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  • 简介:目的探讨Graves病相关性肾脏损害临床病理特点及近期预后情况。方法回顾性分析9例Graves病肾损害患者临床病理情况及2年以上随访结果。结果Graves病肾损害临床上以蛋白尿为主,表现为肾炎综合征(77.8%)或肾病综合征(22.2%);其肾脏病理表现多样化,4例(44.4%)为系膜增生性肾炎,3例(33.3%)为局灶性节段性肾小球硬化,2例(22.2%)为膜性肾病。为加强Graves病治疗,并应用糖皮质激素等免疫抑制剂,对本病治疗有效。随访期内,3例(33.3%)在病程中因Graves病复发而肾病加重,其中1例出现肾功能损害;3例(33.3%)出现系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤等合并症。结论Graves病可继发肾脏损害,临床表现为肾炎综合征或肾病综合征,肾脏病理及近期预后不尽相同,预后并不乐观。

  • 标签: GRAVES病 肾脏损害 病理 预后 回顾性分析 蛋白尿
  • 简介:1统计研究设计应交代统计研究设计名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素干扰和影响。

  • 标签: 统计学处理 横断面调查 设计类型 临床试验 实验设计 配对设计
  • 简介:狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起一种免疫复合物性肾炎,为了减少药物毒副作用,寻求更好治疗方法,近年来我们应用霉酚酸酯(MMF)治疗LN患者30例,并与环磷酰胺(CTX)治疗25例患者对照,现将结果报告如下.

  • 标签: 霉酚酸酯 狼疮性肾炎 TNF-Α
  • 简介:2013年12月18日,在全球同行期盼已久美国预防、检测、评估和治疗高血压委员(EighthJointNationalCommitteeonthePrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodPressure,JNC)第8次报告[1],即《2014年成人高血压循证管理指南(2014EvidenceBasedGuidelinefortheManagementofHighBloodPressureinAdultsJNC8)》于《美国医学会杂志》(JournalofAmericanMedicalAssociation,JAMA)在线发布.

  • 标签: 高血压防治 《美国医学会杂志》 PREVENTION 新指南 管理指南 委员会
  • 简介:目的分析肾移植术后患者并发带状疱疹发病特点,探讨诊治方法。方法回顾性分析陕西省人民医院肾病血透中心2014年6月至2017年12月期间29例肾移植术后带状疱疹病例临床资料,分析发病特点,对其诊治进行临床总结。结果29例带状疱疹患者发病时间为肾移植术后4~84个月,平均(45.2±30.6)个月,其中术后36个月内发病者为22例(占75.86%)。出疱疹前病变部位有不同程度针刺样或烧灼样疼痛感24例(占82.76%),伴轻度发热7例(占24.14%)。23例表现为寻常型(占79.31%),6例为特殊型(占20.69%),4例合并局部细菌感染(占13.79%)。根据患者临床表现及体征即可诊断带状疱疹,必要时可取水疱液检查。所有患者均应用更昔洛韦注射液抗病毒治疗,并应用维生素C注射液协助抗病毒感染、维生素B12营养神经及外用炉甘石洗剂辅助治疗,20例给予减少免疫抑制剂用量,4例同时应用抗感染药物治疗。所有患者皮肤疱疹恢复良好,随访6个月无复发。结论肾移植术后患者免疫力低下,带状疱疹病毒感染多发生在术后3年内,多数患者出疱疹前感病变部位不适,少数伴轻度发热,疱疹以寻常型表现为主,诊断以临床表现和体征为主,治疗上以静脉使用更昔洛韦注射液,适当调整免疫抑制剂剂量,辅以对症治疗,可有效治疗肾移植术后带状疱疹。

  • 标签: 肾移植 带状疱疹 临床分析
  • 简介:过敏性紫癜,也称Henoch-SchonleinPur-pura(HSP),以首次描述过敏性紫癜出现肾脏损害表现德国学者Schonlein和其学生Henoch名字而命名。Osier1895年肯定了肾脏表现在过敏性紫癜重要性。皮肤、关节、胃肠道及肾脏是本病受累主要器官。1994年系统脉管炎命名国际商讨会议上把它定义为:一种由IgA免疫复合物沉积引起小血管炎,累及皮肤、胃肠道、肾小球,并伴有相关关节炎或关节痛。

  • 标签: 过敏紫癜性肾炎 病理改变 临床表现 过敏性紫癜 免疫复合物沉积 肾脏损害
  • 简介:1998年10月~2002年3月本院经KUB+IVP、B超、尿路逆行造影、输尿管镜检查,确诊上尿路结石309例,其中68例阴性结石,B超确诊21例,尿路逆行造影确诊5例,输尿管镜确诊42例.本文就输尿管镜在上尿路阴性结石诊断中价值总结报告如下.

  • 标签: 输尿管镜 上尿路阴性结石 诊断 体外冲击波碎石
  • 简介:1统计研究设计应交代统计研究设计名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素干扰和影响。

  • 标签: 统计学处理 横断面调查 设计类型 临床试验 实验设计 配对设计
  • 简介:目前全国部分医学院校与当地综合大学进行合并调整后,不少作者在投稿时,对所在单位中、英文名称书写不够规范,不少单位在开具推荐信(即介绍信)时,使用公章与文稿中所书写不一致。单位名称书写不规范,将影响读者与作者之间联系及文稿发表后文献计量学统计等工作。为此,本刊就作者单位名称书写要求如下:(1)作者在投稿时,首先应列出单位名称全称,如已归属于综合大学单位,应先列出大学名称,之后列出医学院名称或医院名称、科室名称。(2)单位英文名称应根据所在单位统一英文名称书写。(3)作者在向本刊投稿时,单位科研部门开具文稿推荐信上公章内容,须与文稿中所书写单位名称一致。(4)由不同单位共同撰写一篇文稿,各个单位名称均须分别列出,由论文资料提供单位(一般即为第一作者所在单位)开具文稿推荐信。(5)如文稿作者为集体作者,英文摘要作者项中,应列出本文稿第一整理者(即第一执笔者)姓名及工作单位。(6)如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动,英文摘要作者项中,应同时列出第一作者原单位及现在单位。

  • 标签: 书写不规范 作者单位 英文名称 论文 综合大学 医学院校
  • 简介:近年来随着器官移植技术不断发展及免疫治疗进展,移植肾存活率有了明显提高,故肾脏移植已成为终末期肾脏疾病唯一有效治疗方法。然而由于免疫因素及非免疫因素引起慢性损伤,使部分病例逐渐出现了移植肾功能下降(CAN),甚至移植肾功能丢失。根据长期程序性移植肾活检标本结果提示CAN发生率较高,这是影响肾移植后近远期存活率重要因素。我们应用尿毒清颗粒联合复方酮酸片治疗CAN病人32例,并以单用复方酮酸片治疗CAN病人32例作对照,取得一定疗效,现报道如下。

  • 标签: 器官移植技术 尿毒清颗粒 免疫治疗 肾衰竭 临床观察 终末期肾脏疾病
  • 简介:前列腺癌是欧美国家男性第二常见恶性肿瘤,近年来由于生活方式改变、人口老龄化加剧,我国前列腺癌发病率呈现出逐年上升趋势。前列腺癌根治术是局限性前列腺癌标准治疗方式,尿失禁是前列腺癌根治术后主要并发症之一,严重影响了患者生活质量和心理健康,因此受到了泌尿外科医生和患者广泛关注。国外大型多中心研究和前列腺癌数据库统计显示,根治性前列腺切除术后尿失禁发生率为1%--40%[1-4]。前列腺癌根治术后尿失禁治疗方式多种多样,正确诊断对治疗选择具有至关重要作用,现就近年来前列腺癌根治术后尿失禁诊疗进展做一综述。

  • 标签: 局限性前列腺癌 前列腺癌根治术 术后尿失禁 诊疗 治疗方式 人口老龄化
  • 简介:糖皮质激素(简称:激素)和免疫抑制剂是免疫性肾脏疾病(包括原发性及继发性)常用治疗药物,在肾脏病临床治疗中发挥巨大作用。随着激素应用,其各类不良反应己被临床医生所认识,但激素所引起深部真菌感染,由于发生率低,症状非特异性和临床表现多变性,临床漏诊、误诊情况较严重,而且一旦出现往往进展迅速,病情恶化快,尽管进行抗真菌治疗,深部真菌感染病死率仍居高不下,

  • 标签: 糖皮质激素治疗 深部真菌感染 临床治疗 免疫抑制剂 抗真菌治疗 治疗药物
  • 简介:随着医学影像学发展,放射诊断学技术,尤其是介入治疗不断深入和广泛应用,造影剂(CM)使用也越来越广泛。造影剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)是碘造影剂应用过程中重要并发症。CIN在医源性急性肾衰竭病因占11%,成为导致急性肾衰竭第三位致病因素[1],死亡率高达35%,目前造影剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注问题。

  • 标签: 造影剂肾病 介入治疗 急性肾衰竭 医学影像学 放射诊断学 心脏病学家
  • 简介:研究表明,男性住院患者发生急性肾衰竭比例高于女性。在危重症病人中,男性肾功能下降急性肾衰竭发生率高于女性,死亡风险更大。在慢性肾脏病(CKD)发生发展过程中,男性比女性更易进展到终末期肾脏疾病(ESRD)。动物疾病模型研究证实,雌激素对急、慢性肾脏疾病均可发挥肾脏保护作用。

  • 标签: 雌激素 抗氧化作用 肾脏保护 细胞凋亡 肾脏疾病 肾脏纤维化
  • 简介:我院自1999年1月至1995年7月,对233例输尿管结石病人应用输尿管肾镜套石篮取石。取石成功率为93%。术后发热1.7%,输尿管穿孔3.4%。开放手术率4.7%。总结了输尿管肾镜下套石篮取石经验教训。讨论了应用本手术治疗输尿管结石实用性。

  • 标签: 输尿管肾镜术 输尿管结石 套石
  • 简介:慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)在全球发病率逐年增加,而广泛肾脏纤维化是CKD显著特点之一。肾脏纤维化发生、发展是多因素导致结果,而肌纤维母细胞直接决定了纤维化程度,并可能与肾功能丧失有重要关系。迄今为止,肌纤维母细胞来源仍不十分清楚。一个主要观点认为,上皮细胞可转化为问质细胞并穿透肾小管基底膜,成为间质肌纤维母细胞。

  • 标签: 肾脏纤维化 周细胞 肌纤维母细胞 慢性肾脏疾病 肾小管基底膜 上皮细胞
  • 简介:目的比较输尿管镜气压弹道碎石术、输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术对输尿管上段结石治疗效果,探讨治疗输尿管上段结石最佳方法。方法回顾性分析130例输尿管上段结石患者临床资料,其中38例采用输尿管镜气压弹道碎石术(PL组),45例采用输尿镜钬激光碎石术(LL组),47例采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU组)治疗。对三组结石清除率行统计学分析,比较三种微创方法治疗效果。结果术后1周,三组结石清除率分别为:PL组78.9%(30/38),LL组95.6%(43/45),RLU组100%(47/47)。LL组及RLU组结石清除率明显高于PL组,差异有统计学意义(P〈0.025);LL组及RLU组结石清除率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术创伤小,结石清除率高、并发症少,是治疗输尿管上段结石一种安全有效微创治疗方法,但后腹腔镜下输尿管上段切开取石术需要全面的腹腔镜技术训练。

  • 标签: 输尿管结石 输尿管镜激光碎石术 后腹腔镜下输尿管上段切开取石术
  • 简介:目的:探讨老年及老年前期IgA肾病临床病理特征。方法:587例IgA肾病依据年龄分为儿童组、中青年组和老年及老年前期组。对比不同年龄IgA肾病临床病理资料。结果:35例老年及老年前期IgA肾病以肾病综合征为主,占48.6%,其次为孤立性肉眼血尿(17.1%),以LeeⅣ级为主,占48.6%,肾小球节段和/或球性硬化发生率高达77.0%,间质纤维化91.4%,免疫病理以IgAMG型及IgAG型为主,伴高血压者肾小管间质病变指数较高。高血压、肾衰竭发生率较儿童及中青年组患者高,而血尿发生率较低。高脂血症较中青年组多见。与儿童相比,其FsGs比例较高,病理半定量分析显示其肾小球硬化指数较高,间质纤维化发生率及程度较高,间质炎细胞浸润较明显,肾小管-间质指数较高,但与中青年组相比则无统计学差异。结论:老年及老年前期leA肾病具有一定临床病理特征,慢性病变多见,肾小管间质病变重,高血压、高脂血症及生理性退变等可能为其主要介导因素。

  • 标签: IGA肾病 老年 病理学 肾小管间质病变
  • 简介:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者多见于中老年人,肾损害是MM最常见并发症,有报道60%~90%MM患者在其病程中出现肾损害,29%~50%MM患者在明确诊断时就已经有肾损害。有部分患者在很长时间内不伴有肾外表现。因此,MM患者误诊率高,有报道最高误诊率达到93%,国内有文献报道误诊率在69.1%左右。

  • 标签: 多发性骨髓瘤肾病 临床识别 肾损害 误诊率 中老年人 肾外表现