彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴转移中的应用效果及准确率分析

彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴转移中的应用效果及准确率分析

胡美娟   于海霞通讯作者

九江学院附属医院   江西九江   332000

摘  要：目的：分析彩超在对颈淋巴转移的分化型甲状腺癌诊断中应用效果与准确率。方法：以2019年12月至2022年4月期间收治的58例颈淋巴转移的分化型甲状腺癌患者为例，根据检查方式不同分成常规组、观察组，每组29例。前者采用螺旋CT增强双期扫描法，后者采用彩超。比较两组诊断准确率。结果：研究组诊断准确率高于对照组，（P＜0.05）。结论 ：为颈淋巴转移的分化型甲状腺癌患者诊断中，采用彩超可提升诊断准确率，值得推广。

关键词：彩超；分化型甲状腺癌；颈淋巴转移

甲状腺癌属于高发病，对此病治疗主要采用手术疗法，因此在发病初期阶段确诊采用合理的手术疗法是帮助患者改善预后重点[1]。伴随我国超声技术日益进步与发展，彩超已不断将传统的检查方法取代，此种检测方式有着操作简便以及无创等优点，特别是可以明确肿瘤位置与无钙化[2]。鉴于此，本次纳入58例颈淋巴转移分化型甲状腺癌患者为例，研究彩超诊断效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年12月至2022年4月期间收治的58例颈淋巴转移分化型甲状腺癌患者为例，根据检查方式不同分成常规组、观察组，每组29例，对照组：男19例，女10例；年龄35～62岁，平均年龄（46.51±2.01）岁；病程2～11个月，平均病 程（6.72±1.35）个月。研究组：男20例，女9例；年龄36～62岁，平均年龄（46.53±2.02）岁；病程3～11个月，平均病 程（6.73±1.34）个月，两组一般资料比较，无显著差异，（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：螺旋CT增强双期扫描：操作流程为先借助螺旋CT扫描仪开展常规的增强双期扫描与平扫。 另外，把扫描仪平扫层厚11毫米，把层距调整到11毫米，将螺距调整到1.0。等到病灶具体位置确认之后开展薄层扫描，之后把层厚与层距均调整至6毫米，将螺距调整到1.0。然后为患者静脉注射80 毫克的碘海醇，且将其当作对比剂，确保注射速度维持在2.5 毫升/秒。 并且在为患者注射期间为其在动脉期口门脉期开展双期的增强扫描。

观察组：彩超：借助彩色多谱勒超声检查仪为患者进行检测，具体操作流程为：先是把探头的频率调为5.0 MHz，引导患者保持仰卧位，并告知其将头部向后仰，确保其机体内甲状腺与颈部肿大淋巴结都能够白充分的暴露出来，之后直接开展扫描工作，且在此过程当中将患者的具体情况记录下来。对患者淋巴结当中血流信号分布情况观察，且借助脉冲多普勒对患者的肿瘤当中动脉收缩峰流速及阻力指数测量。

1.3观察指标

诊断准确率：诊断准确率=准确数/总检数*100%。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料采取（±s）展示，t检验，计数资料以%展示，对2检验；P＜0.05则数据差异显著。

2结果 

研究组诊断准确率高于对照组，差异显著，（P＜0.05），见表1所示。

表1两组诊断准确率比较[n，（%）]

3讨论

在临床，甲状腺癌属于恶性肿瘤的一种类型，在对该类肿瘤患者治疗当中，放疗不够敏感，所以于初期诊断期间难度较大[3]。对于甲状腺癌，其分化形式共有2种，一种是未分化形，另外一种是分化型[3]。对于分化型的甲状腺癌在颈部位置出现，所以会出现淋巴结转移的情况，同时癌细胞转移一般会在肿瘤初期出现。伴随病情的逐渐进一步与发展，可使颈部肿块会逐渐变大，进而会使癌细胞侵入性显著增加，引起并发症。所以，为颈淋巴结转移的分化型甲状腺癌患者诊断期间，及时采用合理的诊治方案十分重要。

以往临床一般借助CT扫描仪为颈淋巴结转移的分化型甲状腺癌患者诊断，但是有着极高的误诊率，使较多患者在最佳治疗时机时被错过。伴随影像技术的逐渐进步与发展，彩超技术的发展，其不但能够将常规的检查诊断当中不足弥补，也可使检出率提升[4]。本次研究结果显示：研究组诊断准确率高于对照组，（P＜0.05）。说明为颈淋巴转移的分化型甲状腺癌患者诊断当中，采用彩超能够使诊断准确率提升。这是由于采用彩超为患者检查诊断显示，转移的淋巴结形状类似于类圆形，一般是不够均匀且边界模糊的内部强及低回声血流信号。采用彩超声对颈淋巴结转移分化型的甲状腺癌患者优势有以下几点：（1）彩超是无创性的一种检查手段，极易被患者接受；（2）彩超操作方便且简单，随时可以进行，可重复性非常的高，不会受其他因素影响；（3）采用彩超可以将患者颈部淋巴结转移区域进行准确且快速的明确，以此将手术具体清扫范围确定下来，进而保障手术疗效可以提升。彩超可以于多层次下了解患者病灶具体情况，可使诊治效果得到显著提升。并且，将其用到颈淋巴结转移的分化型甲状腺癌患者诊断当中，能够把病灶构造显示出来，可使病灶位置检出效果提升

[5]。与此同时，彩超检查法可以将常规诊断方式当中存在的不足之处弥补，把患者甲状腺淋巴结附近病情与结构之间关系呈现出来，能将甲状腺癌实际患处位置显示出来，其检查准确性高达96.55%，从而可使临床诊断效果提升，也可确保能为患者顺利的实施手术。

综上所述，对于颈淋巴转移的分化型甲状腺癌患者，为其诊断当中，采用彩超对提升诊断准确率具有重要与意义，值得推广并应用。

参考文献：

[1]陈畅.彩超诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(05):147-148.

[2]王鹏,王遵义,邵建强等.分层解剖在分化型甲状腺癌功能性颈清术中应用[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(04):288-292.

[3]高雪花.彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用[J].上海医药,2023,44(20):32-34.

[4]章辉苏,杨超,王刚.超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤诊断中的价值[J].影像技术,2023,35(04):57-62+72.

[5]宋国超,卢峰,杨凯峰等.高频彩超在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值[J].癌症进展,2022,20(12):1246-1248+1252.