观察组中患者口服碘-131治疗期间乏力、颈部耳后肿胀、吞咽不适、口干、唾液腺肿痛、恶心呕吐、便秘等不良反应总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗期间不良反应较多，针对患者实施综合护理能够有效降低不良反应发生率，改善患者生活质量，效果显著，可参考应用。

简介：

简介：肺部中高分化腺癌非常多见,典型病例诊断也不难。但该例患者早期很不典型。通过此病例,让我们对早期不典型中高分化腺癌有进一步认识,也提醒我们,对年龄较大的患者,肺部有大片炎症时,治疗后及时的随访非常必要。

简介：摘要性发育过程是一个复杂的连续过程。受精是双方染色体的组合，46，XY核型的Y染色体短臂上有睾丸决定因子，在正常情况下决定性腺发育为睾丸，46，XX核型决定性腺发育为卵巢。男性睾丸在胚胎早期分泌睾酮与副中肾管抑制激素(MIS)，睾酮在5α还原酶的作用下转化为双氢睾酮，使中。肾管系发育为男性内、外生殖器，副中肾管抑制激素抑制副中肾管，使其退化。女性胚胎早期性腺不分泌睾酮与副中肾管抑制素，副中。肾管发育为女性内、外生殖器。女性生殖器的发育不依赖于卵巢。

简介：摘要甲状腺癌发病率持续升高，其中以分化型甲状腺癌为主要类型。分子生物学的发展研究有助于推动甲状腺癌患者的早诊早治和精准治疗，同时也为预后不佳的特定类型如放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者提供了潜在的治疗方向。文章总结了分化型甲状腺癌的重点高频基因变异及其作用机制、分子生物学检测在临床诊断方面的应用，以及特定基因变异与临床病理学特征及预后的相关性等。

简介：摘要131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）的技术成熟、效果显著，是DTC患者术后综合治疗的主要方法之一，目前已被广泛应用于临床。但其造成的唾液腺辐射损伤（口干、腮腺肿痛、味觉改变等）会对DTC患者的生活质量造成一定影响。近年来，各种唾液腺辐射损伤防护剂层出不穷，但其确切疗效较为局限，且治疗方案尚未规范统一。笔者就DTC患者术后行131I治疗对唾液腺的辐射损伤及其防治的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探究131I治疗前甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（≥40 IU/ml）的分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗后TgAb转阴时间与临床转归的关系，并分析影响的因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在青岛大学附属医院行甲状腺全切术及131I治疗前TgAb阳性的126例DTC患者的临床资料，其中男性15例、女性111例，年龄11~74（42.1±11.5）岁。将患者按末次随访时的治疗反应分为疗效满意组和疗效不满意组。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验分析2组间年龄、性别、原发灶最大径、肿瘤是否多灶、是否合并桥本甲状腺炎、术前甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平、TgAb水平（术前及首次131I治疗前）、首次131I治疗后（1、6、12个月）TgAb水平的下降率、TgAb转阴时间、131I治疗总剂量、肿瘤分期、淋巴结分期、淋巴结转移率、首次131I治疗前复发危险分层的差异，对差异有统计学意义的变量进一步行Logistic回归分析，明确影响患者临床转归的独立危险因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线确定预测患者临床转归的最佳临界值。结果疗效满意组患者共109例，疗效不满意组患者共17例。2组间首次131I治疗后12个月TgAb水平下降率[89.84%（82.81%，94.70%）对83.01%（74.99%，91.08%），Z=-2.168，P=0.030]、TgAb转阴时间[（25.06±17.96）个月对（45.41±22.11）个月，t=-4.206，P<0.001]、131I治疗总剂量[3 700（3 700，3 700） MBq对5 550（3 700，10 545） MBq，Z=-4.388，P<0.001]的差异有统计学意义；而Logistic回归分析结果显示，TgAb转阴时间（OR=1.036，P=0.034）及131I治疗总剂量（OR=1.033，P=0.001）为预测临床转归的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，当TgAb转阴时间临界值为31.5个月（曲线下面积为0.766，95%CI：0.650~0.881，P<0.001）时，其预测临床转归的灵敏度及特异度最高，分别为78.00%和70.60%。结论对于131I治疗前TgAb阳性的DTC患者，其TgAb转阴时间和131I治疗总剂量是预测患者临床转归的独立危险因素。TgAb在首次131I治疗后31.5个月内转阴的患者更易获得满意疗效，且疗效满意组患者所需的131I治疗总剂量比疗效不满意组更低。

简介：摘要分化型甲状腺癌（DTC）已成为最常见的头颈部肿瘤，大多数DTC患者经治疗后预后良好，但仍有部分转移性及失分化患者缺乏有效的诊断及治疗手段。放射性核素标记的前列腺特异性膜抗原（PSMA）药物已被应用于前列腺癌患者的显像和治疗中，而其在DTC中应用的研究目前仍处于探索阶段。笔者对DTC靶向PSMA显像及治疗的应用现状及前景进行综述，并提出未来的研究方向。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨双侧中央区淋巴结清扫术应用于分化型甲状腺癌手术治疗价值。方法将2015年1月~2016年12月收治于我院进行手术治疗的颈淋巴结阴性（Cn0期）分化型甲状腺癌患者124例，采用随机数字法分成两组（各62例），两组患者均行甲状腺全切或患侧全切和峡部及对侧近全切除术，对照组未给予中央区淋巴结清扫，观察组给予中央区淋巴结清扫。观察并记录两组患者术后并发症、复发率。结果观察组患者术后并发症发生率为3.20%，明显低于对照组（P＜0.05）；术后随访3年，观察组患者发生局部转移率为1.61%，对照组患者发生复发率为12.90%，两组患者复发率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧中央区淋巴结清扫术可以减少Cn0期分化型甲状腺癌术后并发症发生率，并通过减少复发率降低再次手术率。

简介：摘要笔者报道了1例碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）经索拉非尼治疗致亚急性肝衰竭的病例，并从临床症状、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查结果以及患者的临床处置与转归等方面综合分析了该病的特点。笔者通过文献复习加深了对RAIR-DTC以及索拉非尼治疗晚期甲状腺癌的疗效和相关不良反应的认识，旨在提示临床医师在遇到相似病例时，不仅要关注索拉非尼的疗效，也要提高对应用靶向药物治疗RAIR-DTC所致不良反应的认知和管理，从而提高靶向治疗的疗效和安全性。

简介：无

简介：【摘要】目的：评价分化型甲癌患者放射性核素 131I治疗期间运用心理护理干预的价值，为分化型甲癌患者治疗护理工作提供参考。方法：选择我院 2017年 5月 -2018年 12月 期间收治行放射性核素131I治疗的 60例分化型甲癌患者，随机分为基础护理组（常规护理）、心理护理组（常规护理 +心理护理）。对比 2组分化型甲癌患者的情绪评分变化以及并发症、护理满意度。结果：干预后，心理护理组分化型甲癌患者护理总满意度高于基础护理组，并发症少于基础护理组、情绪评分低于基础护理组， P<0.05。结论：心理护理在分化型甲癌治疗期间的运用可以稳定患者心态、提高患者安全性以及满意度。

简介：摘要目的探讨超声特征、弹性成像及血清促甲状腺激素（TSH）水平在分化型甲状腺癌（DTC）术前诊断中的参考价值。方法采用回顾性分析方法，收集2018年9月至2020年1月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行甲状腺手术治疗患者的临床资料。患者术前均进行常规超声、弹性成像检查和血清TSH水平测定。根据患者手术病理检查结果将患者分为良性组和DTC组，采用χ2检验和多因素logistic回归方法分析超声特征及弹性评分，评价DTC发生的原因；建立多因素logistic回归模型，利用回归模型绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），通过分析ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确度，判断超声特征、弹性成像及血清TSH水平在DTC术前诊断中的参考价值。结果共收集81个患者的临床资料，其中男性17例、女性64例，年龄为（48.72 ± 10.58）岁；良性组37例，男性10例、女性27例，年龄为（53.24 ± 9.59）岁；DTC组44例，男性7例、女性37例，年龄为（44.91 ± 9.95）岁；两组年龄比较差异有统计学意义（t = 3.822，P < 0.05），性别比例比较差异无统计学意义（χ2 = 1.498，P > 0.05）。DTC组结节数量、大小、回声水平、微钙化、纵横比及弹性评分与良性组比较差异均有统计学意义（χ2 = 49.000、4.457、32.111、5.444、4.457、49.926，P均< 0.05），多因素logistic分析显示，低回声、有微钙化、纵横比> 1及高弹性评分是DTC发生的危险因素（OR = 8.042、4.787、4.160、2.380，P均< 0.05），多因素logistic回归模型预测DTC的ROC曲线分析显示，AUC为0.841（95%CI = 0.743 ~ 0.939），敏感度为90.91%，特异度为72.97%，准确度为82.72%；血清TSH水平预测DTC的ROC曲线分析显示，AUC为0.721（P < 0.05），敏感度为72.70%，特异度为64.90%，准确度为54.30%，TSH最佳截断值为2.215 μU/ml。结论在DTC的术前诊断中，超声特征、弹性成像及血清TSH水平对DTC诊断均有重要的临床参考价值，多因素logistic回归模型的建立有利于提高临床医生对DTC发生的预测。

简介：目的研究分析微淋巴管密度(MLVD)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在分化型甲状腺癌组织中的表达情况及相关性。方法应用免疫组织化学方法检测100例分化型甲状腺癌组织中MLVD和HIF-1α的表达情况及分析二者表达的相关性。结果分化型甲状腺癌组织中MLVD和HIF-1α的表达比结节性甲状腺肿组织的表达显著升高(t=4.153和χ2=21.061,P<0.05),具有统计学意义。分化型甲状腺癌组织中MLVD和HIF-1α的表达呈正相关(r=0.662,P<0.05)。结论分化型甲状腺癌组织中HIF-1α和MLVD的表达较高,HIF-1α与分化型甲状腺癌组织MLVD呈高度正相关。