简介:摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病行冠状动脉造影(Coronaryangiography,CAG)示冠状动脉三支血管病变(Triplevessellesion,,TVD)且低SYNTAX(synergybetweenPCIwithtaxusandcardiacsurgery)积分的患者三种治疗方法预后比较。方法回顾性连续选取2010年1月到2015年12月因急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病入院且行CAG检查示TVD的病人,进行SYNTAX评分,再从其中筛选出SYNTAX(0-22)低积分组病人255例,上述按治疗策略不同进行分组,分为药物保守治疗组(n=58),冠状动脉支架置入组(percutaneouscoronaryintervention,PCI)(n=137),及冠状动脉搭桥术(coronaryaorticbypassgrafting,CABG)治疗组(n=60),并详细记录临床相关信息。随访年限为5年,平均时间为50.5±10.33个月,并建立随访数据库。结果药物保守治疗组MACCE发生率、5年内心源性死亡发生率、靶器官再次血运重建率均高于PCI组及CABG组(P<0.05),非致死性脑卒中与PCI组及CABG组无明显差异(P>0.05)。PCI组与CABG组对比,PCI组总的MACCE、再次血运重建率及再发心肌梗死率高于CABG组(P<0.05),PCI与CABG的心源性死亡率没有差异(P>0.05),脑卒中率CABG高于PCI组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病冠脉三支病变(TVD)且低SYNTAX积分患者,药物治疗效果不佳,PCI治疗效果不次于CABG。
简介:摘要目的观察脑卒中后3—6个月内抑郁(post-strotedepression)的发生率,探讨与PSD发生相关的影响因素方法,连续收集2009年2月至2010年12月住伊犁州友谊医院神经内科的脑卒中(包括脑膜死和脑实质出血)患者190例。调查管理一般资料,包括患者年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、合并发证(高血压、糖尿病、心脏病)。用美国国立卫生研究脑卒中量表(theNationallutitutesofHealthstrokescale,NlHss)评分。在发病3—6个月内使用世界卫生组织复合性国际诊断交谈3.0中文版(TheworidHeaithOrgahizafionCompositeInterNationa/DiagnosticInterviewWHO-CIDI3.0),对所有口才进行访谈,按照精神疾病诊断与统计手册-IV(Diagnosders-ir.DSM-ir)的诊断标准作出抑菌诊断亲相关因素进行统计分析。结果卒中后3-6个月内的抑郁症的累计发生度37%(71/190)其中重度抑郁53例(27.8%),轻度抑郁18例(9.5%)Logistie回归分析,年龄、家庭关系、卒中次数合并症种数对抑郁严重程度的影响有统计学意义。抑郁程度、年龄、神经功能缺损、性格、职业、卒中次数对PSD患者生活质量的影响有统计学意义。结论1、卒中3-6个月内PSD的累积发生率37%;2、加重PSD程度的相关因素有年龄、家庭关系差,卒中次数多,合并症多;3、降PSD患者生活质量的相关因素有神经功能缺损程度严重,功能锻炼缺乏、内向、抑郁程度严重,卒中次数多,年龄大。
简介:摘要目的评价分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法80例患者随机均配为两组,各40例,试验组前阶段使用外固定架,后阶段改用石膏外固定;对照组全程使用外固定架,比较两组患者骨折愈合时间、愈合优良率和并发症发生率。结果试验组骨折愈合时间(15.5±3.1)显著早于对照组(20.9±3.6)周(P<0.05);试验组愈合总优良率97.5%(39例)显著高于对照组77.5%(31例)(P<0.05);试验组并发症发生率5.0%(2例)显著低于对照组22.5%(9例)(P<0.05)。结论分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折,患者骨折愈合时间早,愈合优良率高,并发症少,值得推广。
简介:摘要目的探讨第二产程分阶段体位管理联合自发性用力对初产妇分娩结局的影响。方法选取2016年10月-2017年2月在我院分娩初产妇169例作为研究对象,随机分入观察组(82例)及对照组(87例),观察并记录两组产妇的分娩方式、第二产程时间、用力时间、产道损伤、产后出血量及产后疲劳程度。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组,第二产程用力时间短于对照组,产后疲劳度评分低于对照组,产后出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程分阶段体位管理联合自发性用力可缩短初产妇用力时间,提高自然分娩率,降低产后疲劳度,值得推广。
简介:摘要目的研究倾听联合个化心理干预在老年患者抵制医护情绪中的应用价值。方法抽取2012年2月-2014年2月于我院治疗的老年患者84例作为研究对象,采用抽签法将患者分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行倾听联合个化心理干预,分析两组的遵医行为和护理满意度。结果观察组患者的护理满意率和总遵从率分别为90.48%、85.71%较对照组患者的护理满意率和总遵从率分别为71.43%、66.67%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强倾听联合个化心理干预在老年患者护理中的应用,能够其改善抵制医护情绪,有利于建立良好的医护关系。
简介:摘要目的比较两个不同厂家的格列比嗪片的人体药动学参数和生物利用度。评价二者的生物等效性。方法24名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服5mg受试制剂或参比制剂,应用高效液相色谱法测定血液中格列比嗪浓度。并用3P97程序对实验数据进行统计处理。结果单剂量口服受试及参比格列比嗪片5mg的Tmax分别为2.85±1.44h和2.76±1.13h;Cmax320.80±96.19mg·L-1和301.15±92.42mg·L-1;t1/23.02±1.06h和3.53±1.01h;AUC0-152136±580.82mg·h-1·L-1和2033.23±506.46mg·h-1·L-1;AUC0-∞2281.22±520.93mg·h-1·L-1和2106.94±638.60mg·h-1·L-1。试验格列比嗪片的相对生物利用度为(101.7±10.5)%。结论两个不同厂家的格列比嗪片具有生物等效性。
简介:摘要目的在治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的药物中,观测核苷类药物拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)对这类患者的治疗效果如何。方法选取141例自愿服用核苷类药物的失代偿期乙肝后肝硬化患者,经患者知情同意后按其选择核苷类药物的不同分为A组、B组和C组,在内科综合治疗的基础上各辅以不同的药物进行治疗,A组服用拉米夫定,用量为每天100mg,B组服用阿德福韦酯,用量为每天10mg,C组服用恩替卡韦,用量为每天0.5mg,观察患者在3、6、9、12个月后的血清生化指标和病毒载量的变化。结果每组患者在通过核苷类药物的治疗后,HBVDNA载量在上述日期后得到明显的下降,但是C组患者的疗效更甚于A组和B组。结论核苷类药物对治疗乙型肝炎后肝硬化有较好的效果,但是恩替卡韦(ETV)效果更为显著。